Dérivation hépatique chez le chien

Les problèmes de foie chez le chien peuvent se manifester sous diverses formes, le shunt hépatique étant l’une des conditions les plus importantes affectant cet organe vital. Un shunt hépatique, également connu sous le nom de shunt portosystémique (PSS), est une maladie congénitale ou acquise où le sang contourne le foie, entraînant une série de problèmes de santé. Cet article se penche sur les dérivations hépatiques chez les chiens, y compris les symptômes, les options de traitement, l’espérance de vie, les considérations diététiques et les méthodes de diagnostic.

Problèmes de foie chez le chien

Le foie est crucial pour diverses fonctions métaboliques, notamment la détoxification, la synthèse des protéines et la digestion. Les problèmes de foie chez les chiens peuvent résulter d’infections, de toxines, de troubles métaboliques, de tumeurs et d’anomalies congénitales comme les dérivations hépatiques.

Problèmes hépatiques courants chez les chiens

1. Hépatite :
Inflammation du foie causée par des infections, des toxines ou des maladies auto-immunes.

2. Cirrhose :
Lésions hépatiques chroniques entraînant des cicatrices et une altération de la fonction hépatique, souvent résultant d’une hépatite prolongée.

3. Dérivations hépatiques (dérivations portosystémiques) :
Vaisseaux sanguins anormaux qui contournent le foie, entraînant une accumulation de toxines.

4. Lipidose hépatique :
Accumulation excessive de graisse dans les cellules hépatiques, souvent observée chez les chiens obèses.

5. Cancer du foie (néoplasie hépatique) :
Tumeurs du foie, qui peuvent être bénignes ou malignes.

6. Leptospirose :
Infection bactérienne pouvant causer de graves lésions hépatiques et rénales.

7. Cholangiohépatite :
Inflammation des voies biliaires et du foie, souvent due à des infections bactériennes.

8. Dommages au foie induits par des toxines :
Ingestion de substances toxiques, telles que certains médicaments, plantes ou produits chimiques.

9. Maladie du stockage du cuivre :
Maladie génétique entraînant une accumulation excessive de cuivre dans le foie, affectant principalement des races comme les Bedlington Terriers.

Les symptômes de la maladie du foie chez le chien comprennent :

• jaunisse
• léthargie
• vomissement
• diarrhée
• augmentation de la soif et de la miction
• changements de comportement

La détection et la prise en charge précoces sont essentielles pour prévenir les complications graves.

Qu’est-ce qu’une dérivation hépatique chez le chien ?

Un shunt hépatique est un vaisseau sanguin anormal qui permet au sang de contourner le foie. Normalement, le sang des intestins, du pancréas et de la rate est filtré par le foie avant de circuler dans le reste du corps. Chez les chiens avec une dérivation hépatique, ce processus est perturbé, entraînant l’accumulation de toxines dans la circulation sanguine.

Il existe deux principaux types de dérivations hépatiques chez le chien :

♦ Dérivations congénitales : Présentes à la naissance et souvent observées chez certaines races comme les Yorkshire Terriers, les Maltais et les Irish Wolfhounds.

♦ Shunts acquis : Se développent plus tard dans la vie, souvent à la suite d’une maladie hépatique chronique provoquant une augmentation de la pression artérielle dans le foie (hypertension portale).

Symptômes de la dérivation hépatique chez le chien

Les symptômes d’une dérivation hépatique peuvent varier, mais comprennent souvent :

• Mauvaise croissance : Les chiots peuvent ne pas prospérer ou grandir à un rythme normal.
• Signes neurologiques : désorientation, pression de la tête, convulsions et léthargie, surtout après avoir mangé.
• Problèmes gastro-intestinaux : Vomissements, diarrhée et manque d’appétit.
• Problèmes urinaires : Augmentation de la fréquence des mictions et présence de cristaux ou de calculs dans l’urine.
• Changements de comportement : Faire les cent pas, tourner en rond et baver excessivement.

Une dérivation hépatique peut-elle être traitée sans chirurgie ?

Bien que la correction chirurgicale soit souvent la meilleure option pour la gestion à long terme, certains chiens peuvent être pris en charge médicalement s’ils ne sont pas candidats à la chirurgie ou si le shunt est inopérable. La prise en charge médicale comprend :

1. Changements alimentaires : Régime pauvre en protéines pour réduire la production de toxines.

2. Médicaments : Lactulose pour réduire l’absorption de l’ammoniac et des antibiotiques pour modifier la flore intestinale.

3. Suppléments : Zinc et vitamines antioxydantes pour soutenir Santé du foie.

La prise en charge médicale peut améliorer la qualité de vie et contrôler les symptômes, mais elle peut ne pas être aussi efficace qu’une intervention chirurgicale pour fournir une solution à long terme.

Espérance de vie du shunt hépatique du chien sans chirurgie

Le pronostic des chiens atteints d’une dérivation hépatique dépend de la gravité de la maladie et du fait qu’elle soit traitée chirurgicalement. Sans chirurgie, les chiens peuvent avoir une espérance de vie réduite en raison de la nature progressive de la maladie et de l’accumulation de toxines dans le corps. De nombreux chiens atteints de dérivations hépatiques non traitées peuvent ne vivre que quelques mois à quelques années, en fonction de la gravité de leurs symptômes et de l’efficacité de la prise en charge médicale.

Nourriture pour chiens avec des shunts hépatiques

La gestion diététique est cruciale pour les chiens atteints de dérivations hépatiques. L’objectif est de réduire la quantité d’ammoniac et d’autres toxines produites par l’intestin que le foie détoxifierait normalement. 

Considérations clés pour le choix des ingrédients :

• Protéines : Les régimes pauvres en protéines sont recommandés pour minimiser la production d’ammoniac. Les protéines doivent être de haute qualité et facilement digestibles, comme celles provenant de produits laitiers, de soja ou d’œufs.
• Fibres : L’augmentation des fibres alimentaires aide à piéger l’ammoniac dans les intestins et favorise son excrétion.
• Matières grasses : Des niveaux modérés à élevés de matières grasses fournissent de l’énergie tout en réduisant le besoin en protéines.
• Vitamines et minéraux : Supplémentation en zinc et en vitamines E, C et Complexe B peut soutenir la fonction hépatique.

Des régimes commerciaux spécialement formulés pour les problèmes de foie, tels que Hill’s Prescription Diet l/d, sont souvent recommandés. Les régimes faits maison doivent être formulés sous la direction d’un nutritionniste vétérinaire.

Comment aider un chien atteint d’une dérivation hépatique

La prise en charge d’un chien avec une dérivation hépatique implique une combinaison de gestion diététique, de traitement médical et, dans de nombreux cas, d’intervention chirurgicale. Voici les étapes à suivre pour aider un chien atteint d’une dérivation hépatique :

Contrôles vétérinaires réguliers :
Surveillez l’état du chien et ajustez les traitements au besoin.

Médicaments:
Le lactulose et les antibiotiques comme le métronidazole ou la néomycine peuvent réduire la production et l’absorption des toxines.

Gestion diététique :
Suivez un régime pauvre en protéines et riche en fibres, comme recommandé par votre vétérinaire.

Chirurgie:
Une correction chirurgicale, telle que la mise en place d’un constricteur améroïde ou d’un cerclage en cellophane, peut être nécessaire pour fermer le shunt et rétablir une fonction hépatique normale.

Les dérivations hépatiques chez les chiens sont-elles mortelles ?

Les shunts hépatiques peuvent être mortels s’ils ne sont pas traités en raison de l’accumulation de toxines qui peuvent entraîner de graves symptômes neurologiques et systémiques. Cependant, avec un traitement approprié, y compris une intervention chirurgicale et une prise en charge médicale, de nombreux chiens peuvent vivre une vie relativement normale et saine.

Comment tester le shunt hépatique chez le chien

Le diagnostic d’une dérivation hépatique implique une combinaison de signes cliniques, d’analyses sanguines, d’imagerie et parfois de procédures de diagnostic plus invasives. Les méthodes de diagnostic courantes comprennent :

♦ Analyses de sang :
Des taux élevés d’acides biliaires et d’ammoniac peuvent indiquer un dysfonctionnement hépatique.

♦ Imagerie:
L’échographie, la tomodensitométrie et l’IRM permettent de visualiser le shunt et d’évaluer la structure du foie.

♦ Portogonographie :
Technique de radiographie spécialisée qui consiste à injecter un colorant de contraste pour visualiser les vaisseaux sanguins.

♦ Scintigraphie nucléaire :
Test diagnostique qui utilise des matières radioactives pour suivre le flux sanguin dans le foie.

Une dérivation hépatique peut-elle provoquer des convulsions chez le chien ?

Oui, un shunt hépatique peut causer Saisies chez le chien. L’accumulation de toxines, en particulier d’ammoniac, affecte le cerveau et peut entraîner une encéphalopathie hépatique, une affection caractérisée par des symptômes neurologiques tels que des convulsions, une désorientation et des changements de comportement.

Conclusion

Les dérivations hépatiques chez le chien sont un problème de santé important qui nécessite une prise en charge minutieuse et souvent une intervention chirurgicale. Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont cruciaux pour améliorer la qualité de vie et l’espérance de vie des chiens atteints. Une gestion diététique, des soins vétérinaires réguliers et, si possible, une correction chirurgicale peuvent aider à gérer cette condition et à garantir que les chiens atteints de dérivations hépatiques mènent une vie saine et épanouissante. Comprendre les symptômes, les causes et les options de traitement permet aux propriétaires d’animaux de prendre des décisions éclairées sur la santé et le bien-être de leurs chiens.