Cholangiohépatite chez le chien

Qu’est-ce que la cholangiohépatite chez le chien ?

La cholangiohépatite est une maladie inflammatoire qui affecte à la fois les canaux biliaires (cholangite) et le foie (hépatite). Les canaux biliaires sont responsables du transport de la bile, un liquide digestif produit par le foie, vers le vésicule biliaire et l’intestin grêle. L’inflammation de ces canaux et du foie peut altérer ce processus vital, entraînant divers problèmes de santé.

La cholangiohépatite peut être classée en différents types en fonction de la cause sous-jacente et de la nature de l’inflammation :

1. Cholangiohépatite suppurée (bactérienne) :
Cette forme est causée par des infections bactériennes et se caractérise par la présence de pus dans les voies biliaires.

2. Cholangiohépatite non suppurative (chronique) :
Cette forme est souvent à médiation immunitaire ou idiopathique (de cause inconnue) et est marquée par une inflammation chronique sans formation de pus.

3. Formes mixtes :
Certains cas impliquent des éléments de cholangiohépatite suppurative et non suppurative.

Qu’est-ce qui cause la cholangiohépatite chez le chien ?

La cause exacte de la cholangiohépatite peut varier, et dans de nombreux cas, elle reste idiopathique. Cependant, plusieurs facteurs sont couramment associés à la maladie :

1. Infections bactériennes :
Les bactéries peuvent remonter des intestins vers les voies biliaires, provoquant une cholangiohépatite supurative. Les coupables bactériens courants comprennent les espèces Escherichia coli et Enterococcus.

2. Réactions à médiation immunitaire :
Chez certains chiens, le système immunitaire cible par erreur les voies biliaires et le foie, entraînant une cholangiohépatite non suppurative.

3. Maladies concomitantes :
Des conditions telles que pancréatite et les maladies inflammatoires de l’intestin (IBD) Peut prédisposer les chiens à développer une cholangiohépatite.

4. Prédisposition génétique :
Certaines races, telles que le cocker et le West Highland White Terrier, peuvent être plus sensibles à la maladie.

5. Toxines et médicaments :
L’exposition à certaines toxines ou l’utilisation à long terme de médicaments hépatotoxiques peuvent contribuer à l’inflammation et aux dommages au foie.

Symptômes de la cholangiohépatite chez le chien

Les symptômes de la cholangiohépatite peuvent varier en fonction de la gravité de l’inflammation et de l’étendue des lésions hépatiques.

Les signes courants à surveiller comprennent :

• 1. Jaunisse: Jaunissement de la peau, des yeux et des muqueuses dû à des taux élevés de bilirubine.
• 2. Léthargie : Faiblesse généralisée et diminution des niveaux d’activité.
• 3. Perte d’appétit : Diminution de l’intérêt pour la nourriture ou refus total de manger.
• 4. Vomissements et diarrhée : Symptômes gastro-intestinaux qui peuvent épuiser davantage l’énergie et l’état nutritionnel du chien.
• 5. Douleur abdominale : Inconfort ou douleur dans l’abdomen, qui peut amener le chien à présenter des signes de détresse lorsqu’il est touché.
• 6. Perte de poids : Perte de poids progressive due au manque d’appétit et à l’absorption des nutriments.
• 7. Augmentation de la soif et de la miction : Symptômes de dysfonctionnement hépatique affectant l’équilibre hydrique.

Diagnostic de la cholangiohépatite

Le diagnostic de la cholangiohépatite implique une combinaison d’évaluation clinique, de tests de laboratoire et d’études d’imagerie :

1. Examen physique :
Un examen physique approfondi pour évaluer les signes de jaunisse, de douleur abdominale et d’état général.

2. Tests sanguins :
Des panels sanguins complets pour évaluer les taux d’enzymes hépatiques, la bilirubine et le nombre de globules blancs. Une élévation des enzymes hépatiques (ALT, AST, ALP, GGT) et de la bilirubine est indicative d’une inflammation et d’un dysfonctionnement du foie.

3. Études d’imagerie :
Échographie abdominale ou radiographies pour visualiser le foie et les voies biliaires. Ces techniques d’imagerie peuvent aider à identifier des anomalies structurelles, telles que l’obstruction des voies biliaires ou les masses hépatiques.

4. Biopsie du foie :
Un diagnostic définitif nécessite souvent une biopsie du foie, ce qui implique l’obtention d’un petit échantillon de tissu pour un examen histopathologique. Cela peut aider à différencier les formes suppuratives et non suppuratives et à identifier la cause sous-jacente.

Traitement de la cholangiohépatite

Le traitement de la cholangiohépatite dépend de la gravité de la maladie et de la cause sous-jacente. Une approche multidimensionnelle est généralement nécessaire, impliquant des médicaments, une gestion diététique et des soins de soutien :

1. Antibiotiques :
Pour la cholangiohépatite supurative, des antibiotiques à large spectre sont prescrits pour cibler l’infection bactérienne. Le choix de l’antibiotique peut être guidé par la culture et les tests de sensibilité.

2. Médicaments immunosuppresseurs :
Dans les cas de cholangiohépatite à médiation immunitaire, des corticostéroïdes ou d’autres médicaments immunosuppresseurs peuvent être utilisés pour réduire l’inflammation et moduler la réponse immunitaire.

3. Soins de soutien :
Liquides intraveineux et thérapie électrolytique pour traiter la déshydratation et les déséquilibres. Des médicaments anti-nauséeux et des stimulants de l’appétit peuvent également être administrés.

4. Gestion diététique :
Un régime alimentaire spécial pauvre en graisses et riche en protéines digestibles peut aider à réduire la charge de travail sur le foie et à améliorer l’absorption des nutriments. Certains vétérinaires peuvent recommander un régime hépatique sur ordonnance.

5. Surveillance et suivi :
Une surveillance régulière des taux d’enzymes hépatiques, de la bilirubine et de l’état de santé général est essentielle pour évaluer l’efficacité du traitement et apporter les ajustements nécessaires.

Un chien peut-il se remettre d’une cholangiohépatite ?

Le pronostic des chiens atteints de cholangiohépatite varie considérablement en fonction de la cause sous-jacente, de la gravité de la maladie et de la réponse au traitement. Avec une intervention médicale opportune et appropriée, de nombreux chiens peuvent se remettre de la cholangiohépatite, surtout si la maladie est diagnostiquée tôt et gérée efficacement.

1. Cholangiohépatite suppurée :
Les chiens atteints de cholangiohépatite bactérienne répondent souvent bien à l’antibiothérapie, et un rétablissement complet est possible avec un traitement approprié et des soins de soutien.

2. Cholangiohépatite non suppurative :
L’issue de la cholangiohépatite à médiation immunitaire ou idiopathique peut être plus variable. Une prise en charge à long terme avec des médicaments immunosuppresseurs peut être nécessaire, et certains chiens peuvent présenter des épisodes chroniques ou récurrents.

Espérance de vie d’un chien atteint de cholangiohépatite

L’espérance de vie d’un chien atteint de cholangiohépatite dépend de plusieurs facteurs, notamment la cause, la gravité et la réponse au traitement :

Diagnostic et traitement précoces :
Les chiens diagnostiqués tôt et traités de manière appropriée ont de meilleures chances de guérison et une espérance de vie plus longue.

Cas chroniques ou récurrents :
Les chiens atteints de cholangiohépatite chronique ou récurrente peuvent nécessiter une prise en charge à long terme et leur espérance de vie peut varier considérablement. Des contrôles vétérinaires réguliers et un traitement continu sont essentiels au maintien de leur qualité de vie.

Cas graves :
Dans les cas graves de lésions hépatiques étendues ou de complications, le pronostic peut être réservé et l’espérance de vie peut être considérablement réduite.

Conclusion

La cholangiohépatite chez le chien est une maladie grave et complexe qui nécessite un diagnostic minutieux et un traitement complet. Comprendre les causes, les symptômes et les options de traitement est essentiel pour les propriétaires d’animaux et les vétérinaires afin de gérer efficacement la maladie et d’améliorer le pronostic des chiens touchés. Bien que la guérison soit possible, en particulier avec une intervention précoce, une surveillance et des soins continus sont essentiels pour assurer le meilleur résultat possible et la meilleure qualité de vie possible pour les chiens atteints de cholangiohépatite.