Sténose aortique/sous-aortique chez le chien

La sténose aortique et sous-aortique (SAS) chez le chien est une cardiopathie congénitale grave qui affecte la capacité du cœur à pomper efficacement le sang. Cet article fournit un aperçu détaillé de la maladie, des options de traitement, des facteurs héréditaires, du pronostic et des questions fréquemment posées pour aider les propriétaires de chiens à comprendre et à gérer efficacement cette maladie.

Qu’est-ce que la sténose aortique/sous-aortique chez le chien ?

La sténose aortique et la sténose sous-aortique sont des formes de maladie cardiaque dans lesquelles la valve aortique ou la zone située en dessous se rétrécit, obstruant le flux sanguin du cœur vers le corps. La gravité de la sténose peut varier de légère à grave, et les cas plus graves peuvent entraîner une insuffisance cardiaque ou une mort subite.

• Sténose aortique (SA) : Rétrécissement de la valve aortique, ce qui restreint le flux sanguin du ventricule gauche vers l’aorte.
• Sténose sous-aortique (SAS) : Une forme la plus courante chez le chien, où du tissu fibreux se développe sous la valve aortique, provoquant une obstruction.
  
  

Causes et facteurs de risque

La principale cause de sténose sous-aortique chez le chien est l’hérédité génétique. Certaines races sont prédisposées à la maladie, notamment :

• Golden Retrievers
• Rottweilers
• Terre-Neuve
• Caleçon
• Bergers allemands
• Dogue allemand
• Bullmastiffs
  
  

Cette condition est généralement diagnostiquée chez les chiots ou les jeunes chiens, et les symptômes s’aggravent avec le temps. D’autres facteurs de risque comprennent :

• Malformations cardiaques congénitales : Certains chiens naissent avec des malformations cardiaques qui contribuent au développement du SAS.
• Facteurs environnementaux : Bien que la génétique joue un rôle important, certains facteurs environnementaux pendant le développement du fœtus peuvent augmenter le risque.
• Nutrition et soins prénataux : De mauvais soins prénataux peuvent parfois contribuer à des problèmes cardiaques congénitaux.

Catégories de sténose aortique

La sténose aortique est classée en fonction de sa gravité :

1. Douleur légère: Obstruction minimale sans symptômes significatifs. Les chiens peuvent mener une vie normale sans intervention.
2. Modéré : Perceptible souffles cardiaques et risque accru de complications, nécessitant des médicaments et une surveillance.
3. Forte douleur: Obstruction importante entraînant une insuffisance cardiaque, un évanouissement et une mort subite, nécessitant souvent une intervention chirurgicale ou un traitement médical intensif.

Symptômes de la sténose aortique/sous-aortique chez le chien

De nombreux chiens atteints d’un SAS léger peuvent ne pas présenter de symptômes. Cependant, dans les cas modérés à graves, les signes comprennent :

• Intolérance à l’exercice
• Évanouissement (syncope), surtout après l’activité
• Essoufflement (dyspnée)
• Fatigue et léthargie
• Toux, surtout après l’effort
• Rythme cardiaque irrégulier (arythmies)(Relatif :Fréquence cardiaque normale du chien)
• Effondrement soudain ou décès dans les cas graves

Comment le SAS affecte-t-il la vie quotidienne d’un chien ?

Un chien atteint d’un SAS léger à modéré peut continuer à profiter d’une vie relativement normale, mais avec certaines restrictions :

• Exercice intense limité : Les activités de haute intensité peuvent aggraver les symptômes.
• Suivi régulier : Les visites de routine chez le vétérinaire permettent de suivre la progression de la maladie.
• Ajustements alimentaires : Réduire l’apport en sodium et maintenir une alimentation saine pour le cœur peut aider à gérer les symptômes.

Diagnostic de la sténose aortique/subaortique

Les vétérinaires diagnostiquent le SAS par :

• Auscultation: Détection souffles cardiaques avec un stéthoscope.
• Échocardiogramme: La méthode la plus précise pour évaluer la gravité de la sténose en mesurant le flux sanguin et la fonction cardiaque.
• Électrocardiogramme (ECG) : Détecte les rythmes cardiaques anormaux.
• Radiographies pulmonaires : Évalue la taille du cœur et la santé pulmonaire.
• Échographie Doppler : Mesure la vitesse et la turbulence du sang.

Quand devriez-vous demander de l’aide vétérinaire ?

Si votre chien présente des symptômes tels que des évanouissements fréquents, un essoufflement ou une intolérance à l’exercice, une évaluation vétérinaire immédiate est recommandée.

Traitement de la sténose sous-aortique canine

Il n’existe pas de remède contre le SAS, mais les traitements se concentrent sur le contrôle des symptômes et l’amélioration de la qualité de vie.

Drogues

• Bêta-bloquants (par ex. aténolol, propranolol) : Réduire la fréquence cardiaque et la demande en oxygène, ce qui aide à contrôler l’obstruction de la circulation sanguine.
• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) (comme l’énalapril, le bénazépril) : Abaisser la tension artérielle et réduire la charge de travail sur le cœur.
• Médicaments antiarythmiques : aide contrôler les battements cardiaques irréguliers, prévenant ainsi les événements cardiaques soudains.
• Diurétiques: Réduire l’accumulation de liquide en cas d’insuffisance cardiaque.

Interventions chirurgicales et interventionnelles

• Valvuloplastie par ballonnet : Une procédure peu invasive pour élargir la zone rétrécie à l’aide d’un cathéter et d’un ballonnet.
• Chirurgie à cœur ouvert : cette est rarement pratiqué, mais il peut être envisagé dans les cas graves lorsque les autres traitements échouent.
• Implant de stimulateur cardiaque : Utilisé pour contrôler les arythmies sévères et les blocages cardiaques.

Ajustements du mode de vie

• Gestion de l’exercice : Évitez les activités de haute intensité qui fatiguent le cœur.
• Modifications diététiques : Une alimentation saine pour le cœur, souvent pauvre en sodium, peut aider à maintenir une fonction cardiovasculaire optimale.
• Visites vétérinaires de routine : Des contrôles réguliers pour surveiller la progression et ajuster le traitement en conséquence.

La sténose aortique est-elle héréditaire ?

Oui, la sténose aortique est une maladie héréditaire, en particulier chez les races sujettes aux malformations cardiaques congénitales. Des pratiques d’élevage responsables et le dépistage génétique peuvent aider à réduire la prévalence de cette maladie. Les éleveurs doivent examiner les chiens à la recherche de souffles cardiaques et effectuer des échocardiogrammes avant la reproduction.

Espérance de vie d’un chien atteint de sténose sous-aortique

Le pronostic dépend de la gravité :

• Cas bénins : Les chiens peuvent vivre une vie normale avec un minimum de complications.
• Cas modérés : L’espérance de vie peut être raccourcie, mais le traitement peut améliorer la qualité de vie.
• Cas graves : De nombreux chiens succombent à une insuffisance cardiaque ou à une mort subite avant l’âge de trois ans.

Stades finaux de la sténose aortique chez le chien

Dans les derniers stades, les symptômes s’aggravent et peuvent inclure :

• Intolérance sévère à l’exercice
• Évanouissements fréquents
• Essoufflement et toux
• Insuffisance cardiaque congestive provoquant une accumulation de liquide dans les poumons

À quelle vitesse la sténose aortique s’aggrave-t-elle ?

Le SAS est une maladie progressive. Dans certains cas, les symptômes s’aggravent progressivement, tandis que dans d’autres, il y a une détérioration soudaine due à des arythmies ou à une insuffisance cardiaque.

La sténose aortique peut-elle provoquer une mort subite ?

oui. La sténose aortique sévère augmente le risque d’arythmies mortelles, qui entraînent une mort subite sans avertissement. De nombreux cas surviennent lors d’un effort physique ou d’un stress.

Que se passe-t-il si la sténose n’est pas traitée ?

Sans traitement, les chiens atteints de sténose modérée à sévère courent un risque élevé d’insuffisance cardiaque, d’effondrement ou de mort subite. Un diagnostic et un traitement précoces sont cruciaux.

FAQ 

Quels sont les signes avant-coureurs de la sténose aortique chez le chien ?

Les principaux signes avant-coureurs comprennent l’évanouissement, l’intolérance à l’exercice, une respiration laborieuse et un souffle cardiaque détecté lors d’examens de routine.

La sténose aortique peut-elle être guérie chez le chien ?

Non, mais le traitement peut contrôler les symptômes et prolonger la durée de vie.

Quel est le coût du traitement de la sténose aortique chez le chien ?

Les coûts varient en fonction du type de traitement :

• Médicaments : 50 $ à 200 $/mois
• Échocardiogramme : 500 $ à 1 500 $
• Valvuloplastie par ballonnet : 3 000 $ à 7 000 $

À quelle fréquence un chien atteint de SAS doit-il consulter le vétérinaire ?

Les chiens atteints de SAS doivent être examinés tous les 6 à 12 mois, ou plus fréquemment pour les cas graves.

Un chien atteint de sténose aortique peut-il mener une vie normale ?

Les cas bénins n’affectent peut-être pas l’espérance de vie, mais les cas modérés à graves nécessitent une prise en charge minutieuse pour améliorer la longévité et la qualité de vie.

En comprenant la sténose aortique/sous-aortique chez les chiens, les propriétaires d’animaux peuvent prendre des mesures proactives pour gérer la maladie et améliorer le bien-être de leur ami à quatre pattes. Un diagnostic précoce, un traitement approprié et des soins vétérinaires réguliers sont essentiels pour améliorer les résultats pour les chiens touchés.