Dérivation hépatique chez le chat

Dérivation hépatique féline, également connue sous le nom de un shunt portosystémique (PSS), est une maladie grave qui affecte le foie d’un chat et sa capacité à filtrer les toxines de la circulation sanguine. Cette maladie, bien qu’elle ne soit pas toujours mortelle dans l’immédiat, peut entraîner de graves problèmes de santé si elle n’est pas traitée. 

Qu’est-ce que la dérivation hépatique chez le chat ?

Un dérivation hépatique féline est un défaut dans les vaisseaux sanguins qui transportent normalement le sang du système digestif vers le foie. Chez un chat en bonne santé, le sang des intestins, de la rate et du pancréas est dirigé vers le foie pour la détoxification, le traitement des nutriments et l’élimination des déchets. Cependant, chez un chat avec une dérivation hépatique, une partie de ce sang contourne entièrement le foie et retourne dans la circulation générale.

Ce flux sanguin anormal signifie que le foie ne peut pas filtrer correctement les toxines, les déchets et autres substances nocives de la circulation sanguine. En conséquence, les toxines s’accumulent et peuvent affecter négativement divers organes, y compris le cerveau, entraînant des symptômes neurologiques et d’autres problèmes de santé.

Types de dérivations hépatiques chez les chats

Il existe deux principaux types de dérivation hépatique chez le chat :

1. Dérivation congénitale (ou héréditaire) : Ce type est présent à la naissance et est causé par un vaisseau sanguin anormal qui ne se ferme pas correctement après la naissance. Il est plus fréquent chez certaines races de chats, comme le Perse, Maine Coonet Birman.

2. Dérivation acquise : Ce type se développe plus tard dans la vie en raison de maladies du foie telles que la cirrhose ou l’hépatite chronique, entraînant la formation de vaisseaux sanguins anormaux qui contournent le foie.

Qu’est-ce qui cause la dérivation hépatique chez les chats ?

Les shunts hépatiques chez les chats sont le plus souvent congénitaux et la cause exacte de la maladie peut varier. Cependant, certains facteurs génétiques peuvent jouer un rôle dans son développement. Par exemple, certaines races de chats, comme Perses, Bengalset Maine Coons, sont plus prédisposés à cette maladie, ce qui suggère un facteur héréditaire.

Une dérivation hépatique acquise est généralement secondaire à une maladie du foie. En cas de cirrhose ou de lésions hépatiques chroniques, la capacité du foie à traiter le sang peut être compromise et des vaisseaux sanguins anormaux peuvent se développer en conséquence.

Symptômes de la dérivation hépatique chez le chat

Les symptômes de la dérivation hépatique féline peuvent varier considérablement en fonction de la gravité de la maladie et de l’âge du chat. Cependant, certains signes courants comprennent :

1. Symptômes neurologiques :

   • Saisies
   • Désorientation ou cercles
   • Pressage de la tête
   • Mouvements non coordonnés (ataxie)
   • Coma (dans les cas graves)

2. Symptômes gastro-intestinaux :

   • Vomissement
   • Diarrhée
   • Perte d’appétit ou anorexie
   • Perte de poids

3. Autres symptômes :

   • Augmentation de la soif et de la miction
   • Jaunisse (jaunissement de la peau, des yeux ou des gencives)
   • Léthargie
   • Mauvais état du pelage
     
     
     

Chez les chats plus jeunes, les symptômes de la dérivation hépatique peuvent apparaître dès l’âge de 6 mois, bien qu’ils ne soient diagnostiqués que plus tard. Les chats atteints de shunts congénitaux présentent souvent des symptômes peu de temps après la naissance, tandis que les chats plus âgés peuvent développer des symptômes progressivement.

Diagnostic de la dérivation hépatique chez le chat

Si vous soupçonnez que votre chat a une dérivation hépatique, votre vétérinaire effectuera plusieurs tests de diagnostic. Il peut s’agir de :

• Tests sanguins : Des niveaux élevés de certaines toxines, telles que l’ammoniac, dans le sang sont indicatifs d’un dysfonctionnement hépatique.
• Imagerie (échographie ou tomodensitométrie) : Ces tests aident à identifier les vaisseaux sanguins anormaux qui contournent le foie.
• Portographie : Il s’agit d’une technique d’imagerie spécialisée utilisée pour localiser le shunt et déterminer sa taille et son emplacement exact.
• Biopsie: Une biopsie du foie peut être nécessaire pour exclure d’autres maladies du foie ou pour déterminer l’étendue des lésions hépatiques.

Options de traitement pour le shunt hépatique félin

1. Intervention chirurgicale (fermeture de dérivation)

Le traitement le plus définitif pour une dérivation hépatique chez le chat est chirurgie pour fermer les vaisseaux sanguins anormaux. Cette chirurgie peut être difficile et nécessite un vétérinaire qualifié. L’objectif est de rediriger le flux sanguin afin qu’il passe par le foie, ce qui lui permet de filtrer correctement les toxines.

• Taux de réussite de la chirurgie : Le taux de réussite de la chirurgie de dérivation hépatique dépend de l’âge du chat, de l’emplacement de la dérivation et de la santé globale du chat. En général, une intervention chirurgicale précoce améliore le pronostic.
• Soins post-opératoires : Après l’opération, les chats auront besoin d’une surveillance étroite pour s’assurer que le shunt ne se rouvre pas et que le foie commence à fonctionner correctement.

2. Gestion médicale

Pour les chats qui ne sont pas candidats à la chirurgie ou pour ceux dont l’opération n’a pas réussi, Prise en charge médicale est une option. Il s’agit de gérer les symptômes et de soutenir la fonction hépatique.

• Lactulose : Ce médicament aide à réduire le taux d’ammoniac dans le sang, réduisant ainsi les effets neurologiques de la dérivation hépatique.
• Antibiotiques (p. ex. métronidazole) : Ceux-ci sont utilisés pour contrôler la prolifération bactérienne dans les intestins, ce qui peut contribuer à des niveaux élevés d’ammoniac.
• Modifications diététiques : Des régimes spéciaux peuvent aider à réduire la charge de travail sur le foie et à contrôler l’accumulation de toxines dans la circulation sanguine.

3. Gestion diététique

L’alimentation joue un rôle crucial dans la gestion des dérivations hépatiques. L’objectif principal d’un régime alimentaire respectueux du foie est de réduire la quantité de protéines que le foie doit traiter, minimisant ainsi l’accumulation de toxines dans la circulation sanguine.

• Régimes pauvres en protéines : Des régimes spéciaux à faible teneur en protéines sont formulés pour prévenir l’accumulation d’ammoniac et d’autres déchets. Ces régimes sont conçus pour fournir les nutriments nécessaires tout en minimisant la charge sur le foie.
• Protéines de haute qualité : Dans certains cas, les vétérinaires peuvent recommander un régime alimentaire contenant des protéines de haute qualité qui sont plus faciles à traiter pour le foie.
• Suppléments: Certains suppléments comme les antioxydants et les acides gras essentiels peuvent être recommandés pour soutenir la santé du foie.

Coûts de la chirurgie de dérivation du foie de chat

Le coût de la chirurgie d’un shunt hépatique chez le chat peut varier considérablement en fonction de la complexité de la procédure et de la région dans laquelle vous vivez. En moyenne, le coût de chirurgie de dérivation hépatique peut varier entre 2 000 $ et 6 000 $. Cela peut ne pas inclure les coûts supplémentaires pour les tests de diagnostic, les médicaments et les soins postopératoires.

La chirurgie de dérivation hépatique chez le chat a un taux de réussite de 70 à 90 %.

Bien que le prix de la chirurgie puisse sembler élevé, il est important de peser les avantages potentiels, notamment l’amélioration de la qualité de vie et de la santé à long terme de votre chat. Certains régimes d’assurance pour animaux de compagnie peuvent couvrir une partie des coûts de la chirurgie, il vaut donc la peine de vérifier auprès de votre fournisseur.

Combien de temps un chat peut-il vivre avec un shunt hépatique ?

Avec un diagnostic et un traitement précoces, les chats atteints de dérivations hépatiques peuvent vivre de nombreuses années après la chirurgie. Cependant, le pronostic dépend de plusieurs facteurs, notamment de l’âge du chat, de la gravité de la maladie et de la rapidité avec laquelle le traitement est administré.

• Après la chirurgie : De nombreux chats vivent plusieurs années après une intervention chirurgicale réussie, bien qu’ils puissent nécessiter une gestion continue de leur alimentation et de leurs médicaments.
• Sans chirurgie : Les chats qui ne reçoivent pas de traitement peuvent subir des lésions hépatiques progressives et une mauvaise qualité de vie. S’ils ne sont pas traités, les shunts hépatiques peuvent entraîner de graves problèmes neurologiques, le coma et la mort.

Pronostic et qualité de vie

Le pronostic d’un chat atteint d’une dérivation hépatique dépend de la gravité de la maladie et de l’âge auquel le traitement commence. S’ils sont détectés tôt et traités de manière appropriée, le pronostic peut être très positif et les chats peuvent continuer à mener une vie normale. Cependant, les chats présentant des lésions hépatiques chroniques ou des complications dues à des dérivations non traitées peuvent avoir une espérance de vie plus courte.

Conclusion

La dérivation hépatique féline est une maladie grave mais traitable qui nécessite un diagnostic et une intervention précoces. Qu’il s’agisse d’une intervention chirurgicale, d’une prise en charge médicale ou de modifications alimentaires, il existe des options de traitement pour aider votre chat à vivre plus longtemps et en meilleure santé. Comprendre les symptômes, les causes et les traitements disponibles pour les dérivations hépatiques est essentiel pour tout propriétaire de chat, car cela permet une intervention précoce et de meilleurs résultats.

Si vous pensez que votre chat peut avoir une dérivation du foie, consultez un vétérinaire dès que possible pour vous assurer qu’il reçoit les meilleurs soins possibles.