Prolapsus urétral chez le chien : cause, symptômes et traitement

Qu’est-ce que le prolapsus urétral ?

Le prolapsus urétral, également connu sous le nom d’éversion urétrale ou d’hyperplasie urétrale, est une condition médicale qui peut survenir chez les chiens mâles. Il s’agit de la saillie ou du retournement de la muqueuse de l’urètre, qui est le tube qui transporte l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps.

Cette condition est plus fréquente chez certaines races, telles que les bouledogues, les Boston Terriers et les bouledogues anglais, mais elle peut survenir chez n’importe quel chien mâle. Il est le plus souvent observé chez les chiens jeunes à d’âge moyen, et les mâles castrés sont plus souvent touchés que les mâles intacts.

Quelle est la fréquence du prolapsus de l’urètre chez le chien ?

Le prolapsus urétral est considéré comme une affection relativement rare chez les chiens, mais il peut tout de même survenir. 

Chez les chiens mâles, les races brachycéphales (races à nez court) telles que les bouledogues, les Boston Terriers et les Shih Tzus, sont plus souvent touchées. Chez les chiennes, les races comme les bouledogues, les boxers et les teckels peuvent avoir une incidence plus élevée de prolapsus urétral.

Le prolapsus est plus fréquent chez les chiens jeunes à d’âge moyen. Les chiens mâles castrés peuvent également être plus sensibles à cette condition.

Le prolapsus urétral est relativement rare chez les chiens mâles par rapport aux femelles. 

Qu’est-ce qui cause le prolapsus urétral chez le chien ?

Chez les chiens mâles

Les principaux facteurs contributifs chez les chiens mâles sont :

• Effort pour uriner: Un effort fréquent et violent pendant la miction peut exercer une pression excessive sur l’urètre, entraînant son prolapsus.
• Chronique Tousser: Si un chien mâle a une toux persistante, comme en cas d’infections respiratoires ou la dirofilarion du cœur ;, la pression abdominale continue de la toux peut contribuer au prolapsus urétral.
• Problèmes de prostate: L’hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate ou prostatite) peut entraîner un prolapsus urétral chez les chiens mâles.

Chez les chiennes

Le prolapsus urétral est plus fréquent chez les chiennes, en particulier celles qui sont jeunes et non stérilisées. Les principaux facteurs contributifs chez les chiennes sont :

• Changements hormonaux: L’œstrogène, l’hormone féminine, joue un rôle dans le maintien de l’intégrité des tissus urétraux. Les jeunes chiennes intactes subissent des fluctuations hormonales au cours de leur cycle d’œstrus (chaleur), ce qui peut affaiblir les tissus urétraux et augmenter le risque de prolapsus.
• Augmentation de la pression abdominale: Comme chez les chiens mâles, des facteurs tels qu’un effort excessif pendant la miction, la constipation ou l’obésité peuvent entraîner une augmentation de la pression abdominale et contribuer au prolapsus urétral.
• Prolapsus vaginal: Dans certains cas, un prolapsus vaginal peut être associé à un prolapsus urétral. Lorsque le tissu vaginal fait saillie, cela peut également entraîner un prolapsus de l’urètre.
• Inflammation ou infection: Toute affection qui provoque une irritation ou une inflammation de l’urètre peut augmenter le risque de prolapsus.

Symptômes du prolapsus urétral chez le chien

Le prolapsus urétral est une condition médicale où la paroi interne de l’urètre dépasse à travers l’ouverture urétrale externe. Il peut affecter les chiens mâles et femelles, mais les symptômes et les signes peuvent différer entre les deux sexes. Voici les symptômes du prolapsus urétral chez les chiens mâles et femelles :

Symptômes du prolapsus urétral chez les chiens mâles

Le signe le plus visible de prolapsus urétral chez un chien mâle est une masse charnue visible d’un rouge rosé saillant de l’ouverture urétrale (orifice préputial), qui est l’ouverture de la peau où se trouve le pénis. Cette masse peut ressembler à une «beignet« forme ou une »bouton de rose" et est souvent humide et enflé. Le chien peut ressentir de l’inconfort ou de la douleur lorsqu’il essaie d’uriner, ce qui entraîne des difficultés à uriner et potentiellement du sang dans l’urine. Le chien peut montrer des signes d’inconfort et peut lécher fréquemment la zone touchée.

Chez les chiennes

Les chiennes atteintes d’un prolapsus urétral auront un masse visible au niveau de la région génitale externe. La masse exposée peut également produire un écoulement, qui peut être clair ou légèrement sanglant. Le tissu prolabé peut bloquer partiellement l’urètre, entraînant des difficultés à uriner, une augmentation de la fréquence des mictions et des efforts pendant la miction. Le chien peut présenter des signes d’inconfort et peut lécher fréquemment la zone touchée.

Comment réparer un prolapsus de l’urètre chez le chien ?

Le traitement d’un prolapsus de l’urètre chez le chien dépend de la gravité de la maladie. 

Moins sévère 

Dans les cas moins graves, lorsque le prolapsus est petit et que le chien n’est pas gêné de manière significative, votre vétérinaire peut essayer une prise en charge conservatrice. Cela peut impliquer un nettoyage en douceur des tissus exposés et l’application de pommades topiques pour réduire l’inflammation et l’irritation. 

Si le tissu prolabé est relativement petit et s’est produit récemment, votre vétérinaire peut tenter une réduction manuelle. Cela implique de repousser soigneusement et doucement le tissu saillant dans sa position d’origine. Après la réduction, votre chien aura toujours besoin d’une surveillance étroite et d’une éventuelle prise en charge médicale, y compris des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des analgésiques. 

Recommandations de médicaments

Puainta ® Diurétiques-Comprimés d’hydrochlorothiazide

Difficulté à uriner Rétention urinaire Infection des voies urinaires Mictions fréquentes et présence de sang dans l’urine Prévention de la lithiase urinaire

Puainta ® Traitement de l’inflexion urinaire

Urodynie Infection des voies urinaires Urolith

Cas plus graves ou chroniques

Dans les cas plus graves ou chroniques de prolapsus urétral, la chirurgie est souvent l’option de traitement préférée et la plus efficace. L’intervention chirurgicale spécifique dépendra de la taille du prolapsus, de la santé des tissus environnants et de l’état de chaque chien. Les options chirurgicales peuvent inclure :

• a. Excision du prolapsus urétral : Le tissu saillant est enlevé chirurgicalement et les tissus sains sont suturés ensemble pour fermer l’ouverture urétrale.
• b. Urétropexie : Cette procédure consiste à fixer l’urètre dans une position fixe pour prévenir de futurs prolapsus. Diverses techniques peuvent être utilisées pour réaliser cette stabilisation.
• c. Castration : Chez les chiens mâles présentant un prolapsus urétral récurrent, la castration (castration) peut être recommandée. Réduire les niveaux de testostérone peut aider à prévenir de futurs prolapsus dans certains cas.

Combien coûte la chirurgie du chien de l’urètre prolabé ?

En moyenne, le coût d’une chirurgie de l’urètre prolapsus peut varier de 500 $ à 3 000 $ ou plus.

La prise en charge conservatrice et les traitements médicaux peuvent être moins coûteux au départ, mais si une intervention chirurgicale est nécessaire, elle peut augmenter le coût global. L’intervention chirurgicale elle-même peut impliquer une anesthésie, des fournitures chirurgicales, une hospitalisation et des soins postopératoires, qui contribuent tous au coût final.

Récupération du prolapsus urétral chez le chien

Si votre chien subit une intervention chirurgicale pour corriger un prolapsus de l’urètre, votre chien devra peut-être rester à l’hôpital vétérinaire pendant un jour ou deux, où le vétérinaire gardera un œil sur la plaie chirurgicale et pourra prescrire des médicaments tels que des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des analgésiques pour aider au processus de guérison et contrôler tout inconfort.
Une fois le traitement terminé, vous pouvez ramener votre chien bien-aimé à la maison. Votre vétérinaire vous donnera des conseils sur la façon de surveiller et de prendre soin de votre compagnon après le traitement.
Par exemple:

• Il est important de garder votre chien calme et de limiter ses exercices, en particulier les sauts et la course, et d’éviter les activités intenses qui peuvent exercer une pression sur le site chirurgical.
• Prendre les médicaments à temps, en suivant toujours les instructions sur l’ordonnance et éventuellement avec de la nourriture comme conseillé par votre vétérinaire.
• Empêchez votre chien de toucher ou de lécher la plaie chirurgicale en portant un Col élisabéthain pour votre chien.
• Au quotidien, vous devrez surveiller de près le site d’incision de votre chien et ses progrès globaux pendant la récupération. Gardez un œil sur les signes d’infection tels qu’un gonflement, une rougeur, un écoulement accru ou un léchage excessif de la zone chirurgicale. Si vous remarquez des symptômes pertinents, contactez immédiatement votre vétérinaire.
• Votre vétérinaire planifiera une visite de suivi pour surveiller les progrès de votre chien et s’assurer que tout va bien. 

Un chien peut-il saigner d’un prolapsus de l’urètre ?

Oui, dans les cas graves, un chien avec un prolapsus de l’urètre peut potentiellement saigner si la maladie n’est pas traitée. Le prolapsus urétral implique la saillie de la paroi interne de l’urètre à travers l’ouverture urétrale externe. Les tissus exposés peuvent être délicats et sujets aux blessures, ce qui peut entraîner des saignements.

Le prolapsus urétral est-il douloureux pour les chiens ?

Oui, le prolapsus urétral peut être douloureux pour les chiens.  Les tissus exposés sont sensibles et peuvent être facilement traumatisés, entraînant des douleurs et de l’inconfort pour le chien affecté.
Certains chiens peuvent montrer des signes évidents d’inconfort, tels que des vocalisations, de l’agitation ou de la difficulté à trouver une position confortable. D’autres peuvent présenter des signes plus subtils, tels qu’une diminution de l’activité, une réticence à bouger ou un léchage excessif de la zone touchée.