Prolapsus urétral chez le chien : causes, symptômes et traitement

Qu'est-ce que le prolapsus urétral ?

Le prolapsus urétral, également connu sous le nom d'éversion urétrale ou d'hyperplasie urétrale, est une affection médicale qui peut survenir chez les chiens mâles. Il implique la protrusion ou le retournement de la muqueuse de l'urètre, qui est le tube transportant l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps.

Cette affection est plus fréquente chez certaines races, telles que les Bouledogues, les Boston Terriers et les Bouledogues anglais, mais elle peut toucher n'importe quel chien mâle. Elle est le plus souvent observée chez les chiens jeunes à d'âge moyen, et les mâles castrés sont plus fréquemment touchés que les mâles entiers.

Quelle est la fréquence du prolapsus urétral chez les chiens ?

Le prolapsus urétral est considéré comme une affection relativement rare chez les chiens, mais il peut tout de même se produire.

Chez les chiens mâles, les races brachycéphales (races au nez court) telles que les Bouledogues, les Boston Terriers et les Shih Tzus sont plus fréquemment touchées. Chez les chiennes, des races comme les Bouledogues, les Boxers et les Teckels peuvent présenter une incidence plus élevée de prolapsus urétral.

Le prolapsus est plus couramment observé chez les chiens jeunes à d'âge moyen. Les chiens mâles castrés peuvent également être plus sensibles à cette affection.

Le prolapsus urétral est relativement rare chez les chiens mâles par rapport aux femelles.

Quelles sont les causes du prolapsus urétral chez les chiens ?

Chez les chiens mâles

Les principaux facteurs contributifs chez les chiens mâles sont :

• Pousser pour uriner : Des poussées fréquentes et vigoureuses pendant la miction peuvent exercer une pression excessive sur l'urètre, entraînant son prolapsus.
• Toux chronique de toux : Si un chien mâle tousse de manière persistante, comme dans les cas d'infections respiratoires ou de maladie du ver du cœur, la pression abdominale continue due à la toux peut contribuer au prolapsus urétral.
• Problèmes de prostate : L'hypertrophie de la glande prostatique (hyperplasie bénigne de la prostate ou prostatite) peut entraîner un prolapsus urétral chez les chiens mâles.

Chez les chiennes

Le prolapsus urétral est plus fréquent chez les chiennes, en particulier celles qui sont jeunes et non stérilisées. Les principaux facteurs contributifs chez les chiennes sont :

• Changements hormonaux : L'œstrogène, l'hormone féminine, joue un rôle dans le maintien de l'intégrité des tissus urétraux. Les chiennes jeunes et entières subissent des fluctuations hormonales pendant leur cycle œstral (chaleurs), ce qui peut affaiblir les tissus urétraux et augmenter le risque de prolapsus.
• Pression abdominale accrue : Comme chez les chiens mâles, des facteurs tels que des poussées excessives lors de la miction, la constipation ou l'obésité peuvent provoquer une augmentation de la pression abdominale et contribuer au prolapsus urétral.
• Prolapsus vaginal : Dans certains cas, un prolapsus vaginal peut être associé à un prolapsus urétral. Lorsque le tissu vaginal fait saillie, cela peut également entraîner le prolapsus de l'urètre.
• Inflammation ou infection : Toute affection provoquant une irritation ou une inflammation de l'urètre peut augmenter le risque de prolapsus.

Symptômes du prolapsus urétral chez les chiens

Le prolapsus urétral est une affection médicale où la muqueuse interne de l'urètre fait saillie à travers l'orifice urétral externe. Il peut toucher aussi bien les chiens mâles que femelles, mais les symptômes et les signes peuvent différer entre les deux sexes. Voici les symptômes du prolapsus urétral chez les chiens mâles et femelles :

Symptômes du prolapsus urétral chez les chiens mâles

Le signe le plus visible du prolapsus urétral chez un chien mâle est une masse charnue rose-rougeâtre visible faisant saillie de l'orifice urétral (orifice préputial), qui est l'ouverture dans la peau où se trouve le pénis. Cette masse peut ressembler à une forme de « donut » ou de « bouton de rose » et est souvent humide et gonflée. Le chien peut ressentir une gêne ou une douleur en essayant d'uriner, ce qui entraîne des difficultés à uriner et potentiellement la présence de sang dans les urines. Le chien peut montrer des signes d'inconfort et lécher fréquemment la zone affectée.

Chez les chiennes

Les chiennes atteintes de prolapsus urétral présenteront une masse visible au niveau de la région génitale externe. La masse exposée peut également produire un écoulement, qui peut être clair ou légèrement sanguinolent. Le tissu prolabé peut obstruer partiellement l'urètre, entraînant des difficultés à passer l'urine, une augmentation de la fréquence des mictions et des efforts pendant la miction. Le chien peut manifester des signes d'inconfort et lécher fréquemment la zone affectée.

Comment soigner un prolapsus urétral chez les chiens ?

Le traitement d'un prolapsus urétral chez les chiens dépend de la gravité de l'affection.

Cas moins graves

Dans les cas moins graves, où le prolapsus est petit et que le chien ne ressent pas d'inconfort significatif, votre vétérinaire peut tenter une prise en charge conservatrice. Cela peut impliquer un nettoyage doux du tissu exposé et l'application de pommades topiques pour réduire l'inflammation et l'irritation.

Si le tissu prolabé est relativement petit et que l'affection est récente, votre vétérinaire peut tenter une réduction manuelle. Cela consiste à repousser avec précaution et douceur le tissu faisant saillie vers sa position d'origine. Après la réduction, votre chien nécessitera toujours une surveillance étroite et une éventuelle prise en charge médicale, y compris des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des analgésiques.

Recommandations de médicaments

Comprimés diurétiques Puainta® - Hydrochlorothiazide

Difficulté à uriner Rétention urinaire Infection des voies urinaires Mictions fréquentes et sang dans les urines Prévention de l'urolithiase

Traitement de l'infection urinaire Puainta®

Urodynie Infection des voies urinaires Urolithe

Cas plus graves ou chroniques

Dans les cas de prolapsus urétral plus graves ou chroniques, la chirurgie est souvent l'option de traitement privilégiée et la plus efficace. La procédure chirurgicale spécifique dépendra de la taille du prolapsus, de l'état des tissus environnants et de l'état individuel du chien. Les options chirurgicales peuvent inclure :

• a. Excision du prolapsus urétral : Le tissu faisant saillie est retiré chirurgicalement, et les tissus sains sont suturés ensemble pour fermer l'orifice urétral.
• b. Uréthropexie : Cette procédure consiste à fixer l'urètre dans une position stable pour prévenir les prolapsus futurs. Diverses techniques peuvent être utilisées pour obtenir cette stabilisation.
• c. Castration : Chez les chiens mâles présentant un prolapsus urétral récurrent, la castration (stérilisation) peut être recommandée. La réduction des niveaux de testostérone peut aider à prévenir les prolapsus futurs dans certains cas.

Combien coûte la chirurgie du prolapsus urétral chez le chien ?

En moyenne, le coût de la chirurgie du prolapsus urétral peut varier de 500 $ à 3 000 $ ou plus.

La prise en charge conservatrice et les traitements médicaux peuvent être moins coûteux initialement, mais si une intervention chirurgicale est nécessaire, cela peut s'ajouter au coût global. La procédure chirurgicale elle-même peut impliquer l'anesthésie, le matériel chirurgical, l'hospitalisation et les soins postopératoires, qui contribuent tous au coût final.

Récupération après un prolapsus urétral chez les chiens

Si votre chien subit une intervention chirurgicale pour corriger un prolapsus urétral, il devra peut-être rester à l'hôpital vétérinaire pendant un jour ou deux, où le vétérinaire surveillera la plaie chirurgicale et pourra prescrire des médicaments tels que des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des analgésiques pour faciliter le processus de guérison et contrôler tout inconfort.
Une fois le traitement terminé, vous pourrez ramener votre cher chien à la maison. Votre vétérinaire vous donnera des conseils sur la façon de surveiller et de prendre soin correctement de votre compagnon après le traitement.
Par exemple :

• Il est important de garder votre chien calme et de limiter son exercice, en particulier les sauts et la course, et d'éviter les activités intenses qui pourraient exercer une pression sur le site chirurgical.
• Prendre les médicaments à temps, en suivant toujours les instructions de l'ordonnance et éventuellement avec de la nourriture selon les conseils de votre vétérinaire.
• Empêchez votre chien de toucher ou de lécher la plaie chirurgicale en lui faisant porter une collerette élisabéthaine .
• Au quotidien, vous devrez surveiller de près le site d'incision de votre chien et l'évolution globale de sa récupération. Soyez attentif aux signes d'infection tels que gonflement, rougeur, augmentation des écoulements ou léchage excessif de la zone opérée. Si vous remarquez des symptômes pertinents, contactez immédiatement votre vétérinaire.
• Votre vétérinaire planifiera une visite de suivi pour surveiller les progrès de la récupération de votre chien et s'assurer que tout va bien.

Un chien peut-il faire une hémorragie mortelle à cause d'un prolapsus urétral ?

Oui, dans les cas graves, un chien atteint de prolapsus urétral peut potentiellement faire une hémorragie mortelle si l'affection n'est pas traitée. Le prolapsus urétral implique la protrusion de la muqueuse interne de l'urètre à travers l'orifice urétral externe. Le tissu exposé peut être délicat et sujet aux blessures, ce qui peut entraîner des saignements.

Le prolapsus urétral est-il douloureux pour les chiens ?

Oui, le prolapsus urétral peut être douloureux pour les chiens. Le tissu exposé est sensible et peut être facilement traumatisé, entraînant douleur et inconfort pour le chien affecté.
Certains chiens peuvent montrer des signes évidents d'inconfort, tels que vocalisations, agitation ou difficulté à trouver une position confortable. D'autres peuvent présenter des signes plus subtils, tels qu'une diminution de l'activité, une réticence à bouger ou un léchage excessif de la zone affectée.