Syndrome d’Evans chez le chien

Les chiens, comme les humains, peuvent souffrir d’un large éventail de problèmes de santé, y compris des troubles auto-immuns. L’une de ces conditions est le syndrome d’Evans, une maladie immunitaire rare et complexe qui affecte les cellules sanguines d’un chien. Bien que relativement rare, le syndrome d’Evans peut avoir de graves conséquences pour les chiens touchés. Dans cet article, nous allons explorer ce qu’est le syndrome d’Evans, ses causes, ses symptômes, son diagnostic et les options de traitement disponibles.

Qu’est-ce que le syndrome d’Evans ?

Le syndrome d’Evan est une forme d’IALA chez le chien où les globules rouges et les plaquettes sont détruits par le système immunitaire. Il s’agit d’une maladie auto-immune rare chez le chien. Ce trouble se produit lorsque le système immunitaire d’un chien cible et détruit par erreur ses globules rouges (érythrocytes) et ses plaquettes (thrombocytes). Ces cellules sanguines jouent des rôles cruciaux dans le transport de l’oxygène et la coagulation du sang, respectivement, de sorte que leur destruction peut entraîner de graves problèmes de santé.

Le syndrome d’Evans chez les chiens est-il courant ?

Pas très courant. L’IALA peut affecter à la fois les chiens et les chats, mais les chiens d’âge moyen sont généralement plus sensibles.  Chez les chiens qui ont un IALA secondaire en raison d’une maladie, les femelles stérilisées sont plus souvent touchées.  Il existe des preuves de prédisposition génétique chez les cockers et les schnauzers nains. Environ 60 % des chiens atteints d’IALA souffriront également de PTI (syndrome d’Evans).

Symptômes du syndrome d’Evans

Les chiens atteints du syndrome d’Evans sont généralement gravement malades. Si vous remarquez des symptômes du syndrome d’Evans, vous devez emmener votre animal chez un vétérinaire d’urgence dès que possible. Les symptômes du syndrome d’Evans peuvent varier en gravité et peuvent inclure :

• Léthargie: Les chiens affectés peuvent sembler faibles, fatigués et réticents à s’engager dans des activités normales.
• Gencives et muqueuses pâles: L’anémie hémolytique peut entraîner une pâleur des gencives, des lèvres et d’autres muqueuses dans la bouche.
• Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux): La dégradation des globules rouges peut entraîner la libération de bilirubine, entraînant une jaunisse.
• Fièvre: Certains chiens atteints du syndrome d’Evans peuvent développer de la fièvre.
• Saignement: La thrombocytopénie peut entraîner des tendances hémorragiques, qui peuvent se manifester par des saignements de nez, des saignements des gencives ou des ecchymoses.
• Faiblesse: En raison de l’anémie et de la diminution de la capacité de transport d’oxygène du sang, les chiens peuvent présenter une faiblesse et une intolérance à l’exercice.
• Manque d’appétit: Les chiens atteints du syndrome d’Evans peuvent perdre tout intérêt à manger.
• Rate hypertrophiée: Une hypertrophie de la rate (splénomégalie) est parfois observée.
• Mictions fréquentes: Certains chiens peuvent uriner plus fréquemment que d’habitude.

Qu’est-ce qui cause le syndrome d’Evans chez le chien ?

Votre chien n’a peut-être aucune cause sous-jacente connue du syndrome d’Evans, appelé syndrome d’Evans primaire ou idiopathique. Cette forme du syndrome est considérée comme idiopathique, c’est-à-dire qu’elle survient sans raison clairement identifiable. On pense qu’il est lié à un système immunitaire hyperactif, où les cellules immunitaires du corps attaquent et détruisent par erreur ses propres cellules sanguines. La cause exacte du syndrome d’Evans primaire n’est pas bien comprise et est souvent diagnostiquée par exclusion.

Certaines causes ou déclencheurs potentiels du syndrome d’Evans secondaire comprennent :

• Infection: Les infections, en particulier celles transmises par les tiques (telles que Maladie de Lyme) ou d’autres agents pathogènes, peuvent parfois déclencher une réponse auto-immune qui mène au syndrome d’Evans.
• CancerCertains cancers, en particulier les hémopathies malignes comme le lymphome, peuvent entraîner un syndrome d’Evans secondaire. Dans ces cas, les cellules cancéreuses peuvent perturber le fonctionnement normal du système immunitaire, entraînant des réactions auto-immunes.
• Vaccination récente: Bien que rares, des cas de syndrome d’Evans survenant après la vaccination ont été rapportés. Il est important de noter que les avantages de la vaccination l’emportent généralement sur le risque d’effets secondaires aussi rares.
• MédicamentsCertains médicaments, y compris certains antibiotiques et anticonvulsivants, ont été associés au syndrome d’Evans secondaire dans de rares cas. Le mécanisme par lequel ces médicaments déclenchent le syndrome n’est pas entièrement compris.

Le syndrome d’Evans chez le chien est-il mortel ?

Oui, c’est mortel, et il convient de noter qu’un diagnostic et un traitement précoces peuvent améliorer considérablement les chances d’une issue positive. Alors que certains chiens atteints du syndrome d’Evans peuvent bien répondre au traitement et mener une vie relativement normale, d’autres peuvent avoir une évolution plus difficile et peuvent présenter des complications potentiellement mortelles. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent améliorer considérablement les chances d’une issue positive. 

Quel est le taux de survie du syndrome d’Evans chez le chien ?

Le taux de survie des chiens atteints du syndrome d’Evans peut varier considérablement et est influencé par plusieurs facteurs, notamment la gravité de la maladie, l’état de santé général du chien, la réponse au traitement et la rapidité avec laquelle la maladie a été diagnostiquée et traitée. Certaines études rapportent que le syndrome d’Evans a un taux de mortalité d’environ 30 %, tandis que certains hôpitaux signalent un taux de mortalité inférieur à 10 %. Environ 40 % des cas connaîtront une récidive ou une rechute lorsque les médicaments sont retirés, ce qui indique l’importance de la gestion à long terme du syndrome d’Evans chez les chiens. La survie dépend fortement de la traitabilité de la cause sous-jacente et de l’initiation rapide du traitement.

Diagnostic

Le diagnostic du syndrome d’Evans chez le chien nécessite un examen approfondi par un vétérinaire. Les étapes diagnostiques peuvent inclure :

• Numération formule sanguine complète (FSC): Une FSC aide à déterminer les niveaux de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans le sang du chien.
• Frottis sanguin: Un frottis sanguin peut révéler des formes ou des tailles cellulaires anormales et fournir des indices sur la cause sous-jacente.
• Aspiration de la moelle osseuse: Dans certains cas, une ponction de la moelle osseuse peut être nécessaire pour évaluer la capacité de la moelle osseuse à produire des cellules sanguines.
• Autres tests: Des tests supplémentaires, tels que la sérologie pour vérifier la présence d’infections sous-jacentes ou de troubles auto-immuns, peuvent être effectués.

Traitement des chiens atteints du syndrome d’Evans

Le traitement du syndrome d’Evans implique généralement une combinaison de thérapies visant à gérer la réponse auto-immune, à traiter l’anémie et la thrombocytopénie et à fournir des soins de soutien. Voici quelques-uns des composants courants du traitement :

• Hospitalisation: Les chiens gravement atteints peuvent nécessiter une hospitalisation pour stabiliser leur état. Cela peut inclure des liquides intraveineux (IV) pour traiter la déshydratation et soutenir la santé globale.
• Transfusions sanguines: En cas d’anémie sévère et de thrombocytopénie, des transfusions sanguines peuvent être nécessaires pour rétablir les taux de globules rouges et de plaquettes.
• Médicaments immunosuppresseursLes stéroïdes, tels que la dexaméthasone ou la prednisone, sont souvent utilisés pour supprimer la réponse immunitaire hyperactive qui provoque la destruction des globules rouges et des plaquettes.
• Autres médicaments immunosuppresseurs: Dans certains cas, des médicaments immunosuppresseurs supplémentaires comme l’azathioprine ou la cyclosporine peuvent être prescrits pour aider à contrôler le système immunitaire.
• Antibiotiques: Si une infection est suspectée ou confirmée, des antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter l’infection. Ceci est important car les infections peuvent déclencher ou exacerber la réponse auto-immune.
• Maladie transmise par les tiques Couverture: Si votre chien a une infection, des antibiotiques spécifiques seront mis en place. Certains vétérinaires peuvent prescrire de la doxycycline par précaution, même si les tests de dépistage des maladies transmises par les tiques sont négatifs, afin de couvrir toutes les sources potentielles d’infection. 

Dans l’ensemble, un diagnostic précoce et un traitement rapide sont essentiels pour améliorer le pronostic des chiens atteints du syndrome d’Evans. 

Comment prévenir le syndrome d’Evans chez le chien ?

Le syndrome d’Evans chez le chien est une maladie auto-immune et, comme la plupart des maladies auto-immunes, il ne peut pas être entièrement évité car il est causé par le système immunitaire du chien qui attaque par erreur ses propres cellules. Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour aider à réduire le risque de syndrome d’Evans et fournir à votre chien la meilleure santé globale possible :

• Il est essentiel de garder votre chien à jour dans ses vaccinations et de planifier des contrôles vétérinaires réguliers. Les vaccinations peuvent protéger votre chien contre diverses maladies infectieuses qui pourraient potentiellement déclencher des réponses auto-immunes ou d’autres problèmes de santé. Votre vétérinaire peut vous conseiller sur le calendrier de vaccination approprié en fonction de l’âge, de la race et du mode de vie de votre chien.
• Utilisez des préventifs contre les tiques et les puces recommandés par votre vétérinaire pour protéger votre chien de ces parasites et des maladies qu’ils peuvent transporter.
• Certaines races de chiens peuvent avoir une prédisposition génétique aux maladies auto-immunes, y compris le syndrome d’Evans. Si vous envisagez d’avoir un chien, faites des recherches sur les antécédents médicaux de la race et envisagez de l’adopter auprès d’éleveurs réputés qui privilégient le dépistage de la santé.

Quel est l’ingrédient actif des vermifuges pour chiens ?

Les ingrédients actifs courants trouvés dans les répulsifs à tiques pour chiens comprennent :

• Fipronil: Le fipronil est un ingrédient actif commun dans de nombreux produits répulsifs anti-tiques topiques pour chiens. Il agit en affectant le système nerveux des tiques et d’autres parasites.
• Imidacloprid: L’imidaclopride est un insecticide que l’on peut trouver dans certains traitements localisés pour chiens. Il agit en affectant le système nerveux des tiques et des puces.
• Pyréthrinoïdes: Certains répulsifs contre les tiques contiennent des pyréthrinoïdes comme la cyperméthrine et la deltaméthrine. Ces produits chimiques sont efficaces pour repousser et tuer les tiques, mais doivent être utilisés avec prudence, en particulier dans les foyers avec des chats, car ils peuvent être toxiques pour les chats.

Il est essentiel de lire l’étiquette du produit et de suivre les instructions du fabricant lorsque vous utilisez des répulsifs à tiques pour chiens. De plus, consultez votre vétérinaire pour choisir le produit de prévention des tiques le plus approprié pour votre chien, en tenant compte de l’âge, de la taille, de la santé de votre chien et de toute interaction potentielle avec d’autres médicaments ou produits. 

Quelles races de chiens sont plus sujettes aux maladies auto-immunes ?

• Berger allemand: Les bergers allemands sont connus pour avoir un risque plus élevé de développer des troubles liés au système immunitaire tels que l’anémie hémolytique à médiation immunitaire (IALA) et l’insuffisance pancréatique exocrine (EPI).
• Setter irlandais: Les setters irlandais sont plus sujets aux maladies auto-immunes comme l’anémie hémolytique auto-immune (AIHA).
• Dobermann: Cette race est connue pour avoir un risque accru de développer certaines maladies auto-immunes, notamment l’hypothyroïdie et la maladie de von Willebrand, qui n’est pas strictement une maladie auto-immune mais implique un composant du système immunitaire.
• Boxeur: Les boxeurs sont plus sensibles à certaines affections cutanées auto-immunes, y compris le complexe pemphigus.
• Colley: Les colleys, y compris les Rough Collies et les Border Collie, peuvent avoir une prédisposition génétique à certaines maladies auto-immunes, y compris la dermatomyosite.
• Beagle: Les beagles courent un risque plus élevé de polyarthrite à médiation immunitaire, qui affecte les articulations.
• Cocker Spaniel: Les maladies auto-immunes telles que l’anémie hémolytique à médiation immunitaire (IALA) et la thyroïdite auto-immune sont plus fréquentes chez les cockers.
• Caniche: Les caniches sont connus pour être sensibles à certaines affections cutanées auto-immunes, y compris l’adénite sébacée.

Un chien peut-il se remettre du syndrome d’Evans ?

Les premiers jours suivant un diagnostic de syndrome d’Evans présentent le risque le plus élevé, avec la possibilité que tous les patients ne répondent pas favorablement à un traitement intensif. Cependant, pour les patients qui supportent avec succès les premiers jours de traitement et qui sortent ensuite de l’hôpital, le pronostic à long terme est généralement positif. Néanmoins, une surveillance vigilante reste indispensable.

Conclusion

Le syndrome d’Evans est une maladie auto-immune rare mais potentiellement mortelle chez le chien. Comprendre ses causes, ses symptômes et les options de traitement est crucial pour les propriétaires de chiens et les vétérinaires. Si vous pensez que votre chien souffre du syndrome d’Evans, consultez immédiatement un vétérinaire pour lui fournir les meilleurs soins possibles et améliorer ses chances de rétablissement.