Chirurgie du LCA chez le chien

Les blessures du ligament croisé antérieur (LCA) sont parmi les problèmes orthopédiques les plus courants chez les chiens, en particulier chez les races actives et plus grandes. Tout comme chez l’homme, une déchirure du LCA chez le chien peut entraîner une douleur importante, une boiterie et une instabilité articulaire. Cet article complet se penchera sur divers aspects de la chirurgie du LCA chez le chien, notamment la procédure, le processus de récupération, les types de chirurgies, les taux de réussite, les alternatives, etc. En comprenant ces facteurs, les propriétaires de chiens peuvent prendre des décisions éclairées pour s’assurer que leurs animaux reçoivent les meilleurs soins possibles.



Apparenté:
Déchirure du LCA du chien vs entorse

Qu’est-ce que la chirurgie du LCA chez le chien ?

La chirurgie du LCA chez le chien est une intervention chirurgicale conçue pour réparer ou remplacer le ligament croisé antérieur endommagé dans l’articulation du genou. Le LCA est crucial pour stabiliser le genou, et lorsqu’il est déchiré ou rompu, l’articulation devient instable, provoquant des douleurs et des difficultés de mouvement.

Objectif de la chirurgie du LCA

• Restaurer la stabilité articulaire : L’objectif principal de la chirurgie du LCA est de stabiliser l’articulation du genou, permettant au chien de se déplacer sans douleur.

• Prévenir d’autres dommages : La stabilisation du genou aide à prévenir d’autres dommages à l’articulation, tels que des déchirures méniscales ou arthrite.

• Améliorer la qualité de vie : En restaurant la fonction du genou, la chirurgie peut améliorer considérablement la qualité de vie du chien, lui permettant de reprendre ses activités normales.

Types de chirurgie du LCA pour les chiens

Plusieurs techniques chirurgicales sont disponibles pour traiter les blessures du LCA chez les chiens, chacune avec ses avantages et ses considérations.

Réparation extracapsulaire (technique de suture latérale)

Cette technique consiste à placer un matériau de suture solide à l’extérieur de l’articulation pour imiter la fonction du LCA. Il est généralement utilisé pour les petits chiens ou ceux qui ont un mode de vie moins actif.

• Avantages : Moins invasif et généralement moins coûteux.
• Inconvénients : Peut ne pas être aussi durable pour les chiens plus grands ou plus actifs.

Ostéotomie de nivellement du plateau tibial (TPLO)

La chirurgie TPLO consiste à couper et à faire pivoter le tibia pour changer l’angle de l’articulation du genou, éliminant ainsi le besoin du LCA pour stabiliser l’articulation.

• Avantages : Offre une excellente stabilité et est efficace pour les chiens de grande taille et actifs.
• Inconvénients : Plus invasif, avec un temps de récupération plus long et un coût plus élevé.

Avancement de la tubérosité tibiale (TTA)

La chirurgie TTA consiste à couper la tubérosité tibiale et à la faire avancer vers l’avant, en modifiant la biomécanique de l’articulation du genou pour assurer la stabilité sans dépendre du LCA.

• Avantages : Efficace pour les chiens de grande taille et actifs, avec un bon taux de réussite.
• Inconvénients : Semblable à TPLO, il est invasif et coûteux.

Corde raide CCL

Cette technique peu invasive utilise un ligament synthétique pour stabiliser l’articulation du genou, offrant une alternative moins invasive au TPLO et au TTA.

• Avantages : Moins invasif avec un temps de récupération plus rapide.
• Inconvénients : Peut ne pas convenir à tous les chiens, en particulier aux grandes races.

Taux de réussite de la chirurgie du LCA chez le chien

Le taux de réussite de la chirurgie du LCA chez le chien est généralement élevé, mais il peut varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment le type de chirurgie, la taille et le niveau d’activité du chien et les compétences du chirurgien.

Taux de réussite par procédure

• Réparation extracapsulaire :
  Les taux de réussite varient de 85 % à 90 % pour les chiens plus petits ou moins actifs.
• TPLO :
  Les taux de réussite sont d’environ 90 % à 95 %, ce qui en fait l’une des procédures les plus efficaces pour les chiens grands et actifs.
• TTA :
  À l’instar de l’ATPT, l’ATT a un taux de réussite d’environ 90 % à 95 %.
• Funambule CCL :
  Les taux de réussite sont généralement élevés, mais les données à long terme sont moins complètes que celles des TPLO et des TTA.

Facteurs influençant le succès

• Expérience du chirurgien : Les compétences et l’expérience du chirurgien jouent un rôle crucial dans le succès de la chirurgie.

• Soins postopératoires : Des soins postopératoires appropriés et le respect des protocoles de réadaptation sont essentiels pour des résultats optimaux.

• Santé et niveau d’activité du chien : La santé globale, le poids et le niveau d’activité du chien peuvent affecter le succès de la chirurgie et le processus de récupération.

Récupération de la chirurgie du LCA chez le chien semaine par semaine

La récupération d’une chirurgie du LCA est un processus progressif qui nécessite une surveillance attentive et le respect des instructions de soins postopératoires.

Semaine 1 : Période postopératoire immédiate

• Surveillance : Surveillez de près le site de l’incision pour détecter des signes d’infection, tels qu’une rougeur, un gonflement ou un écoulement.

• Gestion de la douleur : Administrez des analgésiques et des anti-inflammatoires prescrits pour gérer la douleur et l’enflure.

• Activité restreinte : Limitez l’activité de votre chien à de courtes promenades contrôlées en laisse pour les pauses toilettes uniquement.

Semaines 2 à 4 : Phase de récupération précoce

• Visite de suivi : Planifiez une visite de suivi avec le vétérinaire pour évaluer la guérison et retirer les points de suture ou les agrafes.
• Exercice contrôlé : Augmentez progressivement la durée des promenades en laisse, mais continuez à restreindre l’activité pour éviter le stress sur le genou.
• Physiothérapie : Commencez des exercices de physiothérapie de base, tels que l’amplitude de mouvement passive (PROM) et des étirements doux.

Semaines 4 à 8 : Phase de récupération intermédiaire

• Augmentation de l’exercice : Augmentez lentement l’intensité et la durée des promenades. Commencez à incorporer des pentes courtes et contrôlées ou des collines douces.

• Exercices de réadaptation : Introduisez des exercices de réadaptation plus avancés, tels que le travail d’équilibre et la marche en laisse contrôlée sur des surfaces inégales.

• Hydrothérapie : Si elle est disponible, l’hydrothérapie peut être bénéfique pour renforcer les muscles sans exercer de stress sur l’articulation.

Semaines 8 à 12 : Phase de récupération avancée

• Amplitude de mouvement complète : Continuez à travailler pour obtenir une amplitude de mouvement complète dans l’articulation du genou grâce à des exercices de physiothérapie.

• Renforcement musculaire : Concentrez-vous sur des exercices de renforcement musculaire, tels que des exercices assis-debout et un jogging contrôlé en laisse.

• Retour progressif à l’activité normale : Réintroduisez progressivement les activités normales, mais évitez les activités à fort impact ou intenses jusqu’à ce que le vétérinaire vous autorise complètement.

Au-delà de 12 semaines : récupération à long terme

• Réadaptation continue : Continuez avec des exercices de physiothérapie réguliers pour maintenir la force et la flexibilité.

• Surveillance de l’activité : Surveillez les niveaux d’activité de votre chien et évitez les poussées soudaines d’exercice de haute intensité.

• Contrôles réguliers : Planifiez des contrôles vétérinaires réguliers pour surveiller la santé de l’articulation du genou et répondre rapidement à toute préoccupation.

Quand mon chien peut-il monter les escaliers après une chirurgie du LCA ?

La montée d’escaliers peut exercer une pression importante sur une articulation du genou en convalescence, elle doit donc être abordée avec prudence.

Directives générales
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4 premières semaines :
Évitez complètement les escaliers. Portez votre chien dans les escaliers si possible.

Semaines 4 à 8 :
Commencez à permettre à votre chien de naviguer quelques marches avec surveillance et soutien. Utilisez un harnais ou une élingue pour aider si nécessaire.

Au-delà de 8 semaines :
Augmentez progressivement le nombre d’escaliers que votre chien peut monter, mais continuez à le superviser et à le soutenir si nécessaire. Assurez-vous que votre chien est à l’aise et stable avant de permettre un accès illimité aux escaliers.

Comment soulever un chien après une chirurgie du LCA

Il est crucial de soulever correctement votre chien après une chirurgie du LCA pour éviter de mettre un stress sur le site chirurgical.

Les techniques de levage comprennent :

1. Petits chiens :
Placez une main sous la poitrine et l’autre sous l’arrière-train, en soulevant doucement et uniformément.

2. Chiens de taille moyenne à grande :
Utilisez une écharpe ou une serviette solide sous l’abdomen pour soutenir l’arrière-train pendant le soulèvement. Une autre personne peut avoir besoin de soutenir l’avant.

3. Harnais de soutien :
Envisagez d’utiliser un harnais de soutien conçu pour les chiens post-chirurgicaux afin de fournir un soutien supplémentaire et de faciliter le levage.

Combien de temps un chien peut-il attendre pour une chirurgie du LCA ?

Le moment de la chirurgie du LCA peut avoir un impact significatif sur le résultat et la santé globale du chien.

Chirurgie immédiate ou retardée

• Chirurgie immédiate : Effectuer une intervention chirurgicale peu de temps après la blessure peut prévenir d’autres dommages à l’articulation du genou et améliorer les chances de succès.
• Chirurgie retardée : Retarder la chirurgie peut entraîner une aggravation de l’instabilité articulaire, une augmentation de la douleur et un risque plus élevé de développer de l’arthrite.

Facteurs à prendre en compte

• Gravité de la blessure : Des déchirures plus graves peuvent nécessiter une intervention immédiate.
• Santé globale du chien : La santé globale du chien et sa capacité à subir une anesthésie doivent être prises en compte.
• Horaire et ressources du propriétaire : Les propriétaires doivent prévoir le temps et les ressources nécessaires aux soins postopératoires et à la réadaptation.

Alternatives à la chirurgie du LCA chez le chien

Pour certains chiens, la chirurgie peut ne pas être une option en raison de la santé, de l’âge ou d’autres facteurs. Dans de tels cas, des traitements alternatifs peuvent être envisagés.

Gestion conservatrice

• Gestion du poids : Maintenir un poids santé pour réduire le stress sur l’articulation du genou.
• Gestion de la douleur : Utiliser des médicaments tels que AINS, des opioïdes ou des corticostéroïdes pour gérer la douleur et l’inflammation.
• Physiothérapie : S’engager dans des exercices de physiothérapie pour renforcer les muscles et améliorer la stabilité des articulations.
• Attelle : Utilisation d’une genouillère sur mesure pour fournir soutien et stabilité au genou blessé.

Médecine régénérative

• Thérapie par cellules souches : Utilisation de cellules souches pour favoriser la guérison et réduire l’inflammation de l’articulation du genou endommagée.
• Thérapie au plasma riche en plaquettes (PRP) : Injection de plaquettes concentrées dans l’articulation pour accélérer la guérison et réduire l’inflammation.

La déchirure du ligament croisé antérieur d’un chien peut-elle guérir sans chirurgie ?

Bien que certaines déchirures partielles du LCA puissent guérir avec une prise en charge conservatrice, les déchirures complètes nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour une récupération optimale.

Guérir sans chirurgie

• Déchirures partielles : Les déchirures partielles du LCA peuvent guérir avec du repos, de la physiothérapie et une prise en charge conservatrice, mais il existe un risque de rupture complète si le genou n’est pas correctement stabilisé.
• Larmes complètes : Les déchirures complètes du LCA ne guérissent généralement pas d’elles-mêmes. Sans intervention chirurgicale, l’articulation du genou reste instable, entraînant des douleurs chroniques, une boiterie et le développement de l’arthrite.

Considérations pour la prise en charge non chirurgicale

• Âge et santé du chien : Les chiens plus âgés ou ceux qui ont d’autres problèmes de santé peuvent être de meilleurs candidats pour une gestion conservatrice.
• Engagement du propriétaire : La prise en charge conservatrice nécessite un haut niveau d’engagement envers le repos, la physiothérapie et les soins continus.

Conclusion

La chirurgie du LCA chez le chien est une procédure essentielle pour restaurer la stabilité de l’articulation du genou et améliorer la qualité de vie des chiens atteints de lésions du LCA. Comprendre les différents types de chirurgies, le processus de récupération, les taux de réussite et les alternatives peut aider les propriétaires de chiens à prendre des décisions éclairées pour leurs animaux de compagnie. En travaillant en étroite collaboration avec un vétérinaire et en respectant les instructions de soins postopératoires, les propriétaires peuvent aider leurs chiens à obtenir les meilleurs résultats possibles et à retrouver une vie active et sans douleur.