L’acidocétose diabétique (ACD) chez le chien

L’acidocétose diabétique (ACD) est une urgence médicale potentiellement mortelle qui peut affecter les chiens atteints de diabète sucré. Cette condition survient lorsque les cellules du corps sont privées de glucose en raison d’un manque d’insuline, ce qui amène le corps à décomposer les graisses pour produire de l’énergie, ce qui entraîne la production de cétones. L’acidocétose diabétique peut survenir soudainement et être mortelle si elle n’est pas traitée rapidement. Dans cet article, nous allons explorer les causes, les symptômes, le diagnostic, le traitement et la prévention de l’acidocétose diabétique chez le chien.

Qu’est-ce que l’acidocétose diabétique chez le chien ?

L’acidocétose diabétique (ACD) survient principalement chez les chiens atteints de diabète qui n’a pas encore été diagnostiqué, mais elle peut également se manifester chez les chiens subissant un traitement à l’insuline si la dose d’insuline est insuffisante ou inefficace. En règle générale, il existe une maladie ou une affection sous-jacente, en plus du diabète, qui agit comme un catalyseur pour le développement de l’acidocétose diabétique.

Chez les animaux en bonne santé, le taux de sucre dans le sang augmente après avoir mangé et l’insuline est libérée pour faciliter l’absorption du sucre par les tissus, leur fournissant une source d’énergie. Chez les animaux diabétiques, l’insuline est absente ou ne fonctionne pas correctement, ce qui empêche les cellules d’utiliser le sucre. Par conséquent, les tissus manquent de carburant et ont recours à des graisses au lieu du sucre. La décomposition rapide des graisses pour la production d’énergie entraîne la formation de « cétones », qui peuvent avoir des effets toxiques sur le corps.

Signes d’acidocétose diabétique chez le chien

Reconnaître les signes de l’acidocétose diabétique chez le chien est crucial pour une intervention précoce. Les symptômes courants de l’acidocétose diabétique comprennent :

• Soif excessive (polydipsie)
• Mictions fréquentes (polyurie)
• Perte d’appétit
• Perte de poids rapide
• Faiblesse et léthargie
• Vomissement
• Déshydratation
• Haleine odorante (odeur d’acétone)
• Respiration rapide et superficielle
• Symptômes neurologiques, tels que confusion ou convulsions

Qu’est-ce qui cause l’acidocétose diabétique chez le chien ?

L’acidocétose diabétique chez les chiens se produit principalement chez les personnes atteintes de diabète sucré. Le diabète sucré est une affection dans laquelle le corps ne peut pas réguler correctement le taux de sucre dans le sang, soit en raison d’un manque d’insuline (diabète de type 1), soit d’une réponse inadéquate à l’insuline (diabète de type 2). L’acidocétose diabétique se développe généralement chez les chiens atteints de diabète non contrôlé ou en période de stress, de maladie ou de problèmes de santé concomitants.

Voici quelques déclencheurs courants de l’acidocétose diabétique chez le chien :

• Dosage insuffisant de l’insuline: Si un chien diabétique ne reçoit pas la dose d’insuline appropriée, son taux de sucre dans le sang peut devenir trop élevé, ce qui ouvre la voie à l’acidocétose diabétique.
• Infection ou maladie: Les infections, les blessures ou d’autres problèmes de santé peuvent augmenter les besoins du corps en insuline, entraînant une augmentation du taux de sucre dans le sang.
• Mauvaise gestion de l’alimentation: Des horaires d’alimentation incohérents ou une alimentation inappropriée peuvent perturber le contrôle de la glycémie.

Pourquoi mon chien a-t-il développé une acidocétose diabétique ?

Des troubles sous-jacents sont identifiés chez plus de 70 % des chiens souffrant d’acidocétose diabétique (ACD). Ces affections sous-jacentes englobent souvent des infections, comme les infections des voies urinaires, ou des maladies qui déclenchent une inflammation, comme les tumeurs ou la pancréatite. De plus, certaines hormones peuvent entraver le bon fonctionnement de l’insuline, ce qui peut entraîner une acidocétose diabétique, qui peut survenir pendant la grossesse ou peu de temps après le cycle reproducteur d’une chienne. Dans les cas où les chiens suivent déjà une insulinothérapie pour le diabète, des problèmes avec l’insuline elle-même peuvent survenir, tels que l’expiration ou un stockage inapproprié, ainsi que des erreurs de dosage ou de fréquence d’injection. Il est important de noter que certains médicaments, comme les stéroïdes ou les progestatifs, peuvent également influencer l’activité de l’insuline, nécessitant une gestion prudente lorsqu’ils sont administrés à des chiens diabétiques.

Diagnostic de l’acidocétose diabétique chez le chien

Un vétérinaire diagnostiquera l’acidocétose diabétique chez le chien sur la base des signes cliniques, des tests sanguins et des résultats de l’examen physique. Les tests de diagnostic courants comprennent :

• Mesure de la glycémie: Une glycémie élevée est une caractéristique de l’acidocétose diabétique. Un test de glycémie est utilisé pour confirmer l’hyperglycémie.
• Mesure des cétones dans le sang: Les cétones dans le sang, telles que le bêta-hydroxybutyrate, sont un marqueur diagnostique clé de l’acidocétose diabétique.
• Évaluation du pH sanguin et des électrolytes: L’acidocétose diabétique entraîne une acidose métabolique, qui peut être détectée par l’analyse du pH sanguin et des électrolytes.
• Urine: L’analyse d’urine peut révéler des cétones dans l’urine et fournir des informations supplémentaires sur la santé globale du chien.
• Imagerie diagnostique: Dans les cas graves, des radiographies ou des échographies peuvent être effectuées pour évaluer le fonctionnement des organes et exclure d’autres conditions.

Comment traiter l’acidocétose diabétique chez le chien ?

L’acidocétose diabétique (ACD) est une maladie grave et potentiellement mortelle qui peut survenir chez les chiens atteints de diabète sucré. Il se caractérise par une glycémie élevée (hyperglycémie), la présence de cétones dans le sang et l’urine et une acidose métabolique. L’acidocétose diabétique peut être légère ou grave, et les stratégies de traitement peuvent varier en fonction de la gravité de la maladie.

Traitement de l’acidocétose diabétique légère

• Fluidothérapie: Dans les cas bénins d’acidocétose diabétique, votre vétérinaire peut commencer par des liquides intraveineux (IV) pour corriger la déshydratation et aider à abaisser le taux de sucre dans le sang. Des solutions électrolytiques équilibrées sont généralement utilisées.
• Insulinothérapie: Les chiens atteints d’acidocétose diabétique légère peuvent encore produire de l’insuline, c’est pourquoi l’insulinothérapie est généralement administrée à une dose plus faible que dans les cas graves. Cela aide à abaisser le taux de glucose dans le sang et à réduire la formation de cétones.
• Correction électrolytique: Votre vétérinaire surveillera les niveaux d’électrolytes (comme le potassium) et les remplacera au besoin pour corriger tout déséquilibre.
• Surveillance: Une surveillance régulière de la glycémie, des taux de cétones et de l’état clinique général est cruciale. La réponse de votre chien au traitement déterminera d’autres ajustements dans le traitement.

Traitement de l’acidocétose diabétique sévère

L’acidocétose diabétique sévère nécessite un traitement plus agressif et une hospitalisation. Il s’agit d’une urgence médicale, et une intervention rapide est essentielle pour sauver la vie du chien.

• Insulinothérapie: Les chiens atteints d’acidocétose diabétique sévère ont souvent besoin de doses plus élevées d’insuline pour faire baisser leur taux de glucose sanguin extrêmement élevé. L’insulinothérapie peut commencer par une insuline à courte durée d’action comme l’insuline ordinaire, puis passer à une insuline à action plus longue à mesure que la maladie se stabilise.
• Correction électrolytique: L’acidocétose diabétique sévère peut entraîner des déséquilibres électrolytiques importants, notamment le potassium, le sodium et le phosphore. Une surveillance et une supplémentation fréquentes sont cruciales.
• Correction de l’acidose: Du bicarbonate de sodium ou un autre traitement approprié peut être administré pour corriger l’acidose métabolique, car une acidose sévère peut mettre la vie en danger.

DKA contre HHS

L’acidocétose diabétique (acidocétose diabétique) et l’acidocétose hyperosmolaire (HHS) sont deux conditions médicales graves qui peuvent survenir chez les personnes atteintes de diabète. Bien qu’ils impliquent tous deux une glycémie élevée, ils présentent des différences distinctes en termes de causes sous-jacentes, de symptômes et d’approches de traitement. Voici une comparaison :

Cause sous-jacente

• L': L’acidocétose diabétique survient principalement chez les personnes atteintes de diabète de type 1, mais peut également survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Il est généralement déclenché par un manque sévère d’insuline dans le corps, souvent en raison de doses d’insuline manquées, d’une maladie ou d’autres facteurs. Dans l’acidocétose diabétique, le corps décompose les graisses pour produire de l’énergie, ce qui entraîne la production de cétones, qui peuvent acidifier le sang.
• Le: Le HHS survient généralement chez les personnes atteintes de diabète de type 2, en particulier celles qui sont plus âgées et qui ont d’autres conditions médicales. Il est généralement associé à des taux de sucre dans le sang extrêmement élevés et se développe en raison d’une combinaison de résistance à l’insuline et d’une diminution de l’apport hydrique, entraînant une déshydratation sévère.

Taux de sucre dans le sang

• L': Le taux de sucre dans le sang dans l’ACD est élevé, mais pas nécessairement aussi élevé que dans le HHS.
• Le: Le HHS se caractérise par une glycémie extrêmement élevée, dépassant souvent 600 mg/dL (33,3 mmol/L) ou plus.

Niveaux de cétone

• L': L’ACD est associée à la présence de cétones dans le sang et l’urine.
• Le: Bien que les cétones puissent être présentes dans le HHS, elles ne sont généralement pas aussi prononcées que dans l’acidocétose diabétique.

Symptômes

• L': Les symptômes de l’acidocétose diabétique peuvent inclure une soif excessive, des mictions fréquentes, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une respiration rapide (respiration Kussmaul), une haleine fruitée et de la confusion.
• Le: Les symptômes du HHS peuvent inclure une soif extrême, une bouche sèche, de la confusion, une faiblesse, des crampes aux jambes et, dans les cas graves, des convulsions ou un coma.

Traitement

• L': Le traitement de l’acidocétose diabétique consiste à administrer de l’insuline pour abaisser le taux de sucre dans le sang, à réhydrater le patient avec des liquides intraveineux et à corriger les déséquilibres électrolytiques. La surveillance et la gestion des niveaux de cétones sont cruciales.
• LeLe traitement du SHH implique également une réhydratation avec des liquides intraveineux, mais une insulinothérapie peut être nécessaire à des doses plus faibles que dans l’ACD. Il est également important de s’attaquer aux conditions médicales sous-jacentes et aux complications.

Facteur de risque

• L': Les facteurs de risque de l’acidocétose diabétique comprennent l’oubli de doses d’insuline, la maladie ou l’infection et le stress.
• Le: Les facteurs de risque du HHS comprennent l’âge avancé, le diabète de type 2, un apport hydrique insuffisant et des conditions médicales sous-jacentes.

L’ACD et le HHS sont tous deux des urgences médicales qui nécessitent des soins médicaux rapides. Si vous ou quelqu’un que vous connaissez présentez des symptômes de l’une ou l’autre maladie, il est essentiel de consulter immédiatement un médecin pour éviter des complications potentiellement mortelles. La gestion de la glycémie, l’observance des médicaments prescrits et un suivi médical régulier peuvent aider à réduire le risque de ces complications chez les personnes atteintes de diabète.

Comment prévenir l’acidocétose diabétique chez le chien ?

La prévention de l’acidocétose diabétique chez le chien diabétique passe par une prise en charge soigneuse de son état :

• Administration régulière d’insuline: Assurez-vous que votre chien reçoit la dose d’insuline prescrite aux moments recommandés.
• Contrôles vétérinaires réguliers: Des visites régulières chez le vétérinaire pour la surveillance de la glycémie et les évaluations de la santé globale sont essentielles.
• Une bonne alimentation: Donnez à votre chien une alimentation équilibrée qui répond à ses besoins nutritionnels et qui est cohérente avec son plan de gestion du diabète.
• Surveiller les signes de maladie: Gardez un œil sur tout changement de comportement ou de santé et consultez rapidement un vétérinaire en cas de problème.

Foire aux questions

Combien de temps faut-il pour mourir d’une acidocétose diabétique ?

Plus l’acidocétose diabétique est grave, plus elle peut progresser rapidement. L’acidocétose diabétique peut être classée comme légère, modérée ou sévère en fonction des résultats des analyses sanguines, y compris les niveaux de pH et les niveaux de bicarbonate. L’acidocétose diabétique sévère est associée à un risque plus élevé de détérioration rapide. En général, l’acidocétose diabétique peut progresser rapidement et, sans traitement, elle peut entraîner de graves complications et la mort en quelques heures à quelques jours. 

Un chien peut-il se remettre d’une acidocétose diabétique ?

Oui, avec des soins vétérinaires rapides et appropriés, les chiens peuvent se remettre de l’acidocétose diabétique (ACD). L’acidocétose diabétique est une complication grave et potentiellement mortelle du diabète chez les chiens, mais elle peut être traitée si elle est détectée tôt et gérée efficacement. 

Quels sont les 3 signes cardinaux de l’acidocétose diabétique ?

Les trois signes cardinaux de l’acidocétose diabétique (ACD) sont les suivants :

• Hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang).
• Cétose (taux élevés de cétones dans le sang ou l’urine).
• Acidose métabolique (diminution du pH sanguin, ce qui le rend plus acide).

Conclusion

L’acidocétose diabétique est une complication grave et potentiellement mortelle du diabète sucré chez le chien. Comprendre les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de l’acidocétose diabétique est essentiel pour les propriétaires de chiens ayant des animaux diabétiques. Avec une bonne gestion, des soins vétérinaires réguliers et un suivi attentif, les chiens diabétiques peuvent mener une vie épanouie tout en réduisant le risque d’acidocétose diabétique. Consultez toujours un vétérinaire pour obtenir des conseils sur la gestion du diabète de votre chien et assurer son bien-être.