Maladie de Cushing chez le chien

Qu’est-ce que la maladie de Cushing chez le chien ?

La maladie de Cushing, également connue sous le nom d’hyperadrénocorticisme, est un trouble endocrinien courant qui affecte les chiens. Cela se produit lorsque les glandes surrénales produisent un excès de cortisol, une hormone qui joue un rôle crucial dans diverses fonctions corporelles. La maladie de Cushing peut avoir un impact significatif sur la santé et le bien-être général d’un chien. Dans cet article, nous allons explorer les causes, les symptômes et les options de traitement de la maladie de Cushing chez le chien.

Quels sont les trois stades de la maladie de Cushing chez le chien ?

La maladie de Cushing chez le chien, également connue sous le nom d’hyperadrénocorticisme, est une affection causée par une surproduction de cortisol, une hormone produite par les glandes surrénales. Cette condition progresse généralement en trois étapes :

Stade préclinique

À ce stade initial, le chien peut ne présenter aucun signe clinique notable et la maladie peut être difficile à diagnostiquer. Cependant, il peut y avoir de subtils changements biochimiques dans les analyses sanguines du chien qui indiquent des niveaux élevés de cortisol. Certains chiens peuvent développer une soif et une miction accrues au cours de cette étape.

Stade symptomatique

Au fur et à mesure que la maladie de Cushing progresse, le chien commencera à présenter des signes cliniques plus visibles. Les symptômes courants à ce stade comprennent :

• Augmentation de la soif et de la miction (polydipsie et polyurie)
• Augmentation de l’appétit
• Prise de poids, souvent avec une apparence ventrule
• Faiblesse musculaire et atrophie musculaire
• Amincissement de la peau, entraînant des ecchymoses faciles
• Perte de cheveux (alopécie), en particulier sur le tronc
• Infections cutanées récurrentes et cicatrisation lente des plaies
• Halètement et halètement excessif (polyphagie)
• Changements de comportement, tels qu’une agitation ou une léthargie accrue
• Hypertrophie abdominale due à une hypertrophie du foie (hépatomégalie)

Étape compliquée

Si elle n’est pas traitée, la maladie de Cushing peut évoluer vers un stade compliqué où des problèmes de santé plus graves peuvent survenir. Ces complications peuvent inclure :

• Diabète sucré : Des niveaux élevés de cortisol peuvent interférer avec la fonction de l’insuline, entraînant le diabète dans certains cas.
• Hypertension (pression artérielle élevée) : La maladie de Cushing peut provoquer une augmentation de la pression artérielle, ce qui peut entraîner des problèmes cardiovasculaires.
• Infections : Une fonction immunitaire affaiblie peut rendre les chiens plus sensibles aux infections.
• Troubles de la coagulation sanguine : La maladie de Cushing peut entraîner des modifications des mécanismes de coagulation sanguine.
• Signes neurologiques : Dans certains cas avancés, des symptômes neurologiques peuvent apparaître.

Causes de la maladie de Cushing chez le chien

La maladie de Cushing chez le chien peut être causée par trois facteurs principaux :

• Maladie de Cushing dépendante de l’hypophyse: C’est la forme la plus courante de la maladie, représentant environ 80 à 85 % des cas. Cela se produit lorsqu’une tumeur de l’hypophyse (située à la base du cerveau) stimule excessivement les glandes surrénales, entraînant une production excessive de cortisol.
• Maladie de Cushing dépendante des surrénales: Dans environ 15 % des cas, une tumeur se développe dans l’une ou les deux glandes surrénales, les amenant à produire un excès de cortisol de manière indépendante. Ces tumeurs peuvent être bénignes ou malignes.
• Maladie de Cushing iatrogèneParfois, la maladie de Cushing peut être un effet secondaire de l’utilisation à long terme de stéroïdes. Ceci est connu sous le nom de maladie de Cushing iatrogène et est généralement réversible en diminuant le médicament.

Quelles races de chiens sont les plus à risque de contracter la maladie de Cushing ?

Les races les plus fréquemment touchées sont les suivantes :

• Caniche: Les caniches miniatures et les caniches jouets, en particulier, présentent un risque plus élevé.
• Teckel: Surtout les variétés miniatures et standard.
• Races de terriers: Les Yorkshire terriers et les Boston terriers font partie des personnes les plus à risque.
• Beagle: Les beagles sont également sujets à la maladie de Cushing.
• Boxeur: Cette race peut être prédisposée à la maladie.
• Berger allemand: Bien que moins fréquent que chez d’autres races, les bergers allemands peuvent toujours développer la maladie de Cushing.

Il est essentiel pour les propriétaires de ces races et tout chien, en général, d’être vigilants lors de contrôles réguliers et de surveiller les symptômes de la maladie de Cushing. 

Comment diagnostiquer la maladie de Cushing chez le chien ?

Les vétérinaires commencent souvent par évaluer les signes cliniques et les antécédents médicaux du chien. Les signes cliniques courants de la maladie de Cushing chez le chien comprennent :

• Augmentation de la soif et de la miction
• Augmentation de l’appétit
• Prise de poids, souvent avec une apparence ventrule
• Atrophie musculaire
• Perte de poils et amincissement du pelage
• Problèmes de peau comme l’amincissement, les ecchymoses ou la cicatrisation lente des plaies
• Halètement excessif
• Agitation et changements de comportement
• Examen physique :
• Un examen physique approfondi par un vétérinaire peut révéler des signes spécifiques associés à la maladie de Cushing, tels qu’une distension abdominale ou des changements cutanés.

Analyses de sang

Les tests sanguins sont essentiels pour diagnostiquer la maladie de Cushing. Deux tests sanguins primaires sont généralement effectués :

Test de stimulation ACTH (test LDDS) : Il est considéré comme l’étalon-or pour diagnostiquer la maladie de Cushing. Il s’agit d’injecter au chien une forme synthétique d’ACTH (hormone adrénocorticotrope), puis de mesurer le taux de cortisol avant et après l’injection. Chez les chiens atteints de la maladie de Cushing, les niveaux de cortisol resteront élevés après l’injection.

Test de suppression de la dexaméthasone à faible dose (LDDST) : Dans ce test, le chien reçoit une petite dose de dexaméthasone, un corticostéroïde synthétique, et les niveaux de cortisol sont mesurés avant et après l’administration. Dans la maladie de Cushing, les niveaux de cortisol restent élevés après l’injection de dexaméthasone.

Tests d’urine :

Les tests d’urine peuvent aider à confirmer le diagnostic et à déterminer le type de maladie de Cushing (hypophysaire ou surrénale). Le rapport cortisol/créatinine urinaire (UC :Cr) peut être mesuré. Des niveaux élevés peuvent suggérer la maladie de Cushing.

Imagerie:

Dans certains cas, des études d’imagerie peuvent être effectuées pour identifier la cause sous-jacente de la maladie de Cushing ou pour exclure d’autres conditions. L’échographie abdominale est couramment utilisée pour visualiser les glandes surrénales et rechercher toute anomalie.

Une fois la maladie de Cushing diagnostiquée, votre vétérinaire travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement adapté aux besoins spécifiques de votre chien. 

Traitement de la maladie de Cushing chez le chien

Il existe deux formes principales de la maladie de Cushing chez le chien : la maladie hypophysaire et la maladie surrénale. Les options de traitement peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente, mais voici les approches générales pour traiter la maladie de Cushing chez les chiens :

Traitement de la maladie de Cushing dépendant de l’hypophyse :

• Médicament: Le traitement le plus courant de la maladie de Cushing hypophysaire est l’utilisation de médicaments. Il s’agit généralement de médicaments comme le trilostane (Vetoryl) ou le mitotane (Lysodren). Ces médicaments aident à supprimer la surproduction de cortisol.

Traitement de la maladie de Cushing dépendante des surrénales :

• Chirurgie: Si une tumeur est identifiée sur l’une des glandes surrénales, l’ablation chirurgicale de la glande affectée peut être nécessaire.
• MédicamentDans certains cas, des médicaments comme le trilostane ou le mitotane peuvent également être utilisés pour gérer la maladie de Cushing dépendante des surrénales si la chirurgie n’est pas une option.

Gestion des symptômes

La maladie de Cushing peut provoquer une série de symptômes, notamment une soif et une miction accrues, des problèmes de peau et une faiblesse musculaire. 

Problèmes de peau

Les problèmes de peau sont fréquents chez les chiens atteints de la maladie de Cushing. Il peut s’agir d’un amincissement de la peau, d’une perte de cheveux, d’infections cutanées et d’une cicatrisation lente des plaies.

Traitement : La résolution des problèmes de peau implique souvent le traitement des infections cutanées secondaires avec des antibiotiques ou médicaments antifongiques. De plus, fournir de bons soins de la peau, tels que des bains réguliers avec un shampooing doux et hypoallergénique, peut aider à améliorer la qualité de la peau et du pelage. Le contrôle de la maladie de Cushing sous-jacente à l’aide de médicaments peut également entraîner une amélioration de l’état de la peau au fil du temps.

Faiblesse musculaire

Les chiens atteints de la maladie de Cushing peuvent présenter une faiblesse musculaire et une perte de masse musculaire. Cela peut entraîner une réduction de l’activité physique et de la mobilité.

Traitement : De l’exercice adéquat et une alimentation équilibrée peuvent aider à maintenir la masse musculaire et à prévenir une faiblesse supplémentaire. Dans certains cas, votre vétérinaire peut vous recommander des suppléments tels que Acides gras oméga-3 ou Suppléments articulaires pour soutenir la santé globale des muscles et des articulations.

Il est important de noter que la maladie de Cushing est une maladie chronique qui nécessite une prise en charge continue. Le traitement vise à contrôler les symptômes et à améliorer la qualité de vie du chien. 

Comment prévenir la maladie de Cushing chez le chien ?

Il n’est pas toujours possible de prévenir la maladie de Cushing chez le chien, car elle peut être causée par divers facteurs sous-jacents, notamment la génétique et le vieillissement. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire le risque ou gérer la maladie si elle se développe. Voici quelques mesures préventives et stratégies de gestion :

Maintenir un poids santé

L’obésité est un facteur de risque de la maladie de Cushing. Maintenez votre chien à un poids santé grâce au contrôle des portions, à l’exercice régulier et à une alimentation équilibrée. Consultez votre vétérinaire pour obtenir des conseils sur un plan de gestion du poids approprié.

Régime alimentaire pour les chiens atteints de la maladie de Cushing

Les chiens atteints de la maladie de Cushing sont souvent sujets à la prise de poids et à l’obésité. Un régime pauvre en graisses peut aider à prévenir la prise de poids excessive, ce qui peut exacerber la maladie. Recherchez des aliments pour chiens à faible teneur en matières grasses ou envisagez de préparer des repas faits maison avec des protéines maigres et des sources de matières grasses limitées, comme les viandes maigres (poulet, dinde, bœuf maigre), le poisson et les œufs peuvent aider à maintenir la masse musculaire et à soutenir la santé globale. 

Réduire le stress

Des niveaux de stress élevés peuvent potentiellement contribuer au développement ou à l’exacerbation de la maladie de Cushing. Offrez à votre chien un environnement calme et stable, de l’exercice régulier et beaucoup de stimulation mentale.

Exercice régulier

L’exercice est crucial pour la santé globale et peut aider à gérer le poids. Assurez-vous que votre chien fait de l’activité physique quotidienne adaptée à son âge, à sa race et à son niveau de forme physique.

Surveiller les symptômes

Soyez vigilant pour les signes courants de la maladie de Cushing, tels que l’augmentation de la soif, de la miction, de l’appétit et de la léthargie. Si vous remarquez des symptômes inquiétants, consultez rapidement votre vétérinaire pour un diagnostic approprié.

Considérations génétiques

Certaines races sont plus prédisposées à développer la maladie de Cushing. Si vous avez une race à risque plus élevé, soyez particulièrement vigilant lors des contrôles réguliers et de la surveillance des symptômes.

Conclusion

La maladie de Cushing est une maladie gérable chez les chiens avec des soins vétérinaires appropriés. Un diagnostic précoce et un traitement approprié peuvent améliorer considérablement la qualité de vie d’un chien et l’aider à mener une vie heureuse et saine. Si vous remarquez l’un des symptômes mentionnés ci-dessus ou si vous soupçonnez que votre chien peut être atteint de la maladie de Cushing, n’hésitez pas à consulter votre vétérinaire pour une évaluation approfondie et des conseils sur la meilleure marche à suivre.