Bauchfellentzündung bei Katzen

Peritonitis bei Katzen ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch eine Entzündung des Peritoneums gekennzeichnet ist, der dünnen Membran, die die Bauchhöhle auskleidet und die inneren Organe umgibt. Diese Entzündung kann aufgrund von Infektionen, Verletzungen oder als Folge anderer Krankheiten auftreten und erfordert sofortige ärztliche Hilfe, um lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden. 

Bauchfellentzündung bei Katzen

Peritonitis ist die Entzündung des Bauchfells, einer dünnen Gewebeschicht, die die Bauchhöhle auskleidet und die Bauchorgane umschließt. Dieser Zustand kann auftreten, wenn Bakterien, Pilze oder Viren in die Bauchhöhle eindringen und zu Infektionen und Entzündungen führen. Die Entzündung kann lokalisiert sein oder sich über die gesamte Bauchhöhle ausbreiten.

Die beiden Haupttypen der Bauchfellentzündung sind:

• Infektiöse Bauchfellentzündung:
  Verursacht durch bakterielle, virale oder Pilzinfektionen. Eine bekannte Form der infektiösen Bauchfellentzündung bei Katzen ist die feline infektiöse Bauchfellentzündung (FIP), die durch eine Mutation des felinen Coronavirus verursacht wird.
• Nicht-infektiöse Bauchfellentzündung:
  Folgen von Traumata, wie z. B. Verletzungen des Bauches oder Rissen innerer Organe wie des Darms oder der Blase. Eine nicht-infektiöse Bauchfellentzündung kann auch ohne Krankheitserreger auftreten, aber sie kann zu einer Infektion führen, wenn sie nicht sofort behandelt wird.

Ursachen der Bauchfellentzündung bei Katzen

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Peritonitis bei Katzen, darunter:

1. Feline Infektiöse Peritonitis (FIP):
FIP ist eine komplexe und tödliche Krankheit, die durch eine Mutation des felinen Coronavirus verursacht wird. Sie ist die häufigste Ursache für infektiöse Bauchfellentzündung bei Katzen und hat zwei Formen: die feuchte und die trockene Form. Die feuchte Form führt zu Flüssigkeitsansammlungen in der Bauchhöhle, die zu einer schweren Entzündung des Bauchfells führen.

2. Trauma:
Stumpfe oder durchdringende Verletzungen am Bauch einer Katze, wie z. B. ein Autounfall oder ein Sturz aus großer Höhe, können innere Organe schädigen und zu Bauchfellentzündungen führen.

3. Gastrointestinale Perforation:
Eine Perforation des Darms, des Magens oder des Dickdarms kann durch Verschlucken von Fremdkörpern, schwere Infektionen oder Geschwüre auftreten. Dadurch können Bakterien in die Bauchhöhle entweichen und eine Bauchfellentzündung verursachen.

4. Geplatzte Blase oder Gebärmutter:
Eine geplatzte Blase aufgrund einer Harnblockade oder eine geplatzte Gebärmutter (in der Regel aufgrund von Komplikationen während der Schwangerschaft) kann dazu führen, dass Urin oder andere Flüssigkeiten in die Bauchhöhle gelangen und eine Bauchfellentzündung auslösen.

5. Probleme mit Leber oder Gallenblase:
Wenn die Leber oder die Gallenblase reißt oder ausläuft, kann Galle in die Bauchhöhle gelangen und Entzündungen verursachen.

6. Infektionen durch Operationen:
Chirurgische Eingriffe, die die Bauchorgane betreffen (z. B. Kastration, explorative Operationen), können Bakterien in den Bauch einbringen, was bei Komplikationen zu einer postoperativen Bauchfellentzündung führt.

Symptome einer Bauchfellentzündung bei Katzen

Eine Bauchfellentzündung kann je nach Schweregrad, Ursache und ob die Erkrankung infektiös oder nicht infektiös ist, mit einer Vielzahl von Symptomen einhergehen. Katzen mit Bauchfellentzündung zeigen oft Anzeichen einer schweren Erkrankung, die schnell fortschreiten kann. Hier sind einige häufige Symptome:

1. Bauchschmerzen und Schwellungen:
Katzen mit Bauchfellentzündung leiden oft unter starken Bauchbeschwerden. Sie können Anzeichen wie Berührungsempfindlichkeit, eine gebeugte Haltung oder Lautäußerungen zeigen, wenn der Bauch berührt wird.

2. Lethargie:
Katzen, die an Bauchfellentzündung leiden, neigen dazu, extrem lethargisch zu sein, sich nicht für ihre Umgebung zu interessieren und sich selbst zu isolieren.

3. Erbrechen und Durchfall:
Verdauungsprobleme wie Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung sind bei Bauchfellentzündungen häufig, insbesondere wenn der Magen-Darm-Trakt betroffen ist.

4. Appetitlosigkeit (Magersucht):
Katzen mit Bauchfellentzündung können Futter oder Wasser verweigern, was zu schnellem Gewichtsverlust und Dehydrierung führt.

5. Fieber:
Ein hohes Fieber kann vorliegen, insbesondere bei infektiösen Fällen von Bauchfellentzündung. Wenn die Infektion jedoch überwältigend wird, kann der Körper die Fähigkeit verlieren, das Fieber aufrechtzuerhalten, was zu einem Abfall der Körpertemperatur führt.

6. Austrocknung:
Dehydrierung ist häufig aufgrund von Erbrechen, Durchfall und mangelnder Wasseraufnahme.

7. Atembeschwerden:
Bei FIP, insbesondere bei der feuchten Form, können Flüssigkeitsansammlungen in der Bauch- oder Brusthöhle Atembeschwerden verursachen.

8. Gelbsucht:
Wenn die Leber betroffen ist oder Galle in den Bauch austritt, können sich das Zahnfleisch und die Augen der Katze gelb verfärben (Gelbsucht).

9. Schock:
In fortgeschrittenen Fällen kann es bei Katzen zu einem septischen Schock kommen, der durch blasses Zahnfleisch, eine schnelle Herzfrequenz, kalte Extremitäten und Kollaps gekennzeichnet ist. Dies ist ein lebensbedrohlicher Notfall.

Kann eine Katze eine Bauchfellentzündung überleben?

Die Prognose für Katzen mit Peritonitis hängt stark von der zugrunde liegenden Ursache, der Geschwindigkeit der Diagnose und der Aggressivität der Behandlung ab. Katzen mit leichten Fällen von nicht-infektiöser Bauchfellentzündung können sich erholen, wenn sie frühzeitig behandelt werden. Die Überlebensrate bei infektiöser Peritonitis, insbesondere FIP, ist jedoch deutlich niedriger.

Feline Infektiöse Peritonitis (FIP):
FIP, insbesondere die feuchte Form, ist fast immer tödlich, wenn sie unbehandelt bleibt. Jüngste Fortschritte bei antiviralen Medikamenten wie GS-441524 haben sich bei der Behandlung von FIP als vielversprechend erwiesen, wobei einige Katzen nach der Behandlung überlebten und sich erholten. Der Zugang zu diesen Behandlungen kann jedoch aufgrund gesetzlicher Beschränkungen eingeschränkt sein, und die Kosten können hoch sein.

Nicht-FIP-infektiöse Peritonitis:
Wenn die Ursache der Bauchfellentzündung bakteriell oder pilzlich ist und die Infektion lokalisiert ist, kann eine aggressive Behandlung mit Antibiotika, Antimykotika und möglicherweise eine Operation zur Genesung führen. Dies erfordert jedoch eine frühzeitige Diagnose, und die Infektion darf nicht zu einer Sepsis (einer systemischen Infektion) fortgeschritten sein.

Nicht-infektiöse Bauchfellentzündung:
Wenn eine Bauchfellentzündung durch ein Trauma, einen Organriss oder chirurgische Komplikationen verursacht wird, können Katzen überleben, wenn sie sofort chirurgische Eingriffe und unterstützende Pflege erhalten. Die Erfolgsquote hängt vom Ausmaß des Schadens ab und davon, ob die Erkrankung vor Beginn der Infektion erkannt wurde.

Behandlung von Bauchfellentzündung bei Katzen

Die Behandlung der Bauchfellentzündung bei Katzen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab, handelt es sich jedoch im Allgemeinen um einen medizinischen Notfall, der eine sofortige tierärztliche Versorgung erfordert. Hier sind die typischen Behandlungsmöglichkeiten:

1. Stabilisierung

Katzen mit Bauchfellentzündung befinden sich oft in einem kritischen Zustand und müssen stabilisiert werden, bevor eine endgültige Behandlung eingeleitet werden kann. Dazu gehören in der Regel:

• Intravenöse (IV) Flüssigkeiten: Zur Behandlung von Dehydrierung und Schock.
• Schmerzbehandlung: Starke Schmerzmittel werden verwendet, um das Wohlbefinden der Katze zu gewährleisten.
• Ernährungsunterstützung: Katzen, die sich weigern zu fressen, benötigen möglicherweise eine unterstützte Fütterung oder eine Ernährungssonde.

2. Antibiotika oder Antimykotika

Wenn die Bauchfellentzündung durch eine bakterielle oder Pilzinfektion verursacht wird, werden Breitbandantibiotika oder Antimykotika verabreicht, während auf die Ergebnisse der Kulturen zur Identifizierung des spezifischen Erregers gewartet wird.

3. Chirurgie

In vielen Fällen von Bauchfellentzündung ist eine Operation erforderlich, um die zugrunde liegende Ursache zu beheben. Dies kann beinhalten:

• Reparatur von Organschäden:
  Eine Operation kann erforderlich sein, um gerissene Eingeweide, Blase oder andere Bauchorgane zu reparieren.
• Entfernen von Fremdkörpern:
  Wenn ein Fremdkörper eine Bauchfellentzündung verursacht, muss er operativ entfernt werden.
• Abfluss von infizierter Flüssigkeit:
  Bei infektiöser Bauchfellentzündung müssen Abszesse oder Flüssigkeitsansammlungen möglicherweise abgelassen werden.

4. Unterstützende Pflege

Nach einer Operation oder während der Behandlung benötigen Katzen eine intensive unterstützende Pflege. Dies kann beinhalten:

• Sauerstofftherapie:
  Für Katzen mit Atemnot, insbesondere solche mit Flüssigkeitsansammlungen in der Brust (wie bei FIP zu sehen).
• Entzündungshemmende Medikamente:
  Zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen.
• Unterstützung der Ernährung:
  Wenn die Katze nicht selbstständig fressen kann, benötigt sie möglicherweise eine intravenöse Ernährung oder eine Ernährungssonde.

5. Behandlung der felinen infektiösen Peritonitis (FIP)

Bei Katzen, bei denen FIP diagnostiziert wurde, insbesondere bei der feuchten Form, hat sich die Behandlungslandschaft durch den Einsatz von antiviralen Medikamenten wie GS-441524 verbessert. Obwohl diese Behandlungen noch nicht allgemein zugelassen sind, haben einige Tierärzte sie erfolgreich off-label eingesetzt, und klinische Studien sind im Gange.

Schlussfolgerung

Peritonitis bei Katzen ist eine schwerwiegende Erkrankung, die eine sofortige Erkennung und aggressive Behandlung erfordert. Das Ergebnis für eine Katze mit Bauchfellentzündung hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache und der Geschwindigkeit des Eingreifens ab. Katzen mit nicht-infektiöser Bauchfellentzündung oder behandelbaren Infektionen haben eine höhere Überlebenschance, aber die Prognose für Katzen mit feliner infektiöser Peritonitis (FIP) bleibt ohne fortschrittliche Behandlungen schlecht. Für jede Katze, die Symptome einer Bauchfellentzündung zeigt, ist eine sofortige tierärztliche Versorgung unerlässlich, um die Heilungschancen zu maximieren.