Cão com prolapso uretral: causa, sintomas e tratamento

O que é prolapso uretral?

O prolapso uretral, também conhecido como eversão uretral ou hiperplasia uretral, é uma condição médica que pode ocorrer em cães machos. Envolve a protrusão ou virar de dentro para fora do revestimento da uretra, que é o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior do corpo.

Essa condição é mais comum em certas raças, como Bulldogs, Boston Terriers e Bulldogs Ingleses, mas pode ocorrer em qualquer cão macho. É mais comumente visto em cães jovens e de meia-idade, e os machos castrados são mais comumente afetados do que os machos intactos.

Quão comum é o prolapso de uretra em cães?

O prolapso uretral é considerado uma condição relativamente rara em cães, mas ainda pode ocorrer. 

Em cães machos, raças braquicefálicas (raças de nariz curto), como Bulldogs, Boston Terriers e Shih Tzus, são mais comumente afetadas. Em cadelas, raças como Bulldogs, Boxers e Dachshunds podem ter uma maior incidência de prolapso uretral.

O prolapso é mais comumente observado em cães jovens e de meia-idade. Cães machos castrados também podem ser mais suscetíveis a essa condição.

O prolapso uretral é relativamente raro em cães machos em comparação com fêmeas. 

O que causa prolapso uretral em cães?

Em cães machos

Os principais fatores contribuintes em cães machos são:

• Esforço para urinar: Esforços frequentes e fortes durante a micção podem exercer pressão excessiva sobre a uretra, levando ao seu prolapso.
• Crónico Tossir: Se um cão macho tiver tosse persistente, como em casos de infecções respiratórias ou dirofilariose, a pressão abdominal contínua da tosse pode contribuir para o prolapso uretral.
• Problemas de próstata: O aumento da próstata (hiperplasia prostática benigna ou prostatite) pode levar ao prolapso uretral em cães machos.

Em cadelas

O prolapso uretral é mais comum em cadelas, especialmente aquelas que são jovens e não esterilizadas. Os principais fatores contribuintes em cadelas são:

• Alterações hormonais: O estrogênio, o hormônio feminino, desempenha um papel na manutenção da integridade dos tecidos uretrais. Cadelas jovens e intactas experimentam flutuações hormonais durante o ciclo estral (cio), o que pode enfraquecer os tecidos uretrais e aumentar o risco de prolapso.
• Aumento da pressão abdominal: Semelhante aos cães machos, fatores como esforço excessivo durante a micção, constipação ou obesidade podem causar aumento da pressão abdominal e contribuir para o prolapso uretral.
• Vagina prolapsada: Em alguns casos, uma vagina prolapsada pode estar associada ao prolapso uretral. Quando o tecido vaginal se projeta, também pode levar ao prolapso da uretra.
• Inflamação ou infecção: Qualquer condição que cause irritação ou inflamação na uretra pode aumentar o risco de prolapso.

Sintomas de prolapso uretral em cães

O prolapso uretral é uma condição médica em que o revestimento interno da uretra se projeta através da abertura uretral externa. Pode afetar cães machos e fêmeas, mas os sintomas e sinais podem diferir entre os dois sexos. Aqui estão os sintomas de prolapso uretral em cães machos e fêmeas:

Sintomas de prolapso uretral em cães machos

O sinal mais perceptível de prolapso uretral em um cão macho é uma massa carnuda, vermelho-rosada visível projetando-se da abertura uretral (orifício prepucial), que é a abertura na pele onde o pênis está localizado. Esta massa pode parecer um "donut" forma ou um "rosebud" e muitas vezes está úmido e inchado. O cão pode sentir desconforto ou dor ao tentar urinar, levando a dificuldade para urinar e potencial sangue na urina. O cão pode mostrar sinais de desconforto e lamber a área afetada com frequência.

Em cadelas

Cadelas com prolapso uretral terão um massa visível na área genital externa. A massa exposta também pode produzir uma secreção, que pode ser clara ou levemente sanguinolenta. O tecido prolapsado pode bloquear parcialmente a uretra, levando à dificuldade em urinar, aumento da frequência de micção e esforço durante a micção. O cão pode apresentar sinais de desconforto e lamber a área afetada com frequência.

Como você corrige uma uretra prolapsada em cães?

O tratamento de uma uretra prolapsada em cães depende da gravidade da condição. 

Menos grave 

Em casos menos graves, onde o prolapso é pequeno e o cão não sente desconforto significativo, seu veterinário pode tentar um tratamento conservador. Isso pode envolver a limpeza suave do tecido exposto e a aplicação de pomadas tópicas para reduzir a inflamação e a irritação. 

Se o tecido prolapsado for relativamente pequeno e tiver ocorrido recentemente, seu veterinário pode tentar a redução manual. Isso envolve empurrar cuidadosa e suavemente o tecido saliente de volta à sua posição original. Após a redução, seu cão ainda precisará de monitoramento rigoroso e possível tratamento médico, incluindo antibióticos, anti-inflamatórios e medicamentos para alívio da dor. 

Recomendações de medicamentos

Puainta ® Diuréticos-Comprimidos de Hidroclorotiazida

Dificuldade em urinar Retenção urinária Infecção do trato urinário Micção frequente e sangue na urina Prevenção da urolitíase

Puainta ® Tratamento da Infecção Urinária

Urodínia Infecção do trato urinário Urólito

Casos mais graves ou crônicos

Em casos mais graves ou crônicos de prolapso uretral, a cirurgia costuma ser a opção de tratamento preferida e mais eficaz. O procedimento cirúrgico específico dependerá do tamanho do prolapso, da saúde dos tecidos circundantes e da condição individual do cão. As opções cirúrgicas podem incluir:

• a. Excisão de prolapso uretral: O tecido saliente é removido cirurgicamente e os tecidos saudáveis são suturados novamente para fechar a abertura uretral.
• b. Uretropexia: Este procedimento envolve a fixação da uretra em uma posição fixa para evitar futuros prolapsos. Várias técnicas podem ser usadas para alcançar essa estabilização.
• c. Castração: Em cães machos com prolapso uretral recorrente, a castração (castração) pode ser recomendada. Reduzir os níveis de testosterona pode ajudar a prevenir futuros prolapsos em alguns casos.

Quanto custa a cirurgia de prolapso de uretra em cães?

Em média, o custo da cirurgia de prolapso da uretra pode variar de US$ 500 a US$ 3.000 ou mais.

O tratamento conservador e os tratamentos médicos podem ser mais baratos inicialmente, mas se a cirurgia for necessária, pode aumentar o custo total. O procedimento cirúrgico em si pode envolver anestesia, suprimentos cirúrgicos, hospitalização e cuidados pós-operatórios, que contribuem para o custo final.

Recuperação do prolapso uretral em cães

Se o seu cão for submetido a intervenção cirúrgica para corrigir um prolapso de uretra, ele pode precisar ficar no hospital veterinário por um ou dois dias, onde o veterinário ficará de olho na ferida cirúrgica e poderá prescrever medicamentos como antibióticos, anti-inflamatórios e analgésicos para ajudar no processo de cicatrização e controlar qualquer desconforto.
Assim que o tratamento estiver concluído, você pode levar seu amado cachorro para casa. Seu veterinário fornecerá conselhos sobre como monitorar e cuidar adequadamente de seu acompanhante após o tratamento.
Por exemplo:

• É importante manter seu cão calmo e limitar seus exercícios, especialmente pular e correr, e evitar atividades extenuantes que possam pressionar o local da cirurgia.
• Tomar a medicação na hora certa, sempre seguindo as instruções da prescrição e possivelmente com alimentos conforme recomendado pelo seu veterinário.
• Evite que seu cão toque ou lamba a ferida cirúrgica usando um Colar elizabetano para o seu cão.
• Diariamente, você precisará monitorar de perto o local da incisão do seu cão e o progresso geral durante a recuperação. Fique atento a sinais de infecção, como inchaço, vermelhidão, aumento da secreção ou lambida excessiva da área cirúrgica. Se você notar algum sintoma relevante, entre em contato com seu veterinário imediatamente.
• Seu veterinário agendará uma visita de acompanhamento para monitorar o progresso da recuperação do seu cão e garantir que tudo esteja bem. 

Um cão pode sangrar de uma uretra prolapsada?

Sim, em casos graves, um cão com prolapso de uretra pode sangrar se a condição não for tratada. O prolapso uretral envolve a protrusão do revestimento interno da uretra através da abertura uretral externa. O tecido exposto pode ser delicado e propenso a lesões, o que pode resultar em sangramento.

O prolapso uretral é doloroso para cães?

Sim, o prolapso uretral pode ser doloroso para os cães.  O tecido exposto é sensível e pode ser facilmente traumatizado, causando dor e desconforto para o cão afetado.
Alguns cães podem mostrar sinais óbvios de desconforto, como vocalização, inquietação ou dificuldade em encontrar uma posição confortável. Outros podem exibir sinais mais sutis, como diminuição da atividade, relutância em se mover ou lambida excessiva da área afetada.