Shunt hepático em gatos

Derivação hepática felina, também conhecida como um shunt portossistêmico (PSS), é uma condição médica séria que afeta o fígado de um gato e sua capacidade de filtrar toxinas da corrente sanguínea. Essa condição, embora nem sempre seja imediatamente fatal, pode levar a graves problemas de saúde se não for tratada. 

O que é derivação hepática em gatos?

Um derivação hepática felina é um defeito nos vasos sanguíneos que normalmente transportam sangue do sistema digestivo para o fígado. Em um gato saudável, o sangue dos intestinos, baço e pâncreas é direcionado ao fígado para desintoxicação, processamento de nutrientes e remoção de resíduos. No entanto, em um gato com um shunt hepático, parte desse sangue contorna totalmente o fígado e retorna à circulação geral.

Esse fluxo sanguíneo anormal significa que o fígado não pode filtrar adequadamente toxinas, resíduos e outras substâncias nocivas da corrente sanguínea. Como resultado, as toxinas se acumulam e podem afetar negativamente vários órgãos, incluindo o cérebro, levando a sintomas neurológicos e outros problemas de saúde.

Tipos de shunts hepáticos em gatos

Existem dois tipos principais de shunts hepáticos em gatos:

1. Derivação congênita (ou hereditária): Este tipo está presente no nascimento e é causado por um vaso sanguíneo anormal que não fecha adequadamente após o nascimento. É mais comum em certas raças de gatos, como o Persa, Maine Coone Birmanês.

2. Derivação adquirida: Este tipo se desenvolve mais tarde na vida devido a doenças hepáticas, como cirrose ou hepatite crônica, levando à formação de vasos sanguíneos anormais que contornam o fígado.

O que causa o shunt hepático em gatos?

Os desvios hepáticos em gatos são mais comumente congênitos e a causa exata da condição pode variar. No entanto, alguns fatores genéticos podem desempenhar um papel no seu desenvolvimento. Por exemplo, certas raças de gatos, como Persas, Bengalse Maine Coons, são mais predispostos a essa condição, sugerindo um fator hereditário.

Um shunt hepático adquirido geralmente é secundário à doença hepática. Em casos de cirrose ou dano hepático crônico, a capacidade do fígado de processar sangue pode ser comprometida e, como resultado, vasos sanguíneos anormais podem se desenvolver.

Sintomas de derivação hepática em gatos

Os sintomas do shunt hepático felino podem variar muito, dependendo da gravidade da condição e da idade do gato. No entanto, alguns sinais comuns incluem:

1. Sintomas neurológicos:

   • Convulsões
   • Desorientação ou circulação
   • Pressão de cabeça
   • Movimentos descoordenados (ataxia)
   • Coma (em casos graves)

2. Sintomas gastrointestinais:

   • Vómito
   • Diarreia
   • Redução do apetite ou anorexia
   • Perda de peso

3. Outros sintomas:

   • Aumento da sede e micção
   • Icterícia (amarelecimento da pele, olhos ou gengivas)
   • Letargia
   • Mau estado da pelagem
     
     
     

Em gatos mais jovens, os sintomas de derivação hepática podem se tornar aparentes já aos 6 meses de idade, embora possam não ser diagnosticados até mais tarde. Gatos com derivações congênitas geralmente apresentam sintomas logo após o nascimento, enquanto gatos mais velhos podem desenvolver sintomas gradualmente.

Diagnóstico de shunt hepático em gatos

Se você suspeitar que seu gato tem um shunt hepático, seu veterinário realizará vários testes de diagnóstico. Estes podem incluir:

• Exames de sangue: Níveis elevados de certas toxinas, como amônia, no sangue são indicativos de disfunção hepática.
• Exames de imagem (ultrassom ou tomografia computadorizada): Esses testes ajudam a identificar os vasos sanguíneos anormais que estão contornando o fígado.
• Portografia: Esta é uma técnica de imagem especializada usada para localizar o shunt e determinar seu tamanho e localização exata.
• Biópsia: Uma biópsia hepática pode ser necessária para descartar outras doenças hepáticas ou para determinar a extensão do dano hepático.

Opções de tratamento para derivação hepática felina

1. Intervenção cirúrgica (fechamento do shunt)

O tratamento mais definitivo para um shunt hepático em gatos é cirurgia para fechar os vasos sanguíneos anormais. Esta cirurgia pode ser desafiadora e requer um cirurgião veterinário qualificado. O objetivo é redirecionar o fluxo sanguíneo para que ele passe pelo fígado, permitindo que ele filtre as toxinas adequadamente.

• Taxa de sucesso da cirurgia: A taxa de sucesso da cirurgia de derivação hepática depende da idade do gato, da localização da derivação e da saúde geral do gato. Geralmente, a intervenção cirúrgica precoce melhora o prognóstico.
• Cuidados pós-operatórios: Após a cirurgia, os gatos precisarão de monitoramento rigoroso para garantir que o shunt não reabra e que o fígado comece a funcionar corretamente.

2. Gestão Médica

Para gatos que não são candidatos à cirurgia ou para aqueles cuja cirurgia não foi bem-sucedida, Manejo Médico é uma opção. Isso envolve o gerenciamento dos sintomas e o apoio à função do fígado.

• Lactulose: Este medicamento ajuda a diminuir os níveis de amônia no sangue, reduzindo os efeitos neurológicos do shunt hepático.
• Antibióticos (por exemplo, metronidazol): Estes são usados para controlar o crescimento excessivo de bactérias nos intestinos, o que pode contribuir para níveis elevados de amônia.
• Modificações dietéticas: Dietas especiais podem ajudar a reduzir a carga de trabalho no fígado e controlar o acúmulo de toxinas na corrente sanguínea.

3. Gestão Alimentar

A dieta desempenha um papel crucial no tratamento de shunts hepáticos. O principal objetivo de uma dieta amiga do fígado é reduzir a quantidade de proteína que o fígado precisa processar, minimizando assim o acúmulo de toxinas na corrente sanguínea.

• Dietas com baixo teor de proteínas: Dietas especiais com baixo teor de proteína são formuladas para evitar o acúmulo de amônia e outros resíduos. Essas dietas são projetadas para fornecer os nutrientes necessários, minimizando a carga sobre o fígado.
• Proteína de alta qualidade: Em alguns casos, os veterinários podem recomendar uma dieta com proteínas de alta qualidade que são mais fáceis para o fígado processar.
• Suplementos: Certos suplementos, como antioxidantes e ácidos graxos essenciais, podem ser recomendados para apoiar a saúde do fígado.

Custos da cirurgia de derivação hepática de gato

O custo da cirurgia para um shunt hepático em gatos pode variar muito, dependendo da complexidade do procedimento e da região em que você mora. Em média, o custo de cirurgia de derivação hepática pode variar entre $ 2.000 e $ 6.000. Isso pode não incluir custos adicionais para testes de diagnóstico, medicamentos e cuidados pós-cirúrgicos.

A cirurgia de derivação hepática em gatos tem uma taxa de sucesso de 70-90%.

Embora o preço da cirurgia possa parecer alto, é importante pesar os benefícios potenciais, incluindo melhor qualidade de vida e saúde a longo prazo do seu gato. Alguns planos de seguro para animais de estimação podem cobrir uma parte dos custos da cirurgia, por isso vale a pena verificar com seu provedor.

Quanto tempo um gato pode viver com um shunt hepático?

Com diagnóstico e tratamento precoces, gatos com shunts hepáticos podem viver por muitos anos após a cirurgia. No entanto, o prognóstico depende de vários fatores, incluindo a idade do gato, a gravidade da condição e a rapidez com que o tratamento é administrado.

• Após a cirurgia: Muitos gatos vivem por vários anos após uma cirurgia bem-sucedida, embora possam exigir o gerenciamento contínuo de sua dieta e medicação.
• Sem cirurgia: Gatos que não recebem tratamento podem sofrer danos hepáticos progressivos e má qualidade de vida. Se não forem tratados, os shunts hepáticos podem levar a problemas neurológicos graves, coma e morte.

Prognóstico e Qualidade de Vida

O prognóstico para um gato com shunt hepático depende da gravidade da condição e da idade em que o tratamento começa. Se detectado precocemente e tratado adequadamente, o prognóstico pode ser muito positivo e os gatos podem levar uma vida normal. No entanto, gatos com danos hepáticos crônicos ou complicações de shunts não tratados podem ter uma expectativa de vida mais curta.

Conclusão

O shunt hepático felino é uma condição séria, mas tratável, que requer diagnóstico e intervenção precoces. Seja por meio de cirurgia, tratamento médico ou modificações na dieta, existem opções de tratamento para ajudar seu gato a viver uma vida mais longa e saudável. Compreender os sintomas, causas e tratamentos disponíveis para shunts hepáticos é essencial para qualquer dono de gato, pois permite uma intervenção precoce e melhores resultados.

Se você suspeitar que seu gato pode ter um shunt hepático, consulte um veterinário o mais rápido possível para garantir que ele receba o melhor atendimento possível.