Síndrome de Evans en perros

Los perros, al igual que los humanos, pueden sufrir una amplia gama de problemas de salud, incluidos los trastornos autoinmunes. Una de estas afecciones es el síndrome de Evans, un trastorno inmunitario raro y complejo que afecta a las células sanguíneas de un perro. Aunque es relativamente poco común, el síndrome de Evans puede tener graves consecuencias para los perros afectados. En este artículo, exploraremos qué es el síndrome de Evans, sus causas, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento disponibles.

¿Qué es el síndrome de Evans?

El síndrome de Evan es una forma de IMHA en perros en la que el sistema inmunitario destruye los glóbulos rojos y las plaquetas. Es un trastorno autoinmune poco frecuente en los perros. Este trastorno se produce cuando el sistema inmunitario de un perro ataca y destruye por error sus glóbulos rojos (eritrocitos) y plaquetas (trombocitos). Estas células sanguíneas desempeñan un papel crucial en el transporte de oxígeno y la coagulación de la sangre, respectivamente, por lo que su destrucción puede provocar graves problemas de salud.

¿Es común el síndrome de Evans en los perros?

No es muy común. El IMHA puede afectar tanto a perros como a gatos, pero normalmente los perros de mediana edad son más susceptibles.  En los perros que tienen IMHA secundaria debido a la enfermedad, las hembras esterilizadas se ven más comúnmente afectadas.  Existe cierta evidencia de predisposición genética en Cocker Spaniels y Schnauzers Miniatura. Aproximadamente el 60% de los perros con IMHA también experimentarán ITP (síndrome de Evans).

Síntomas del síndrome de Evans

Los perros con síndrome de Evans suelen estar gravemente enfermos. Si notas síntomas del síndrome de Evans, debes llevar a tu mascota a un veterinario de emergencia lo antes posible. Los síntomas del síndrome de Evans pueden variar en gravedad y pueden incluir:

• Letargo: Los perros afectados pueden parecer débiles, cansados y poco dispuestos a participar en actividades normales.
• Encías y membranas mucosas pálidas: La anemia hemolítica puede provocar palidez en las encías, los labios y otras membranas mucosas de la boca.
• ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos): La descomposición de los glóbulos rojos puede provocar la liberación de bilirrubina, lo que provoca ictericia.
• Fiebre: Algunos perros con síndrome de Evans pueden desarrollar fiebre.
• Hemorragia: La trombocitopenia puede provocar tendencias hemorrágicas, que pueden manifestarse como hemorragias nasales, sangrado de encías o hematomas.
• DebilidadDebido a la anemia y a la disminución de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre, los perros pueden presentar debilidad e intolerancia al ejercicio.
• Falta de apetito: Los perros con síndrome de Evans pueden perder el interés en comer.
• Bazo agrandado: A veces se observa un bazo agrandado (esplenomegalia).
• Micción frecuente: Algunos perros pueden orinar con más frecuencia de lo habitual.

¿Qué causa el síndrome de Evans en los perros?

Es posible que tu perro no tenga una causa subyacente conocida del síndrome de Evans, que se denomina síndrome de Evans primario o idiopático. Esta forma del síndrome se considera idiopática, lo que significa que ocurre sin una razón clara e identificable. Se cree que está relacionado con un sistema inmunitario hiperactivo, en el que las células inmunitarias del cuerpo atacan y destruyen por error sus propias células sanguíneas. La causa exacta del síndrome de Evans primario no se comprende bien y, a menudo, se diagnostica a través de la exclusión.

Algunas posibles causas o desencadenantes del síndrome de Evans secundario incluyen las siguientes:

• Infección: Infecciones, especialmente las transmitidas por garrapatas (como Enfermedad de Lyme) u otros patógenos, a veces pueden desencadenar una respuesta autoinmune que conduce al síndrome de Evans.
• CáncerCiertos tipos de cáncer, en particular las neoplasias hematológicas malignas como el linfoma, pueden provocar el síndrome de Evans secundario. En estos casos, las células cancerosas pueden alterar el funcionamiento normal del sistema inmunitario, lo que provoca reacciones autoinmunitarias.
• Vacunación recienteAunque es poco frecuente, se han reportado casos de síndrome de Evans que ocurren después de la vacunación. Es importante tener en cuenta que los beneficios de la vacunación suelen superar el riesgo de efectos secundarios tan raros.
• MedicamentosAlgunos medicamentos, incluidos ciertos antibióticos y anticonvulsivos, se han asociado con el síndrome de Evans secundario en casos raros. El mecanismo por el cual estos medicamentos desencadenan el síndrome no se comprende completamente.

¿Es mortal el síndrome de Evans en perros?

Sí, es mortal, y vale la pena señalar que el diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden mejorar significativamente las posibilidades de un resultado positivo. Mientras que algunos perros con síndrome de Evans pueden responder bien al tratamiento y llevar una vida relativamente normal, otros pueden tener un curso más difícil y pueden experimentar complicaciones potencialmente mortales. El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden mejorar significativamente las posibilidades de un resultado positivo. 

¿Cuál es la tasa de supervivencia del síndrome de Evans en perros?

La tasa de supervivencia de los perros con síndrome de Evans puede variar ampliamente y está influenciada por varios factores, como la gravedad de la afección, la salud general del perro, la respuesta al tratamiento y la rapidez con la que se diagnosticó y trató la afección. Algunos estudios informan que el síndrome de Evans tiene una tasa de mortalidad de alrededor del 30 por ciento, mientras que algunos hospitales informan una tasa de mortalidad de menos del 10 por ciento. Alrededor del 40 por ciento de los casos experimentarán recurrencia o recaída cuando se retiran los medicamentos, lo que indica la importancia del tratamiento a largo plazo del síndrome de Evans en los perros. La supervivencia depende en gran medida de la tratabilidad de la causa subyacente y del inicio rápido del tratamiento.

Diagnóstico

El diagnóstico del síndrome de Evans en perros requiere un examen exhaustivo por parte de un veterinario. Los pasos de diagnóstico pueden incluir:

• Conteo sanguíneo completo (CBC): Un hemograma completo ayuda a determinar los niveles de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre del perro.
• Mancha de sangre: Un frotis de sangre puede revelar formas o tamaños anormales de células y proporcionar pistas sobre la causa subyacente.
• Aspiración de médula óseaEn algunos casos, puede ser necesaria una aspiración de médula ósea para evaluar la capacidad de la médula ósea para producir células sanguíneas.
• Otras pruebas: Se pueden realizar pruebas adicionales, como serología, para detectar infecciones subyacentes o trastornos autoinmunitarios.

Tratamiento para perros con síndrome de Evans

El tratamiento para el síndrome de Evans generalmente implica una combinación de terapias destinadas a controlar la respuesta autoinmunitaria, abordar la anemia y la trombocitopenia, y brindar atención de apoyo. Estos son algunos de los componentes comunes del tratamiento:

• Hospitalización: Los perros gravemente afectados pueden requerir hospitalización para estabilizar su condición. Esto puede incluir líquidos intravenosos (IV) para tratar la deshidratación y apoyar la salud en general.
• Transfusiones de sangreEn casos de anemia grave y trombocitopenia, pueden ser necesarias transfusiones de sangre para restaurar los niveles de glóbulos rojos y plaquetas.
• Medicamentos inmunosupresoresLos esteroides, como la dexametasona o la prednisona, se utilizan a menudo para suprimir la respuesta inmunitaria hiperactiva que está causando la destrucción de los glóbulos rojos y las plaquetas.
• Otros fármacos inmunosupresoresEn algunos casos, se pueden recetar medicamentos inmunosupresores adicionales como azatioprina o ciclosporina para ayudar a controlar el sistema inmunitario.
• Antibióticos: Si se sospecha o se confirma una infección, se pueden recetar antibióticos para tratar la infección. Esto es importante porque las infecciones pueden desencadenar o exacerbar la respuesta autoinmune.
• Enfermedad transmitida por garrapatas Cobertura: Si su perro tiene una infección, se comenzarán a administrar antibióticos específicos. Algunos veterinarios pueden recetar doxiciclina como precaución, incluso si las pruebas de enfermedades transmitidas por garrapatas son negativas, para cubrir todas las posibles fuentes de infección. 

En general, el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno son esenciales para mejorar el pronóstico de los perros con síndrome de Evans. 

¿Cómo prevenir el síndrome de Evans en perros?

El síndrome de Evans en perros es un trastorno autoinmune y, como la mayoría de las enfermedades autoinmunes, no se puede prevenir por completo porque es causado por el propio sistema inmunológico del perro que ataca por error a sus propias células. Sin embargo, puedes tomar medidas para ayudar a reducir el riesgo de síndrome de Evans y brindarle a tu perro la mejor salud general:

• Mantener a tu perro al día con las vacunas y programar chequeos veterinarios regulares es crucial. Las vacunas pueden proteger a tu perro de diversas enfermedades infecciosas que podrían desencadenar respuestas autoinmunes u otros problemas de salud. Su veterinario puede aconsejarle sobre el calendario de vacunación adecuado en función de la edad, la raza y el estilo de vida de su perro.
• Use los preventivos de garrapatas y pulgas recomendados por su veterinario para proteger a su perro de estos parásitos y las enfermedades que pueden transmitir.
• Algunas razas de perros pueden tener una predisposición genética a enfermedades autoinmunes, incluido el síndrome de Evans. Si está considerando tener un perro, investigue el historial de salud de la raza y considere adoptarlo de criadores de buena reputación que prioricen los exámenes de salud.

¿Cuál es el ingrediente activo de los desparasitantes para perros?

Los ingredientes activos comunes que se encuentran en los repelentes de garrapatas para perros incluyen:

• Fipronil: El fipronil es un ingrediente activo común en muchos productos tópicos repelentes de garrapatas para perros. Actúa afectando el sistema nervioso de las garrapatas y otros parásitos.
• Imidacloprid: El imidacloprid es un insecticida que se puede encontrar en algunos tratamientos puntuales para perros. Actúa afectando el sistema nervioso de garrapatas y pulgas.
• PiretroidesAlgunos repelentes de garrapatas contienen piretroides como la cipermetrina y la deltametrina. Estos productos químicos son efectivos para repeler y matar garrapatas, pero deben usarse con precaución, especialmente en hogares con gatos, ya que pueden ser tóxicos para los gatos.

Es esencial leer la etiqueta del producto y seguir las instrucciones del fabricante cuando se utilicen repelentes de garrapatas para perros. Además, consulte con su veterinario para elegir el producto de prevención de garrapatas más adecuado para su perro, teniendo en cuenta la edad, el tamaño, la salud de su perro y cualquier posible interacción con otros medicamentos o productos. 

¿Qué razas de perros son más propensas a las enfermedades autoinmunes?

• Pastor alemán: Se sabe que los pastores alemanes tienen un mayor riesgo de desarrollar trastornos relacionados con el sistema inmunitario, como la anemia hemolítica inmunomediada (IMHA) y la insuficiencia pancreática exocrina (EPI).
• Setter irlandés: Los Setters irlandeses son más propensos a trastornos autoinmunes como la anemia hemolítica autoinmune (AIHA).
• Doberman Pinscher: Se sabe que esta raza tiene un mayor riesgo de desarrollar ciertas afecciones autoinmunes, incluido el hipotiroidismo y la enfermedad de von Willebrand, que no es estrictamente una enfermedad autoinmune, sino que involucra un componente del sistema inmunológico.
• BoxeadorLos bóxers son más susceptibles a ciertas afecciones autoinmunes de la piel, incluido el complejo de pénfigo.
• Collie: Los collies, incluidos los collies ásperos y los border collies, pueden tener una predisposición genética a ciertas afecciones autoinmunes, incluida la dermatomiositis.
• Beagle: Los beagles tienen un mayor riesgo de poliartritis inmunomediada, que afecta a las articulaciones.
• Cocker Spaniel: Las enfermedades autoinmunes como la anemia hemolítica inmunomediada (AIM) y la tiroiditis autoinmune son más comunes en los Cocker Spaniels.
• CanicheSe sabe que los caniches son susceptibles a ciertas afecciones autoinmunes de la piel, incluida la adenitis sebácea.

¿Puede un perro recuperarse del síndrome de Evans?

Los primeros días tras el diagnóstico de síndrome de Evans son los de mayor riesgo, con la posibilidad de que no todos los pacientes respondan favorablemente al tratamiento intensivo. Sin embargo, para aquellos pacientes que soportan con éxito los primeros días de tratamiento y posteriormente son dados de alta del hospital, el pronóstico a largo plazo es generalmente positivo. No obstante, sigue siendo esencial un seguimiento vigilante.

Conclusión

El síndrome de Evans es un trastorno autoinmune raro pero potencialmente mortal en los perros. Comprender sus causas, síntomas y opciones de tratamiento es crucial tanto para los dueños de perros como para los veterinarios. Si sospecha que su perro puede estar sufriendo el síndrome de Evans, busque atención veterinaria inmediata para brindarle la mejor atención posible y mejorar sus posibilidades de recuperación.