Kedilerde Akromegali: Nadir Görülen Kedi Hastalığını Anlamak

Kedilerde Akromegali Nedir?

Akromegali, hem insanları hem de hayvanları etkileyen nadir görülen bir hormonal bozukluktur. Vücutta büyüme hormonunun (GH) aşırı üretilmesinden kaynaklanan bir rahatsızlıktır. Bu aşırı üretim, esas olarak beynin tabanında bulunan hipofiz bezindeki iyi huylu tümörlerden kaynaklanır. Hipofiz adenomları olarak bilinen bu tümörler, hormon dengesini bozarak GH salınımının artmasına neden olur.

Bu durumun sonuçları arasında artan iştah, kontrol edilmesi zor olabilen diabetes mellitus gelişme riski, yumuşak doku büyümesi ve kalp hastalığı riskinin artması yer alır.

Kedilerde Akromegali Belirtileri

Kedilerde akromegalinin klinik belirtileri erken evrelerde hafif olabilir ve tespit edilmesi zor olabilir. En sık orta yaşlı ve yaşlı kısırlaştırılmış erkek kedileri etkiler.

• Akromegali olan kediler genellikle vücut ağırlığında artış, yüzün genişlemesi, büyümüş ayaklarda genişleme ve çenenin öne çıkması (mandibular protrüzyon), dişler arasındaki mesafenin artması ve organların büyümesi ile birlikte insülin dirençli diabetes mellitus tablosuyla başvurur.

Büyüme bozukluğu olan bir kedinin fotoğrafı; geniş yüz hatlarını göstermektedir, bu fotoğrafta en belirgin olan özellik büyümüş burun kısmıdır.

• Akromegali olan kedilerde yumuşak damak ve larenks dokusunun aşırı büyümesi solunum güçlüğüne ve hatta üst hava yolu tıkanıklığına neden olur. Kardiyovasküler belirtiler arasında hipertrofik kardiyomiyopati ile ilişkili kalp üfürümleri, hipertansiyon, aritmiler ve konjestif kalp yetmezliği bulunur.
• Akromegalinin nörolojik belirtileri arasında yavaşlık, letarji, anormal davranışlar, dönme ve körlük yer alır.
• Glomerülopati ve sekonder böbrek yetmezliği de kedi akromegalisi ile ilişkilendirilmiştir. Ayrıca eşlik eden dejeneratif eklem hastalığı ve periferik (diyabetik) nöropati nedeniyle akromegali olan kedilerde topallama da görülür.

Kedilerde Akromegali Teşhisi

Veteriner hekimler genellikle kapsamlı bir değerlendirme yapar; buna detaylı bir fizik muayene, kan testleri ve röntgen veya ultrason gibi görüntüleme çalışmaları dahildir. Kesin tanı çoğunlukla akromegali olan kedilerde yüksek seviyelerde bulunan insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1) düzeylerinin ölçülmesini gerektirir.

Hızlı glukoz izlemi, küçük hayvanlarda diyabet yönetiminde giderek daha fazla kullanılan yeni nesil invaziv olmayan bir izleme tekniğidir. İnsülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1) düzeylerinin doğru şekilde ölçülmesine olanak tanır.

Kedilerde Akromegali Tedavisi

• Bazı insanlarda akromegaliyi kontrol ettiği bilinen bir ilaç olan kabergolin, kedilerde akromegaliyi kontrol etmek için kullanılabilir. Kabergolin, büyüme hormonu üreten tümör üzerinde etki ederek büyüme hormonu salınımını azaltabilir ve insanlarda bazı hipofiz tümörlerini küçültebilir.
• Stereotaktik radyoterapi (SRT, aynı zamanda yaygın olarak SRS, SBRT, radyocerrahi ve/veya Cyberknife tipi terapi olarak adlandırılır), kedi akromegalisi için mevcut en yeni ve en uygun tedavi yöntemidir.
• Semptomatik tedavi: Diabetes mellitus veya kalp hastalığı gibi eşlik eden durumların ele alınması, kedinin sağlığını korumak açısından çok önemlidir.

Kedilerdeki diyabet tedavi edilebilir değil mi?
Genellikle diyabetli kedileri insülin enjeksiyonlarıyla tedavi ederiz ancak akromegalide insülin işe yaramaz. Bu kedilerde aşırı büyüme hormonu nedeniyle insülin direnci vardır.

SSS

Kedilerde Akromegali Yaşam Beklentisi Nedir?

Akromegali tedavi edilemez, yapabileceğimiz tek şey semptomları tedavi etmeye çalışmaktır. Kan şekerini düşürmek için özel diyetler ve haplar kullanıyoruz. Stabil kan şekeri kontrolü ve kalp sorunları gibi başka komplikasyonlar olmadığında, kedinin yaşam beklentisi etkilenmez.

Ancak 14 akromegali hastası kedi üzerinde yapılan bir çalışmada medyan sağkalım süresi 20,5 ay olarak bildirilmiştir.

Kedilerde Akromegali Ağrılı mıdır?

Evet, ağrılı olabilir ve akromegali olan kedilerde sıklıkla çene ve dişlerde büyüme görülür; bu da diş problemlerine ve ağız içi ağrıya yol açabilir. Ayrıca büyüme hormonunun artan üretimi kalp, karaciğer ve böbrekler gibi iç organların büyümesine neden olabilir. Bu durum ağrıya veya rahatsızlığa yol açabilir.

Kediler Hangi Yaşta Akromegaliye Yakalanır?

10 yaşından büyük erkek kediler.

Sonuç

Akromegali, kedi dostlarımızı etkileyebilen nadir ancak dikkat çekici bir bozukluktur. Sorumlu kedi sahipleri olarak, akromegali ile ilişkili belirti ve semptomların farkında olmak ve herhangi bir endişe durumunda veteriner hekime başvurmak çok önemlidir. Bu durumu ve potansiyel tedavi seçeneklerini anlamak, akromegali tanısı konmuş kedilerin yaşam kalitesinin artırılmasına yardımcı olabilir ve onlara gerekli bakım ve desteği sağlamamıza olanak tanır.