Köpeklerde Evans Sendromu

Köpekler, insanlar gibi, otoimmün bozukluklar da dahil olmak üzere çok çeşitli sağlık sorunlarından muzdarip olabilir. Böyle bir durum, bir köpeğin kan hücrelerini etkileyen nadir ve karmaşık bir bağışıklık bozukluğu olan Evans Sendromudur. Nispeten nadir olmakla birlikte, Evans Sendromu etkilenen köpekler için ciddi sonuçlar doğurabilir. Bu yazıda Evans Sendromunun ne olduğunu, nedenlerini, semptomlarını, teşhisini ve mevcut tedavi seçeneklerini keşfedeceğiz.

Evans Sendromu Nedir?

Evan sendromu, köpeklerde kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin bağışıklık sistemi tarafından yok edildiği bir IMHA şeklidir. Köpeklerde nadir görülen bir otoimmün hastalıktır. Bu bozukluk, bir köpeğin bağışıklık sistemi yanlışlıkla kırmızı kan hücrelerini (eritrositler) ve trombositlerini (trombositler) hedef alıp yok ettiğinde ortaya çıkar. Bu kan hücreleri sırasıyla oksijenin taşınmasında ve kanın pıhtılaşmasında çok önemli roller oynar, bu nedenle yok edilmeleri ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Köpeklerde Evans Sendromu Yaygın mı?

Çok yaygın değil. İMHA hem köpekleri hem de kedileri etkileyebilir, ancak tipik olarak orta yaşlı köpekler daha hassastır.  Hastalık nedeniyle sekonder İMHA'sı olan köpeklerde, kısırlaştırılmış dişiler daha sık etkilenir.  Cocker Spaniel ve Minyatür Schnauzer'larda genetik yatkınlığa dair bazı kanıtlar vardır. İMHA'lı köpeklerin yaklaşık% 60'ı da ITP (Evans Sendromu) yaşayacaktır.

Evans Sendromunun Belirtileri

Evans sendromlu köpekler genellikle kritik derecede hastadır. Evans sendromunun belirtilerini fark ediyorsanız, evcil hayvanınızı mümkün olan en kısa sürede acil bir veterinere götürmeniz gerekir. Evans Sendromunun semptomları şiddete göre değişebilir ve şunları içerebilir:

• Letarji: Etkilenen köpekler zayıf, yorgun ve normal aktivitelere katılmaya isteksiz görünebilir.
• Soluk diş etleri ve mukoza zarları: Hemolitik anemi, ağızda soluk diş etlerine, dudaklara ve diğer mukoza zarlarına yol açabilir.
• sarılık (cildin ve gözlerin sararması): Kırmızı kan hücrelerinin parçalanması, bilirubinin salınmasına neden olarak sarılığa yol açabilir.
• Ateş: Evans Sendromlu bazı köpeklerde ateş gelişebilir.
• Kanama: Trombositopeni, burun kanaması, diş eti kanaması veya morarma olarak ortaya çıkabilen kanama eğilimlerine yol açabilir.
• Zayıflık: Anemi ve kanın oksijen taşıma kapasitesinin azalması nedeniyle, köpekler zayıflık ve egzersiz intoleransı gösterebilir.
• İştahsızlık: Evans Sendromlu köpekler yemek yemeye olan ilgisini kaybedebilir.
• Genişlemiş Dalak: Bazen dalak büyümesi (splenomegali) görülür.
• Sık idrara çıkma: Bazı köpekler normalden daha sık idrara çıkabilir.

Köpeklerde Evans Sendromuna Ne Sebep Olur?

Köpeğinizin, birincil veya idiyopatik Evans sendromu olarak adlandırılan Evans sendromunun altında yatan bilinen bir nedeni olmayabilir. Sendromun bu formu idiyopatik olarak kabul edilir, yani açık bir tanımlanabilir sebep olmadan ortaya çıkar. Vücudun bağışıklık hücrelerinin yanlışlıkla kendi kan hücrelerine saldırdığı ve yok ettiği aşırı aktif bir bağışıklık sistemi ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Primer Evans sendromunun kesin nedeni iyi anlaşılmamıştır ve genellikle dışlama yoluyla teşhis edilir.

İkincil Evans sendromu için bazı potansiyel nedenler veya tetikleyiciler şunları içerir:

• Enfeksiyon: Enfeksiyonlar, özellikle keneler tarafından bulaşanlar (örneğin Lyme hastalığı) veya diğer patojenler, bazen Evans sendromuna yol açan bir otoimmün yanıtı tetikleyebilir.
• Kanser: Bazı kanserler, özellikle lenfoma gibi hematolojik maligniteler, ikincil Evans sendromuna yol açabilir. Bu durumlarda, kanser hücreleri bağışıklık sisteminin normal işleyişini bozarak otoimmün reaksiyonlara yol açabilir.
• Son Aşılama: Nadir olmakla birlikte, aşılamadan sonra ortaya çıkan Evans sendromu vakaları bildirilmiştir. Aşılamanın faydalarının tipik olarak bu tür nadir yan etkilerin riskinden daha ağır bastığını belirtmek önemlidir.
• Ilaç: Bazı antibiyotikler ve antikonvülsanlar da dahil olmak üzere bazı ilaçlar, nadir durumlarda ikincil Evans sendromu ile ilişkilendirilmiştir. Bu ilaçların sendromu tetiklediği mekanizma tam olarak anlaşılamamıştır.

Köpeklerde Evans Sendromu Ölümcül mü?

Evet, ölümcüldür ve erken tanı ve tedavinin olumlu bir sonuç alma şansını önemli ölçüde artırabileceğini belirtmekte fayda var. Evans Sendromlu bazı köpekler tedaviye iyi yanıt verebilir ve nispeten normal bir yaşam sürmeye devam edebilirken, diğerleri daha zor bir seyir izleyebilir ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlar yaşayabilir. Erken tanı ve tedavi, olumlu bir sonuç alma şansını önemli ölçüde artırabilir. 

Köpeklerde Evans Sendromunun Hayatta Kalma Oranı Nedir?

Evans Sendromlu köpeklerin hayatta kalma oranı büyük ölçüde değişebilir ve durumun ciddiyeti, köpeğin genel sağlığı, tedaviye yanıt ve durumun ne kadar hızlı teşhis edilip tedavi edildiği gibi çeşitli faktörlerden etkilenir. Bazı çalışmalar Evans sendromunun yaklaşık yüzde 30'luk bir ölüm oranına sahip olduğunu bildirirken, bazı hastaneler yüzde 10'dan daha az bir ölüm oranı bildirmektedir. Vakaların yaklaşık yüzde 40'ı, ilaçlar geri çekildiğinde nüks veya nüks yaşayacaktır, bu da köpeklerde Evans sendromunun uzun süreli yönetiminin önemini göstermektedir. Sağkalım, büyük ölçüde altta yatan nedenin tedavi edilebilirliğine ve tedavinin hızlı bir şekilde başlatılmasına bağlıdır.

Tanı

Köpeklerde Evans Sendromu teşhisi, bir veteriner tarafından kapsamlı bir muayene gerektirir. Tanılama adımları şunları içerebilir:

• Tam Kan Sayımı (CBC): Bir CBC, köpeğin kanındaki kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin seviyelerini belirlemeye yardımcı olur.
• Kan Yayması: Kan yayması anormal hücre şekillerini veya boyutlarını ortaya çıkarabilir ve altta yatan neden hakkında ipuçları sağlayabilir.
• Kemik İliği AspirasyonuBazı durumlarda, kemik iliğinin kan hücresi üretme yeteneğini değerlendirmek için kemik iliği aspirasyonu gerekebilir.
• Diğer Testler: Altta yatan enfeksiyonları veya otoimmün bozuklukları kontrol etmek için seroloji gibi ek testler yapılabilir.

Evans Sendromlu Köpeklerin Tedavisi

Evans Sendromu tedavisi tipik olarak otoimmün yanıtı yönetmeyi, anemi ve trombositopeniyi ele almayı ve destekleyici bakım sağlamayı amaçlayan tedavilerin bir kombinasyonunu içerir. İşte tedavinin ortak bileşenlerinden bazıları:

• Yatış: Ciddi şekilde etkilenen köpeklerin durumlarını stabilize etmek için hastaneye yatırılması gerekebilir. Bu, dehidrasyonu gidermek ve genel sağlığı desteklemek için intravenöz (IV) sıvıları içerebilir.
• Kan Transfüzyonu: Şiddetli anemi ve trombositopeni vakalarında, kırmızı kan hücresi ve trombosit seviyelerini eski haline getirmek için kan nakli gerekebilir.
• İmmünsüpresif İlaçlar: Deksametazon veya prednizon gibi steroidler genellikle kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin yok olmasına neden olan aşırı aktif bağışıklık tepkisini baskılamak için kullanılır.
• Diğer İmmünsüpresif İlaçlar: Bazı durumlarda, bağışıklık sistemini kontrol etmeye yardımcı olmak için azatioprin veya siklosporin gibi ek immünosupresif ilaçlar reçete edilebilir.
• Antibiyotik: Bir enfeksiyondan şüphelenilir veya doğrulanırsa, enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikler reçete edilebilir. Bu önemlidir, çünkü enfeksiyonlar otoimmün yanıtı tetikleyebilir veya şiddetlendirebilir.
• Kene Kaynaklı Hastalık Kapsama alanı: Köpeğinizde bir enfeksiyon varsa, spesifik antibiyotikler başlatılacaktır. Bazı veteriner hekimler, kene kaynaklı hastalık testi negatif olsa bile, tüm potansiyel enfeksiyon kaynaklarını kapsayacak şekilde bir önlem olarak doksisiklin reçete edebilir. 

Genel olarak, Evans Sendromlu köpeklerin prognozunu iyileştirmek için erken tanı ve hızlı tedavi çok önemlidir. 

Köpeklerde Evans Sendromu Nasıl Önlenir?

Köpeklerde Evans Sendromu otoimmün bir hastalıktır ve çoğu otoimmün hastalık gibi, köpeğin kendi bağışıklık sisteminin yanlışlıkla kendi hücrelerine saldırmasından kaynaklandığı için tamamen önlenemez. Bununla birlikte, Evans Sendromu riskini azaltmaya yardımcı olmak ve köpeğinize en iyi genel sağlığı sağlamak için adımlar atabilirsiniz:

• Köpeğinizi aşılar konusunda güncel tutmak ve düzenli veteriner kontrolleri planlamak çok önemlidir. Aşılar, köpeğinizi potansiyel olarak otoimmün tepkileri veya diğer sağlık sorunlarını tetikleyebilecek çeşitli bulaşıcı hastalıklardan koruyabilir. Veteriner hekiminiz, köpeğinizin yaşına, cinsine ve yaşam tarzına göre uygun aşı programı konusunda size tavsiyede bulunabilir.
• Köpeğinizi bu parazitlerden ve taşıyabilecekleri hastalıklardan korumak için veteriner hekiminiz tarafından önerilen kene ve pire önleyicileri kullanın.
• Bazı köpek ırkları, Evans Sendromu da dahil olmak üzere otoimmün hastalıklara genetik bir yatkınlığa sahip olabilir. Bir köpek almayı düşünüyorsanız, cinsin sağlık geçmişini araştırın ve sağlık taramasına öncelik veren saygın yetiştiricilerden evlat edinmeyi düşünün.

Köpek kurt öldürücülerin aktif bileşeni nedir?

Köpekler için kene kovucularda bulunan yaygın aktif maddeler şunları içerir:

• Fipronil: Fipronil, köpekler için birçok topikal kene kovucu üründe yaygın olarak kullanılan bir aktif bileşendir. Kenelerin ve diğer parazitlerin sinir sistemini etkileyerek çalışır.
• Imidacloprid: Imidacloprid, köpekler için bazı nokta atışı tedavilerde bulunabilen bir böcek ilacıdır. Kene ve pire sinir sistemini etkileyerek çalışır.
• Piretroidler: Bazı kene kovucular, sipermetrin ve deltametrin gibi piretroidler içerir. Bu kimyasallar keneleri kovmada ve öldürmede etkilidir, ancak kediler için toksik olabileceğinden, özellikle kedilerin bulunduğu evlerde dikkatli kullanılmalıdır.

Köpekler için kene kovucular kullanırken ürün etiketini okumak ve üreticinin talimatlarına uymak çok önemlidir. Ek olarak, köpeğinizin yaşını, boyutunu, sağlığını ve diğer ilaçlar veya ürünlerle olası etkileşimlerini göz önünde bulundurarak köpeğiniz için en uygun kene önleme ürününü seçmek için veterinerinize danışın. 

Hangi köpek ırkları otoimmün hastalıklara daha yatkındır?

• Alman Çoban Köpeği: Alman Çoban Köpeklerinin bağışıklık aracılı hemolitik anemi (IMHA) ve ekzokrin pankreas yetmezliği (EPI) gibi bağışıklıkla ilgili bozukluklar geliştirme riskinin daha yüksek olduğu bilinmektedir.
• İrlanda seteri: İrlandalı Setterler, otoimmün hemolitik anemi (AIHA) gibi otoimmün bozukluklara daha yatkındır.
• Doberman Pinscher: Bu cinsin, hipotiroidizm ve kesinlikle otoimmün bir hastalık olmayan ancak bir bağışıklık sistemi bileşeni içeren von Willebrand hastalığı da dahil olmak üzere belirli otoimmün durumlar geliştirme riskinin arttığı bilinmektedir.
• Boksör: Boksörler, pemfigus kompleksi de dahil olmak üzere belirli otoimmün cilt rahatsızlıklarına karşı daha hassastır.
• Collie: Rough Collies ve Border Collies dahil olmak üzere Collie'ler, dermatomiyozit dahil olmak üzere belirli otoimmün durumlara genetik bir yatkınlığa sahip olabilir.
• Beagle: Beagle'lar, eklemleri etkileyen bağışıklık aracılı poliartrit için daha yüksek risk altındadır.
• Cocker Spaniel: İmmün aracılı hemolitik anemi (IMHA) ve otoimmün tiroidit gibi otoimmün hastalıklar Cocker Spaniel'lerde daha yaygındır.
• Kaniş: Kanişlerin, yağ adeniti de dahil olmak üzere belirli otoimmün cilt rahatsızlıklarına duyarlı olduğu bilinmektedir.

Bir Köpek Evans Sendromundan Kurtulabilir mi?

Evans Sendromu tanısını takip eden ilk günler, tüm hastaların yoğun tedaviye olumlu yanıt vermeme olasılığı ile en yüksek riski oluşturur. Bununla birlikte, tedavinin ilk günlerine başarılı bir şekilde dayanan ve daha sonra hastaneden taburcu edilen hastalar için uzun vadeli prognoz genellikle olumludur. Bununla birlikte, dikkatli izleme esastır.

Son

Evans Sendromu, köpeklerde nadir görülen ancak potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir otoimmün bozukluktur. Nedenlerini, semptomlarını ve tedavi seçeneklerini anlamak hem köpek sahipleri hem de veterinerler için çok önemlidir. Köpeğinizin Evans Sendromundan muzdarip olabileceğinden şüpheleniyorsanız, mümkün olan en iyi bakımı sağlamak ve iyileşme şanslarını artırmak için derhal veteriner hekime başvurun.