Köpeklerde Cushing Hastalığı

Köpeklerde Cushing Hastalığı Nedir?

Hiperadrenokortisizm olarak da bilinen Cushing hastalığı, köpekleri etkileyen yaygın bir endokrin bozukluğudur. Böbreküstü bezleri, çeşitli vücut işlevlerinde çok önemli bir rol oynayan bir hormon olan aşırı kortizol ürettiğinde ortaya çıkar. Cushing hastalığı, bir köpeğin sağlığı ve genel refahı üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Bu yazıda, köpeklerde Cushing hastalığının nedenlerini, semptomlarını ve tedavi seçeneklerini keşfedeceğiz.

Köpeklerde Cushing Hastalığının Üç Aşaması Nelerdir?

Hiperadrenokortisizm olarak da bilinen köpeklerde Cushing hastalığı, adrenal bezler tarafından üretilen bir hormon olan kortizolün aşırı üretiminin neden olduğu bir durumdur. Bu durum tipik olarak üç aşamadan geçer:

Klinik Öncesi Aşama

Bu ilk aşamada, köpek gözle görülür herhangi bir klinik belirti göstermeyebilir ve hastalığın teşhisi zor olabilir. Bununla birlikte, köpeğin kan işlerinde yüksek kortizol seviyelerini gösteren ince biyokimyasal değişiklikler olabilir. Bazı köpeklerde bu aşamada artan susuzluk ve idrara çıkma gelişebilir.

Semptomatik Aşama

Cushing hastalığı ilerledikçe, köpek daha belirgin klinik belirtiler göstermeye başlayacaktır. Bu aşamadaki yaygın semptomlar şunları içerir:

• Artan susuzluk ve idrara çıkma (polidipsi ve poliüri)
• İştah artışı
• Kilo alımı, genellikle göbekli bir görünüme sahip
• Kas güçsüzlüğü ve kaybı
• Cildin incelmesi, kolay morarmaya yol açar
• Özellikle gövdede saç dökülmesi (alopesi)
• Tekrarlayan cilt enfeksiyonları ve yavaş yara iyileşmesi
• Nefes nefese kalma ve aşırı nefes nefese kalma (polifaji)
• Artan huzursuzluk veya uyuşukluk gibi davranış değişiklikleri
• Karaciğer büyümesi (hepatomegali) nedeniyle genişlemiş karın

Karmaşık Aşama

Tedavi edilmezse, Cushing hastalığı daha ciddi sağlık sorunlarının ortaya çıkabileceği karmaşık bir aşamaya ilerleyebilir. Bu komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Diabetes mellitus: Yüksek kortizol seviyeleri insülin fonksiyonuna müdahale ederek bazı durumlarda diyabete yol açabilir.
• Hipertansiyon (yüksek tansiyon): Cushing hastalığı kan basıncında artışa neden olabilir ve bu da kardiyovasküler sorunlara yol açabilir.
• Enfeksiyonlar: Zayıflamış bağışıklık fonksiyonu, köpekleri enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirebilir.
• Kan pıhtılaşma bozuklukları: Cushing hastalığı kanın pıhtılaşma mekanizmalarında değişikliklere yol açabilir.
• Nörolojik belirtiler: Bazı ileri vakalarda nörolojik semptomlar gelişebilir.

Köpeklerde Cushing Hastalığının Nedenleri

Köpeklerde Cushing hastalığına üç temel faktör neden olabilir:

• Hipofiz Bağımlı Cushing Hastalığı: Bu, durumun en yaygın şeklidir ve vakaların yaklaşık% 80-85'ini oluşturur. Hipofiz bezindeki (beynin tabanında bulunur) bir tümör adrenal bezleri aşırı uyararak aşırı kortizol üretimine yol açtığında ortaya çıkar.
• Adrenal Bağımlı Cushing Hastalığı: Vakaların yaklaşık %15'inde, adrenal bezlerin birinde veya her ikisinde bir tümör gelişir ve bu da bağımsız olarak aşırı kortizol üretmelerine neden olur. Bu tümörler iyi huylu veya kötü huylu olabilir.
• İyatrojenik Cushing HastalığıBazen, Cushing hastalığı uzun süreli steroid ilaç kullanımının bir yan etkisi olabilir. Bu, iyatrojenik Cushing hastalığı olarak bilinir ve genellikle ilacın azaltılmasıyla geri dönüşümlüdür.

Hangi Köpek Irkları Cushing Hastalığı İçin Daha Fazla Risk Altındadır?

En sık etkilenen ırklar şunları içerir:

• Kaniş: Özellikle minyatür ve oyuncak kanişler daha yüksek riske sahiptir.
• Dachshund: Özellikle minyatür ve standart çeşitler.
• Terrier ırkları: Yorkshire teriyerleri ve Boston teriyerleri yüksek risk altında olanlar arasındadır.
• Beagle: Beagle'lar ayrıca Cushing hastalığına da yatkındır.
• Boksör: Bu cins duruma yatkın olabilir.
• Alman Çoban Köpeği: Diğer bazı ırklardan daha az yaygın olmasına rağmen, Alman Çoban Köpekleri yine de Cushing hastalığını geliştirebilir.

Bu ırkların sahiplerinin ve genel olarak herhangi bir köpeğin düzenli kontroller ve Cushing hastalığının semptomlarını izleme konusunda dikkatli olmaları çok önemlidir. 

Köpeklerde Cushing Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?

Veteriner hekimler genellikle köpeğin klinik belirtilerini ve tıbbi geçmişini değerlendirerek başlar. Köpeklerde Cushing hastalığının yaygın klinik belirtileri şunlardır:

• Artan susuzluk ve idrara çıkma
• İştah artışı
• Kilo alımı, genellikle göbekli bir görünüme sahip
• Kas kaybı
• Saç dökülmesi ve tüy seyrelmesi
• İncelme, morarma veya yavaş yara iyileşmesi gibi cilt problemleri
• Aşırı nefes nefese kalmak
• Huzursuzluk ve davranış değişiklikleri
• Fizik Muayene:
• Bir veteriner tarafından yapılan kapsamlı bir fizik muayene, abdominal şişkinlik veya cilt değişiklikleri gibi Cushing hastalığı ile ilişkili spesifik belirtileri ortaya çıkarabilir.

Kan Testleri

Cushing hastalığını teşhis etmek için kan testleri şarttır. Tipik olarak iki birincil kan testi yapılır:

a. ACTH Stimülasyon Testi (LDDS Testi): Bu, Cushing hastalığının teşhisi için altın standart olarak kabul edilir. Köpeğe sentetik bir ACTH (adrenokortikotropik hormon) formu enjekte etmeyi ve ardından enjeksiyondan önce ve sonra kortizol seviyelerini ölçmeyi içerir. Cushing hastalığı olan köpeklerde, enjeksiyondan sonra kortizol seviyeleri yüksek kalacaktır.

b. Düşük Doz Deksametazon Baskılama Testi (LDDST): Bu testte köpeğe küçük bir dozda sentetik bir kortikosteroid olan deksametazon verilir ve uygulamadan önce ve sonra kortizol seviyeleri ölçülür. Cushing hastalığında, deksametazon enjeksiyonundan sonra kortizol seviyeleri yüksek kalır.

İdrar Testleri:

İdrar testleri tanıyı doğrulamaya ve Cushing hastalığının türünü (hipofiz bağımlı veya adrenal bağımlı) belirlemeye yardımcı olabilir. İdrar kortizol-kreatinin oranı (UC:Cr) ölçülebilir. Yüksek seviyeler Cushing hastalığını düşündürebilir.

Görüntüleme:

Bazı durumlarda, Cushing hastalığının altında yatan nedeni belirlemek veya diğer durumları ekarte etmek için görüntüleme çalışmaları yapılabilir. Abdominal ultrason, adrenal bezleri görselleştirmek ve herhangi bir anormallik aramak için yaygın olarak kullanılır.

Cushing hastalığı teşhis edildikten sonra, veteriner hekiminiz köpeğinizin özel ihtiyaçlarına göre uyarlanmış bir tedavi planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır. 

Köpeklerde Cushing Hastalığının Tedavisi

Köpeklerde Cushing hastalığının iki ana formu vardır: hipofiz bağımlı ve adrenal bağımlı. Tedavi seçenekleri, altta yatan nedene bağlı olarak değişebilir, ancak köpeklerde Cushing hastalığını tedavi etmek için genel yaklaşımlar şunlardır:

Hipofiz Bağımlı Cushing Hastalığı Tedavisi:

• Ilaç: Hipofiz bağımlı Cushing hastalığının en yaygın tedavisi ilaç kullanımıdır. Bu genellikle trilostan (Vetoryl) veya mitotan (Lysodren) gibi ilaçları içerir. Bu ilaçlar aşırı kortizol üretimini baskılamaya yardımcı olur.

Adrenal Bağımlı Cushing Hastalığı Tedavisi:

• Ameliyat: Böbreküstü bezlerinden birinde bir tümör tespit edilirse, etkilenen bezin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
• Ilaç: Bazı durumlarda, ameliyat bir seçenek değilse, adrenal bağımlı Cushing hastalığını yönetmek için trilostan veya mitotan gibi ilaçlar da kullanılabilir.

Semptomları Yönetme

Cushing hastalığı, artan susuzluk ve idrara çıkma, cilt sorunları ve kas güçsüzlüğü gibi bir dizi semptoma neden olabilir. 

Cilt Sorunları

Cushing hastalığı olan köpeklerde cilt problemleri yaygındır. Bunlar cilt incelmesi, saç dökülmesi, cilt enfeksiyonları ve yavaş yara iyileşmesini içerebilir.

Tedavi: Cilt sorunlarının ele alınması genellikle ikincil cilt enfeksiyonlarının antibiyotiklerle tedavi edilmesini veya antifungal ilaçlar. Ek olarak, nazik, hipoalerjenik bir şampuanla düzenli banyolar gibi iyi bir cilt bakımı sağlamak, cilt ve tüy kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Altta yatan Cushing hastalığını ilaçla kontrol etmek de zamanla cilt koşullarında iyileşmeye yol açabilir.

Kas Güçsüzlüğü

Cushing hastalığı olan köpekler kas güçsüzlüğü ve kas kütlesi kaybı yaşayabilir. Bu, fiziksel aktivitenin ve hareketliliğin azalmasına neden olabilir.

Tedavi: Yeterli egzersiz ve dengeli beslenme, kas kütlesinin korunmasına ve daha fazla zayıflığın önlenmesine yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, veteriner hekiminiz aşağıdaki gibi takviyeler önerebilir: omega-3 yağ asitleri veya Eklem takviyeleri genel kas ve eklem sağlığını desteklemek için.

Cushing hastalığının sürekli tedavi gerektiren kronik bir durum olduğuna dikkat etmek önemlidir. Tedavi, semptomları kontrol etmeyi ve köpeğin yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlar. 

Köpeklerde Cushing Hastalığı Nasıl Önlenir?

Köpeklerde Cushing hastalığını önlemek, genetik ve yaşlanma dahil olmak üzere altta yatan çeşitli faktörlerden kaynaklanabileceğinden her zaman mümkün değildir. Bununla birlikte, riski azaltmak veya gelişirse durumu yönetmek için atabileceğiniz bazı adımlar vardır. İşte bazı önleyici tedbirler ve yönetim stratejileri:

Sağlıklı Bir Kiloyu Koruyun

Obezite, Cushing hastalığı için bir risk faktörüdür. Porsiyon kontrolü, düzenli egzersiz ve dengeli beslenme ile köpeğinizi sağlıklı bir kiloda tutun. Uygun bir kilo yönetimi planı konusunda rehberlik için veterinerinize danışın.

Cushing hastalığı olan köpekler için diyet

Cushing hastalığı olan köpekler genellikle kilo alımına ve obeziteye eğilimlidir. Düşük yağlı bir diyet, durumu daha da kötüleştirebilecek aşırı kilo alımını önlemeye yardımcı olabilir. Daha düşük yağ içeriğine sahip köpek mamaları arayın veya yağsız proteinler ve yağsız et (tavuk, hindi, yağsız sığır eti), balık ve yumurta gibi sınırlı yağ kaynakları içeren ev yapımı yemekler hazırlamayı düşünün, kas kütlesini korumaya ve genel sağlığı desteklemeye yardımcı olabilir. 

Stresi Azaltın

Yüksek stres seviyeleri, Cushing hastalığının gelişmesine veya alevlenmesine potansiyel olarak katkıda bulunabilir. Köpeğinize sakin ve istikrarlı bir ortam, düzenli egzersiz ve bol miktarda zihinsel uyarı sağlayın.

Düzenli Egzersiz

Egzersiz genel sağlık için çok önemlidir ve kiloyu yönetmeye yardımcı olabilir. Köpeğinizin yaşına, cinsine ve zindelik düzeyine uygun günlük fiziksel aktivite aldığından emin olun.

Belirtileri İzleyin

Artan susuzluk, idrara çıkma, iştah ve uyuşukluk gibi Cushing hastalığının yaygın belirtilerine karşı uyanık olun. İlgili herhangi bir semptom fark ederseniz, doğru bir teşhis için derhal veterinerinize danışın.

Genetik Hususlar

Bazı ırklar Cushing hastalığını geliştirmeye daha yatkındır. Daha yüksek riskli bir ırkınız varsa, düzenli kontroller ve semptomların izlenmesi konusunda özellikle dikkatli olun.

Son

Cushing hastalığı, uygun veteriner bakımı olan köpeklerde yönetilebilir bir durumdur. Erken teşhis ve uygun tedavi, bir köpeğin yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir ve mutlu, sağlıklı bir yaşam sürmelerine yardımcı olabilir. Yukarıda belirtilen belirtilerden herhangi birini fark ederseniz veya köpeğinizin Cushing hastalığına sahip olabileceğinden şüphelenirseniz, en iyi hareket tarzı hakkında kapsamlı bir değerlendirme ve rehberlik için veterinerinize danışmaktan çekinmeyin.