Kedilerde Plevral Efüzyon

Kedilerde plevral efüzyon, plevral boşlukta, akciğerler ile göğüs duvarı arasındaki alanda anormal miktarda sıvı biriktiğinde ortaya çıkan ciddi bir durumdur. Bu sıvı birikimi akciğer genişlemesini kısıtlayarak kedinin nefes almasını zorlaştırabilir. Acil veteriner müdahalesi gerektiren, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Plevral efüzyon kendi başına bir hastalık değil, kalp hastalığı, kanser, enfeksiyonlar veya travma gibi altta yatan bir durumun belirtisidir. Kedilerde plevral efüzyon hakkında daha fazla ayrıntı keşfetmek için takip edin.

Kedilerde Plevral Efüzyon

Plevral efüzyon, göğüs boşluğu içindeki akciğerleri çevreleyen plevral boşlukta fazla sıvı birikmesini ifade eder. Sağlıklı kedilerde bu alan, solunum sırasında akciğerlerin hareketini yağlamak için az miktarda sıvı içerir. Bununla birlikte, çok fazla sıvı biriktiğinde, akciğerlerin tamamen genişlemesini engelleyerek nefes almada zorluğa ve oksijen alımının azalmasına neden olabilir.

Plevral boşlukta birikebilecek çeşitli sıvı türleri vardır:

• Transüda: Genellikle kalp hastalığı veya karaciğer yetmezliğinden kaynaklanan berrak, düşük proteinli bir sıvı.
• Eksüda: Genellikle enfeksiyonların, iltihaplanmanın veya kanserin sonucu olan kalın, yüksek proteinli bir sıvı.
• Şilöz sıvı: Lenfatik sıvıyı taşıyan göğüs kanalındaki bir yırtılmadan kaynaklanan sütlü bir sıvı.
• Kan: Travma, pıhtılaşma bozuklukları veya tümörler nedeniyle plevral boşluğa kanama.

Kedilerde plevral efüzyon nedenleri

Kedilerde plevral efüzyon, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:

1. Kalp Hastalığı:
Plevral efüzyonun en yaygın nedenlerinden biri konjestif kalp yetmezliği (CHF), özellikle sol taraflı kalp yetmezliği. Kalp verimli bir şekilde pompalayamadığında, akciğerlerde veya plevral boşlukta sıvı birikebilir.

2. Kedi Enfeksiyöz Peritoniti (FIP):
FIP, kedi koronavirüsünün mutasyona uğramış bir formundan kaynaklanır ve göğüs boşluğunda sıvı birikmesine yol açarak plevral efüzyona neden olabilir. Bu özellikle genç kedilerde yaygındır.

3. Kanser:
Göğüsteki tümörler, örneğin lenfoma veya mezotelyoma, sıvıların normal drenajını engelleyerek plevral boşlukta birikmelerine neden olabilir.

4. Şilotoraks:
Travma, kalp hastalığı veya kanser nedeniyle ortaya çıkabilen göğüs kanalındaki hasar nedeniyle şilöz (lenfatik) sıvının plevral boşluğa sızması durumu.

5. Enfeksiyonlar:
Bakteriyel veya viral enfeksiyonlar, örneğin zatürre veya piyothoraks (plevral boşluğun bakteriyel bir enfeksiyonu), iltihaplanma ve sıvı birikimine yol açabilir.

6. Travma:
Araba kazası veya düşme gibi göğüs yaralanmaları, plevral membranların kanamasına veya bozulmasına neden olarak plevral efüzyona neden olabilir.

7. Karaciğer veya Böbrek Hastalığı:
Sıvı regülasyonunun bozulduğu durumlarda, örneğin şiddetli karaciğer veya böbrek hastalığı, sıvı dengesizliklerine bağlı olarak plevral efüzyon gelişebilir.

Kedilerde plevral efüzyon belirtileri

Kedilerde plevral efüzyon semptomları ilk başta hafif olabilir, ancak sıvı biriktikçe ve akciğer fonksiyonlarını kısıtladıkça, genellikle daha belirgin hale gelirler. Yaygın işaretler şunları içerir:

1. Nefes almada zorluk (nefes darlığı):
Plevral efüzyonu olan kediler, yeterli oksijen almakta zorlandıkları için genellikle zor veya hızlı nefes alırlar.

2. Ağzı açık nefes alma:
Kediler normalde burunlarından nefes alırlar, bu nedenle ağzı açık nefes almak sıkıntının açık bir işaretidir.

3. Uyuşukluk ve halsizlik:
Oksijen alımının azalması nedeniyle kediler yorgun, zayıf ve daha az aktif hale gelebilir.

4. Siyanoz (mavi renkli diş etleri ve dil):
Oksijen eksikliği, kedinin diş etlerinin veya dilinin mavimsi görünmesine neden olabilir.

5. İştah azalması:
Plevral efüzyonu olan kediler yemeye veya içmeye olan ilgisini kaybedebilir.

6. Anormal vücut duruşu:
Plevral efüzyonu olan kediler genellikle hava akışını iyileştirmeye çalışmak için boyunları uzatılmış ve dirsekler birbirinden ayrılmış olarak oturur veya yatar.

7. Öksürük:
Plevral efüzyonu olan bazı kediler, özellikle akciğerler söz konusuysa kuru, kesik bir öksürük geliştirebilir.

Plevral Efüzyon Kedilerde Ağrılı mıdır?

Plevral efüzyon doğrudan ağrılı değildir, ancak nefes almada zorluk ve oksijen eksikliği gibi ilişkili semptomlar önemli sıkıntıya neden olabilir. Kediler göğsteki basınçtan rahatsızlık hissedebilir ve kanser veya enfeksiyon gibi plevral efüzyona neden olan durumlar ağrıya neden olabilir.

Kedilerde Akut ve Kronik Plevral Efüzyon

Akut plevral efüzyon:
Akut plevral efüzyon aniden gelişir ve travma, enfeksiyon veya kalp yetmezliğinden kaynaklanabilir. Acil veteriner bakımı gerektirir, çünkü hızlı sıvı birikimi hemen ele alınmazsa solunum yetmezliğine yol açabilir.

Kronik plevral efüzyon:
Kronik plevral efüzyon zamanla daha yavaş gelişir ve genellikle kalp hastalığı veya kanser gibi durumlarla ilişkilidir. Sıvı birikimi daha kademeli olabilse de, kronik plevral efüzyon hala kedinin sağlığı için ciddi bir risk oluşturur ve solunum sıkıntısını önlemek için tedavi gereklidir.

Kedilerde plevral efüzyon tedavisi

Kedilerde plevral efüzyon tedavisi, hem semptomları hafifletmeye hem de sıvı birikiminin altında yatan nedeni ele almaya odaklanır. Spesifik tedavi planı, durumun ciddiyetine ve nedenine bağlı olacaktır.

1. Torakosentez (Sıvı Drenajı):
Çoğu durumda, plevral efüzyonu tedavi etmenin ilk adımı, fazla sıvıyı plevral boşluktan çıkarmaktır. Bir veteriner, sıvıyı boşaltmak için göğsüne bir iğnenin sokulduğu torakosentez adı verilen bir prosedür uygulayacaktır. Bu, akciğerler üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olur ve nefes almayı iyileştirir.

2. Oksijen Tedavisi:
Şiddetli solunum sıkıntısı olan kediler, daha fazla tedaviden önce durumlarını stabilize etmek için oksijen tedavisine ihtiyaç duyabilir.

3. İlaç tedavisi:
Sebebe bağlı olarak, ilaçlar reçete edilebilir. Mesela:

• Diüretik:
  Plevral efüzyon kalp yetmezliğinden kaynaklanıyorsa, fazla sıvının vücuttan atılmasına yardımcı olmak için diüretikler (furosemid gibi) kullanılabilir.
• Antibiyotik:
  Piyomotoraks gibi bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikler gerekli olacaktır.
• Kemoterapi veya Cerrahi:
  Kanser vakalarında, altta yatan tümörü yönetmek için kemoterapi veya ameliyat gerekebilir.

4. Şilotoraks Yönetimi:
Sebep şilotoraks ise, tedavi diyet değişiklikleri (düşük yağlı diyet), kil üretimini azaltmak için ilaçlar veya torasik kanalı onarmak için ameliyat içerebilir.

5. Kalp Hastalığı Yönetimi:
Kalp hastalığı olan kediler için, sıvının yeniden birikmesini önlemek için ACE inhibitörleri, beta blokerler ve diüretikler gibi ilaçlarla uzun süreli yönetim gerekebilir.

Plevral Efüzyonlu Kediler için Hayatta Kalma Oranları

Plevral efüzyonu olan kedilerin prognozu, nedene ve tedavinin ne kadar hızlı başlatıldığına bağlı olarak değişir. Kalp hastalığı veya enfeksiyonu olan kediler genellikle uygun tedavi ile daha iyi bir prognoza sahipken, kanserli veya FIP olanlar daha zor sonuçlarla karşı karşıya kalabilir. 

Kalp hastalığına bağlı plevral efüzyon:
Konjestif kalp yetmezliği teşhisi konan kediler genellikle ilaçlarla tedavi edilebilir, ancak uzun vadeli prognoz korunabilir.

Enfeksiyöz plevral efüzyon (piyothoraks):
Drenaj ve antibiyotikler de dahil olmak üzere agresif tedavi ile bazı kediler tamamen iyileşebilir.

Kedi Enfeksiyöz Peritoniti (FIP):
Ne yazık ki, FIP ile ilişkili plevral efüzyonu olan kediler için prognoz kötüdür, çünkü FIP genellikle ölümcüldür, ancak deneysel tedaviler umut vaat etmektedir.

Şilotoraks:
Şilotorakslı kediler cerrahiye veya diyet yönetimine yanıt verebilir, ancak nüks mümkündür ve uzun vadeli prognoz altta yatan nedene bağlıdır.

Sıkça Sorulan Sorular 

Kedilerde plevral efüzyona ne sebep olur?

Kedilerde plevral efüzyona kalp hastalığı, enfeksiyonlar (FIP veya pyothoraks gibi), kanser, travma, karaciğer veya böbrek hastalığı veya şilotoraks (lenfatik sıvının plevral boşluğa sızması) neden olabilir.

Kedilerde plevral efüzyon nasıl teşhis edilir?

Tanı tipik olarak sıvı birikimini görselleştirmek için fizik muayene, göğüs röntgenleri veya ultrasonlar ve altta yatan neden (örneğin enfeksiyon, kanser) için sıvıyı analiz etmek için torakosentezi içerir.

Kedilerde plevral efüzyon tedavi edilebilir mi?

Plevral efüzyon tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Bazı vakalar (örneğin enfeksiyonlar) tedavi edilebilirken, diğerleri (örneğin kalp hastalığı, kanser) tedaviden ziyade uzun vadeli yönetim gerektirir.

Kedimde plevral efüzyonu nasıl önleyebilirim?

Plevral efüzyonu önlemek, buna neden olan altta yatan koşulları yönetmeyi içerir. Örneğin, düzenli veteriner kontrolleri ve kalp hastalığı veya enfeksiyonlarının erken tedavisi plevral efüzyon gelişme riskini azaltabilir.

Kedilerde plevral efüzyon acil bir durum mudur?

Evet, plevral efüzyon nefes almada zorluğa neden olabilir ve tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir. Kedinizde herhangi bir solunum sıkıntısı belirtisi fark ederseniz, derhal veteriner hekime başvurun.

Son

Kedilerde plevral efüzyon, hızlı tanı ve tedavi gerektiren ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Sebepleri anlamak, semptomları tanımak ve tedavi seçeneklerini bilmek, kedinizin ihtiyaç duyduğu bakımı almasını sağlamanın anahtarıdır. Prognoz nedene bağlı olarak değişebilse de, erken müdahale başarılı bir sonuç alma şansını artırabilir.