Kedilerde Pleomorfik Osteosarkom

Pleomorfik osteosarkom, kedilerin kemiklerini etkileyen nadir fakat agresif bir kanser türüdür. Osteosarkomun bir alt tipidir, esas olarak kemik oluşturan hücrelerden oluşan kötü huylu bir tümör. 

Kedilerde osteosarkom iki ana tipe ayrılabilir:

konvansiyonel osteosarkom ve pleomorfik osteosarkom.

Daha yaygın tip olan konvansiyonel osteosarkom, tek tip kemik oluşturan hücrelere sahiptir ve öncelikle uzuvları etkiler. Kedilerde daha nadir görülen pleomorfik osteosarkom, düzensiz, çeşitli şekilli hücrelerle karakterizedir ve daha agresiftir. Genellikle uzuvlarda görülür, ancak omurgayı, kaburgaları veya çeneyi de etkileyebilir. Her iki tip de özellikle akciğerlere metastaz yapma eğilimi gösterir ve bu da erken tanı ve tedaviyi çok önemli hale getirir.

Kedilerde Pleomorfik Osteosarkom Nedir?

Pleomorfik osteosarkom, kemiklerde, özellikle kedilerin uzun kemiklerinde gelişen bir kanser türüdür. "Pleomorfik" terimi, tümörde bulunan hücre şekli ve boyutundaki varyasyonu ifade eder ve diğer, daha homojen osteosarkom türlerine kıyasla tedavi etmeyi ve teşhis etmeyi daha zor hale getirir. Osteosarkom oldukça kötü huylu bir kanserdir, yani vücudun diğer bölgelerine, özellikle akciğerlere hızla yayılma eğilimi vardır. Osteosarkom kedilerde nispeten nadir görülürken, pleomorfik osteosarkom daha da fazladır.

Osteosarkomlar kemik hücrelerinden kaynaklanır ve kedilerde en sık uzuvları etkilerler, ancak kaburgalarda, kafatasında ve omurgada da görülebilirler. Bazı durumlarda bu tümörler çene kemiğinde de gelişebilir. Pleomorfik osteosarkom, tümör hücrelerinin anormal, polimorfik (değişken) görünümü ile ayırt edilir ve bu da genellikle tanıda zorluklara yol açar.

Kedilerde Pleomorfik Osteosarkom Belirtileri

Kedilerde pleomorfik osteosarkom semptomları, tümörün konumuna ve boyutuna bağlıdır. Çoğu durumda, kediler etkilenen uzuv veya vücut kısmında ağrı ve şişlik gösterecektir. Aşağıdakiler, bu kanser türüyle ilişkili yaygın semptomlardır:

• Topallama veya Topallık: Bu, kedilerde kemik kanserinin en sık görülen belirtisidir. Tümör uzuvlarda ise, kedi etkilenen bacağa ağırlık vermeyi reddedebilir veya yürürken ağrı belirtileri gösterebilir.
• Şişlik veya topaklar: Tümör bölgesi üzerinde gözle görülür bir yumru veya şişlik görülebilir, ancak bu her zaman hemen fark edilmez.
• Ağrı ve Rahatsızlık: Pleomorfik osteosarkomlu kediler genellikle davranış değişiklikleri, aktivitenin azalması ve ayağa kalkma veya uzanma güçlüğü gibi ağrı belirtileri gösterir.
• İştah kaybı: Birçok kanserde olduğu gibi, osteosarkomlu kediler de mamaya olan ilgisini kaybedebilir ve genel bir iştahsızlık gösterebilir.
• Kilo kaybı: İştah kaybı ve kanserin yayılması ile ilişkili olarak kilo kaybı sıklıkla gözlenir.
• Solunum Sorunları: Kanser akciğerlere metastaz yapmışsa, kedilerde solunum problemleri, öksürük veya nefes darlığı gelişebilir.
• Hareket etme veya esneme zorluğu: Tümörün omurgada veya çenede olduğu durumlarda, kedi boynunu, sırtını veya ağzını hareket ettirmekte zorluk çekebilir.

Nedenleri ve Risk Faktörleri

Kedilerde pleomorfik osteosarkomun kesin nedeni tam olarak anlaşılmamış olsa da, gelişme olasılığını birkaç faktör artırabilir:

1. Yaş: Yaşlı kedilerin osteosarkom geliştirme olasılığı daha yüksektir, ancak genç kedilerde de ortaya çıkabilir. Vakaların çoğu 8 yaşın üzerindeki kedilerde görülür.
2. Doğurmak: Bazı ırklar daha yüksek risk altında olabilir, ancak osteosarkom kedilerde köpeklere göre daha az yaygındır. Daha büyük kedi ırkları, kemik tümörü insidansından biraz daha yüksek olabilir.
3. Travma veya Yaralanma: Bir kemiğe daha önce geçirilmiş travma bazen bir tümörün gelişmesine katkıda bulunabilir. Travma doğrudan kansere neden olmasa da, tümör büyümesini teşvik eden koşullar yaratabilir.
4. Genetik Faktörler: Bazı kedi ailelerinde osteosarkoma kalıtsal bir yatkınlık olabilir, ancak bu köpeklerde olduğu kadar kapsamlı bir şekilde çalışılmamıştır.

Kedilerde Pleomorfik Osteosarkom Tanısı

Pleomorfik osteosarkom tanısı, fizik muayeneler, görüntüleme çalışmaları ve doku biyopsilerinin bir kombinasyonunu içerir. Erken teşhis, hastalığı yönetmek ve kedinin prognozunu iyileştirmek için çok önemlidir.

1. Fizik Muayene: Bir veteriner, ağrı, şişme veya anormal topaklar belirtilerini kontrol etmek için kapsamlı bir fizik muayene yaparak başlayacaktır. Etkilenen bölgedeki herhangi bir travma veya yaralanma da dahil olmak üzere kedinin tıbbi geçmişi de dikkate alınacaktır.
2. Radyografiler (X-ışınları): X-ışınları, tümörün boyutunu, şeklini ve yerini değerlendirmek için gereklidir. Kemik tutulumunun derecesini ve çevre dokulara gözle görülür bir yayılma olup olmadığını belirlemeye yardımcı olurlar.
   
3. CT veya MRI Taramaları: Bu görüntüleme yöntemleri daha ayrıntılı görüntüler sağlar ve tümörün iç yapısını değerlendirmeye yardımcı olabilir. Bir BT veya MRI taraması, vücudun diğer bölgelerine herhangi bir metastaz da dahil olmak üzere tümörün boyutunu ortaya çıkarabilir.
4. Biyopsi: Pleomorfik osteosarkom tanısını doğrulamak için biyopsi gereklidir. Biyopsi sırasında, tümörün küçük bir örneği çıkarılır ve mikroskop altında incelenir. Bu, veteriner hekimin kanser hücrelerinin pleomorfik özelliklerini gözlemlemesini sağlar.
5. Kan Testleri: Enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek için kan testleri kullanılır, kansızlıkveya metastaz veya kanserle ilişkili diğer komplikasyonları gösterebilecek diğer anormallikler.

Kedilerde Pleomorfik Osteosarkom için Tedavi Seçenekleri

Kedilerde pleomorfik osteosarkomun tedavisi, kanserin agresif doğası nedeniyle zordur. Bununla birlikte, çeşitli tedavi seçenekleri hastalığı yönetmeye, ağrıyı hafifletmeye ve kedinin yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

1. Ameliyat: Osteosarkom için birincil tedavi, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Tümör lokalize ise ve vücudun diğer bölgelerine yayılmamışsa, cerrahi uzun süreli sağkalım için en iyi şansı sağlayabilir. Bazı durumlarda, tümörü tamamen çıkarmak için etkilenen uzvun kesilmesi gerekebilir. Amputasyon, özellikle tümör bir uzuvdaysa ve metastaz yapmamışsa, kediler için uygun bir seçenek olabilir.

2. Kemoterapi: Kemoterapi genellikle kalan kanser hücrelerini hedef almak için ameliyatla birlikte kullanılır. Osteosarkom, özellikle akciğerlere metastaz yapma potansiyeli yüksektir ve kemoterapi, nüks veya yayılma olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir. Kedilerde kemoterapi etkili olabilse de, genellikle mide bulantısı, uyuşukluk ve iştah azalması gibi yan etkilerle birlikte gelir.

3. Radyoterapi: Radyasyon tedavisi, tümörleri küçültmek veya cerrahi olarak çıkarılamayan alanları tedavi etmek için kullanılabilir. Osteosarkom için yaygın olarak kullanılmaz, ancak tümörün ameliyatı zor veya imkansız hale getiren bir yerde olduğu durumlarda yardımcı olabilir.

4. Ağrı Yönetimi: Osteosarkom son derece ağrılı olduğundan, ağrı yönetimi tedavinin kritik bir bileşenidir. Osteosarkomlu kediler genellikle NSAID'ler, opioidler veya gabapentin rahatsızlıklarını kontrol etmek için. Ek olarak, kedinin hareketliliğini ve gücünü korumasına yardımcı olmak için fizik tedavi önerilebilir.

5. Palyatif Bakım: Tümörün çok ilerlemiş olduğu veya metastaz meydana geldiği durumlarda palyatif bakım en iyi seçenek olabilir. Bu, semptomları yönetmeyi, ağrının giderilmesini ve kedinin yaşamın son aşamalarında rahat kalmasını sağlamayı içerir.

Pleomorfik Osteosarkomlu Kediler için Prognoz

Pleomorfik osteosarkomlu kedilerin prognozu, tümörün boyutu, metastaz yapıp yapmadığı ve kedinin genel sağlığı gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak değişir. Genel olarak, agresif doğası nedeniyle osteosarkomun prognozu kötüdür. Ortalama olarak, osteosarkomlu kediler tanıdan sonra yaklaşık 6 ila 12 ay yaşarlar, ancak bu değişebilir.

• Tedavi Olmadan: Tedavi edilmezse, pleomorfik osteosarkom şiddetli ağrıya, hareketlilik kaybına ve akciğerlere metastaza yol açarak birkaç ay içinde ölüme yol açabilir.
• Ameliyat ve kemoterapi ile: Ameliyat ve kemoterapi gören kediler biraz daha iyi bir prognoza sahip olabilir ve hayatta kalma süreleri bazı durumlarda 1 ila 2 yıla kadar uzayabilir. Bununla birlikte, tekrarlama riski yüksek olmaya devam etmektedir.

Pleomorfik Osteosarkomun Önlenmesi

Pleomorfik osteosarkomun kesin nedeni tam olarak anlaşılamadığından, bunu önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Bununla birlikte, düzenli veteriner kontrolleri, kemik tümörlerinin erken belirtilerini tespit etmeye yardımcı olabilir ve bu da başarılı tedavi şansını artırabilir. Osteosarkomun etkili bir şekilde yönetilmesi için hızlı tanı ve müdahale çok önemlidir.

Son

Kedilerde pleomorfik osteosarkom, nadir fakat ciddi bir kemik kanseri türüdür. Prognoz zor olsa da, cerrahi, kemoterapi ve ağrı yönetimi gibi erken teşhis ve tedavi seçenekleri kedinin yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Her zaman olduğu gibi, bir kediye osteosarkom teşhisi konulursa, tüm potansiyel tedavi stratejilerini araştırmak ve bireysel kedinin durumuna göre bilinçli kararlar vermek için bir veteriner onkoloğuna danışmak en iyi hareket tarzıdır.