Kedilerde Glokom: Kedi Görüşüne Yönelik Sessiz Tehdidi Anlamak

Kediler keskin görüşleri ve zarif hareketleriyle tanınırlar. Gözleri sadece büyüleyici değil, aynı zamanda hayatta kalmaları için de gereklidir. Bununla birlikte, tıpkı insanlar gibi, kediler de glokom dahil olmak üzere çeşitli göz rahatsızlıkları geliştirebilir. Glokom, kedigilleri etkileyen ciddi ve potansiyel olarak kör edici bir göz hastalığıdır. Bu durumu ve sonuçlarını anlamak, kedi sahiplerinin erken teşhis ve hızlı tedavi sağlamaları ve böylece kedi arkadaşlarının görüşünü korumaları için çok önemlidir.

Glokom Nedir?

Glokom, optik sinir ve retina patolojisinin ortak bir sonucunu paylaşan ve sonuçta görme kaybına yol açan çeşitli bozuklukları kapsayan karmaşık bir durumdur. Yaygın olarak nörodejeneratif bir hastalık olarak kabul edilir. Tek bir hastalık varlığı olmaktan ziyade, "glokomlar" farklı türleri etkileyen çeşitli bir bozukluk grubunu temsil eder.

Hem insanlarda hem de hayvanlarda, glokom gelişimi için en önemli risk faktörü, göz içindeki basıncı ifade eden göz içi basıncıdır (GİB). 
Glokom, gözü besleyen berrak sıvı olan sulu mizahın üretimi ve drenajındaki dengesizliğin neden olduğu göz içindeki artan basınç ile karakterizedir. Bu sıvı birikmesi, optik sinir hasarına yol açarak geri dönüşü olmayan görme kaybına neden olabilir.

Kedilerde Normal GİB Nedir?

Yüksek GİB glokomun ilerlemesine yol açtığından, bu hastalığın etkili tanısı ve izlenmesi için GİB'yi ölçmek için doğru ve güvenilir bir yöntem gereklidir.

Kedilerde normal kabul edilen göz içi basıncı (GİB) aralığı tipik olarak 10 ve 25 mmHg (milimetre cıva). Bununla birlikte, kedilerde GİB'nin yaş da dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden etkilenebileceğini unutmamak önemlidir. Geriatrik kediler genellikle genç kedilerden daha düşük GİB'ye sahipken, ergenler yetişkin kedilerden daha yüksek GİB'ye sahip olma eğilimindedir. Ek olarak, yaşamın ilk birkaç haftasındaki yavru kediler, ergen kedilere kıyasla daha düşük GİB'ye sahip olabilir.

7 yaş ve üstü 538 kediyi içeren büyük bir çalışma, Tono-pen XL ile ölçülen ortalama GİB'nin 12.3 ±4.0 mmHg olduğunu buldu. Zaman içinde birden fazla GİB ölçümü yapılan kedilerde, GİB'de ilerleyici bir azalma olmuştur. Yaşlı kedilerin herhangi bir ön üveit belirtisi göstermeden çok düşük GİB seviyelerine (≤ 7 mmHg) sahip olması alışılmadık bir durum değildi. GİB'deki bu düşüş, azalan sistemik sağlıkla ilişkili sulu mizahın aktif sekresyonunun azalmasına bağlanabilir.

Kediler Glokoma Nasıl Yakalanır?

En doğrudan neden GİB'deki artıştır, peki GİB'de artışa neden olan hastalıklar nelerdir?

Primer Glokom

Bu glokom formu kalıtsaldır ve sıklıkla Siyam, Birmanya ve İran kedisi gibi bazı kedi ırklarında görülür. Genellikle her iki gözü de etkiler ve yavaş yavaş gelişme eğilimindedir.

İkincil Glokom

İkincil Glokom: Bu glokom formu, altta yatan diğer göz rahatsızlıklarının veya faktörlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bazı yaygın nedenler şunlardır:

• Üveit
• Lens Lüksasyonu
• Travma
• Göz tümörleri
• Göz enfeksiyonları
• Yaşa Bağlı Glokom

Glokomun iki taraflı olabileceğini, her iki gözü de etkileyebileceğini veya tek taraflı olabileceğini ve sadece bir gözü etkileyebileceğini unutmamak önemlidir. Tek taraflı glokom tedavi edilmezse sonunda diğer gözü de içine alacak şekilde ilerleyebilir.

Kedilerde Glokom Nasıl Görünür?

Kedilerde glokom çeşitli belirti ve semptomlarla ortaya çıkabilir, glokom ile ilişkili görsel ve davranışsal değişikliklerin farkında olmak, kedi sahiplerinin olası sorunları tanımasına ve derhal veteriner hekime başvurmasına yardımcı olabilir. Kedilerde glokomu gösterebilecek bazı yaygın belirtiler şunlardır:

• Aşırı derecede gözlerini kısmak veya göz kırpmak
• Gözlerde kızarıklık veya kan çanağı görünümü
• Korneada bulanıklık veya mavimsi renk tonu
• Işığa tepki vermeyen genişlemiş göz bebekleri
• Şişkin veya genişlemiş gözler
• Artan yırtılma veya akıntı
• Etkilenen gözü açma isteksizliği
• Artan sinirlilik veya uyuşukluk gibi davranış değişiklikleri

Kedilerde Glokomun Erken Evreleri Nelerdir?

Glokomun ilk aşamalarında, gözün şeffaf ön yüzeyi olan kornea, hafif bulanıklık veya pus gösterebilir. Bu hafif opaklık, yüksek göz içi basıncının neden olduğu hafif bir sıvı birikiminden kaynaklanır.

Ayrıca, kedilerde glokomun erken belirtilerinden biri periferik veya yanal görme kaybıdır. Bu, kedilerin yanlarda meydana gelen nesneleri veya hareketleri görmede zorluk yaşayabileceği ve bu da görüş alanının daralmasına neden olabileceği anlamına gelir. Periferik görme kaybı genellikle kedilerde glokomun ilk göze çarpan belirtisidir.

Glokom Tanısı Nasıl Konur?

Veteriner hekiminiz, göz muayenesi ve bir göz doktoru ile ölçülen göz içi basıncı veya GİB (göz içi basıncı) ile kedilerde glokomu kolayca teşhis edebilir.

Glokomu yalnızca tek bir yüksek GİB okumasına dayanarak teşhis ederken dikkatli olmak önemlidir. Optik sinir ve retina hasarına dair klinik kanıt olmadan yüksek GİB gözlendiğinde, açık glokomdan ayıran "oküler hipertansiyon" olarak adlandırılır.

Kedilerde Glokom Nasıl Tedavi Edilir?

Kedi glokomu için tedavi stratejileri formüle edilirken Önemli Klinik Hususlar

Glokom birincil mi yoksa ikincil mi?

1. Primer Glokom

Tedavinin amacı, göz içi basıncını (GİB) azaltmak, rahatsızlığı hafifletmek ve kedinin görüşünü korumaktır. 

• Ilaç: İlaçlar genellikle primer glokom için ilk tedavi yöntemidir. Amaç, göz içi basıncını (GİB) düşürmek ve optik sinirin daha fazla hasar görmesini önlemektir. Yaygın olarak reçete edilen ilaçlar arasında prostaglandin analogları, beta-blokerler, karbonik anhidraz inhibitörleri ve miyotikler bulunur.
• Cerrahi Seçenekler: Glokomu kontrol altına almak için ilaç tedavisi tek başına yetersiz kalıyorsa cerrahi müdahaleler düşünülebilir. GİB'yi düşürmek ve sıvı drenajını iyileştirmek için lazer tedavisi, drenaj implantları veya sikloablasyon yapılabilir.
• Devam Eden İzlemePrimer glokomlu kediler, tedavinin etkinliğini, GİB seviyelerini ve görmedeki herhangi bir değişikliği değerlendirmek için düzenli izlemeye ihtiyaç duyar. Zaman içinde ilaç tedavisinde ayarlamalar veya ek müdahaleler gerekli olabilir.

2. İkincil Glokom İçin

Sekonder glokom vakalarında, altta yatan nedenin ele alınması çok önemlidir. 

Enfeksiyon Tedavisi: Altta yatan enfeksiyonu tedavi etmek, ikincil glokomu yönetmek için çok önemlidir. Spesifik tedavi, enfeksiyonun türüne bağlı olacaktır (örnekler şunları içerir: Konjonktivit, keratit, iritis ve sklerozit) ve içerebilir antibiyotikler göz damlası, antiviral ilaçlar veya diğer uygun tedaviler.

Tümör Tedavisi: Oküler tümörler için tedavi yaklaşımı, tümörün tipine, konumuna ve boyutuna bağlıdır. Cerrahi olarak çıkarma, radyasyon tedavisi, kriyoterapi veya diğer hedefe yönelik tedavileri içerebilir.

Travma Yönetimi: Travmanın kendisini tedavi etmek, ikincil glokomu ele almak için önemlidir. Herhangi bir yaralanmanın cerrahi onarımını, yabancı cisimlerin çıkarılmasını veya diğer uygun müdahaleleri içerebilir.

Ilaç: Üveit tipik olarak kortikosteroidler veya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi anti-inflamatuar ilaçlarla tedavi edilir. Bu ilaçlar gözdeki iltihabı azaltmaya yardımcı olur ve dolaylı olarak GİB'yi düşürebilir. Gerekirse GİB'yi kontrol etmek için ek ilaçlar reçete edilebilir.

Cerrahi olarak çıkarılması:

Bazı durumlarda, kedi glokomu için bir tedavi olarak gözün cerrahi olarak çıkarılması önerilebilir. Bu seçenek tipik olarak geri dönüşü olmayan körlük mevcut olduğunda veya glokomun altında yatan neden olarak kanserden şüphelenildiğinde düşünülür. Evcil hayvanınızın gözünü aldırma kararı üzücü olsa da, gözün kendisinin önemli ağrı ve rahatsızlığa neden olabileceğini unutmamak önemlidir.

Neyse ki, kediler bu tür ameliyatlarla iyi başa çıkma eğilimindedir. Rahatsızlık kaynağı ortadan kaldırıldığında, genellikle rahatlama yaşarlar ve etkilenen gözdeki görme kaybına nispeten yumuşak bir şekilde uyum sağlarlar. Her iki gözü de kör olan kediler bile, ameliyattan sonra uyum sağlama ve tatmin edici bir yaşam sürme konusunda olağanüstü bir yeteneğe sahiptir.

Böyle bir prosedür hakkında endişeli veya endişeli hissetmek normaldir, ancak kedilerin tipik olarak başarılı bir şekilde iyileştiğinden ve iyi bir yaşam kalitesinin tadını çıkarmaya devam edebileceklerinden emin olabilirsiniz. Süreç boyunca rehberlik ve destek sağlayabilecek veterinerinizle yakın bir şekilde çalışmak, sevgili kedi arkadaşınız için en iyi sonucu elde etmenize yardımcı olacaktır.

Kedilerde Glokom SSS

Kediler kaç yaşında glokoma yakalanır?

Glokom kedilerde her yaşta ortaya çıkabilir, ancak yaşlı kedigillerde daha sık görülür. Glokom prevalansı, özellikle yedi yaşın üzerindeki kedilerde, ilerleyen yaşla birlikte artma eğilimindedir.

Kedilerde Glokom Tedavi Edilebilir mi?

Ne yazık ki, kedilerde glokom tedavi edilemez. Teşhis konulduktan sonra glokom, göz içi basıncını (GİB) kontrol etmek ve kedinin kalan görüşünü korumak için sürekli yönetim gerektiren kronik ve ilerleyici bir durumdur.

Kedi Glokomu Ağrılı Mıdır?

Evet, kedilerde glokom ağrılı bir durumdur. Gözde artan göz içi basıncı (GİB) rahatsızlığa neden olur ve önemli ağrıya neden olabilir. Yüksek basınç, optik sinir de dahil olmak üzere göz içindeki hassas yapılara baskı uygular ve bu da hasara ve görme kaybına neden olabilir.

Kedilerin sabırlı hayvanlar olduğu bilinir ve her zaman belirgin ağrı belirtileri göstermeyebilir. Bununla birlikte, glokomlu bir kedinin rahatsızlık yaşıyor olabileceğine dair bazı belirtiler vardır:

• Etkilenen gözü kısmak veya kapatmak.
• Gözden artan yırtılma veya sulu akıntı.
• Gözde kızarıklık veya kan çanağı görünümü.
• Göze pençe atmak veya nesnelere sürtünmek.
• Parlak, aydınlık veya karanlık ortamlardan kaçınmak.
• Sinirlilik, iştah azalması veya uyuşukluk gibi davranış değişiklikleri.

Bu belirtilerden herhangi birini gözlemlerseniz veya kedinizin glokomu olabileceğinden şüphelenirseniz, derhal veteriner hekime başvurmanız çok önemlidir. Zamanında tanı ve uygun tedavi, glokom ile ilişkili ağrıyı hafifletmeye ve kedinin kalan görüşünü korumaya yardımcı olabilir. Veteriner hekiminiz kedinin durumunu değerlendirebilir, en iyi tedavi yöntemini belirleyebilir ve kedinin rahatını sağlamak için ağrı yönetimi stratejileri sağlayabilir.