Kedilerde Peritonit

Kedilerde peritonit, karın boşluğunu kaplayan ve iç organları çevreleyen ince zar olan peritonun iltihaplanması ile karakterize ciddi bir durumdur. Bu iltihaplanma enfeksiyonlar, yaralanmalar veya diğer hastalıklara ikincil olarak ortaya çıkabilir ve yaşamı tehdit eden komplikasyonları önlemek için acil tıbbi müdahale gerektirir. 

Kedilerde Peritonit

Peritonit, karın boşluğunu kaplayan ve karın organlarını çevreleyen ince bir doku tabakası olan peritonun iltihaplanmasıdır. Bu durum, bakteriler, mantarlar veya virüsler karın boşluğuna girdiğinde ortaya çıkabilir ve enfeksiyon ve iltihaplanmaya yol açabilir. Enflamasyon lokalize olabilir veya karın boşluğu boyunca yayılabilir.

İki ana peritonit türü şunlardır:

• Enfeksiyöz Peritonit:
  Bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonlarının neden olduğu. Kedilerde iyi bilinen bir enfeksiyöz peritonit şekli, kedi koronavirüsünün bir mutasyonunun neden olduğu Feline Enfeksiyöz Peritonittir (FIP).
• Enfeksiyöz Olmayan Peritonit:
  Karın yaralanmaları veya bağırsaklar veya mesane gibi iç organların yırtılması gibi travma sonuçları. Enfeksiyöz olmayan peritonit, patojenlerin varlığı olmadan ortaya çıkabilir, ancak derhal tedavi edilmezse enfeksiyona yol açabilir.

Kedilerde Peritonit Nedenleri

Kedilerde peritonitin aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç olası nedeni vardır:

1. Kedi Enfeksiyöz Peritoniti (FIP):
FIP, kedi koronavirüsünün bir mutasyonunun neden olduğu karmaşık ve ölümcül bir hastalıktır. Kedilerde enfeksiyöz peritonitin en yaygın nedenidir ve iki şekli vardır: ıslak form ve kuru form. Islak form, karın boşluğunda sıvı birikmesine neden olarak karın zarının ciddi şekilde iltihaplanmasına neden olur.

2. Travma:
Bir kedinin karnında araba çarpması veya yüksekten düşme gibi künt veya delici yaralanmalar iç organ hasarına neden olabilir ve peritonite yol açabilir.

3. Gastrointestinal perforasyon:
Bağırsak, mide veya kolonun delinmesi, yutulan yabancı cisimler, ciddi enfeksiyonlar veya ülserler nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu, bakterilerin karın boşluğuna kaçmasına izin vererek peritonite neden olabilir.

4. Yırtılmış Mesane veya Rahim:
İdrar tıkanıklığı veya yırtılmış bir rahim (genellikle hamilelik sırasındaki komplikasyonlar nedeniyle) nedeniyle yırtılmış bir mesane, idrar veya diğer sıvıların karın boşluğuna sızmasına neden olarak peritoniti tetikleyebilir.

5. Karaciğer veya safra kesesi sorunları:
Karaciğer veya safra kesesi yırtılır veya sızarsa, safra karın boşluğuna girebilir ve iltihaplanmaya neden olabilir.

6. Ameliyattan Kaynaklanan Enfeksiyonlar:
Abdominal organları içeren cerrahi prosedürler (ör., kısırlaştırma, keşif cerrahisi) karın içine bakteri sokabilir ve komplikasyonlar ortaya çıkarsa ameliyat sonrası peritonite yol açabilir.

Kedilerde Peritonit Belirtileri

Peritonit, ciddiyetine, nedenine ve durumun bulaşıcı olup olmamasına bağlı olarak çok çeşitli semptomlarla ortaya çıkabilir. Peritonitli kediler genellikle hızla ilerleyebilen ciddi hastalık belirtileri gösterir. İşte bazı yaygın belirtiler:

1. Karın ağrısı ve şişlik:
Peritonitli kediler genellikle ciddi karın rahatsızlığı yaşarlar. Dokunmaya karşı hassasiyet, kambur bir duruş veya karın bölgesine dokunulduğunda ses çıkarma gibi belirtiler gösterebilirler.

2. Uyuşukluk:
Peritonitten muzdarip kediler aşırı derecede uyuşuk olma eğilimindedir, çevrelerine ilgisizdir ve kendilerini izole edebilirler.

3. Kusma ve ishal:
Kusma, ishal veya kabızlık gibi sindirim sorunları, özellikle gastrointestinal sistem söz konusuysa, peritonit vakalarında yaygındır.

4. İştah kaybı (Anoreksiya):
Peritonitli kediler yiyecek veya suyu reddedebilir, bu da hızlı kilo kaybına ve dehidrasyona neden olabilir.

5. Ateş:
Özellikle enfeksiyöz peritonit vakalarında yüksek ateş mevcut olabilir. Bununla birlikte, enfeksiyon bunaltıcı hale gelirse, vücut ateşi koruma yeteneğini kaybedebilir ve bu da vücut ısısında bir düşüşe neden olabilir.

6. Dehidratasyon:
Kusma, ishal ve su alımı eksikliği nedeniyle dehidrasyon yaygındır.

7. Nefes almada zorluk:
FIP vakalarında, özellikle ıslak formda, karın veya göğüs boşluklarında sıvı birikmesi solunum güçlüğüne neden olabilir.

8. Sarılık:
Karaciğer etkilenirse veya safra karın içine sızarsa, kedinin diş etleri ve gözleri sararabilir (sarılık).

9. Şok:
İlerlemiş vakalarda, kediler soluk diş etleri, hızlı kalp atış hızı, soğuk ekstremiteler ve çökme ile karakterize septik şoka girebilir. Bu hayatı tehdit eden bir acil durumdur.

Bir kedi peritonitten kurtulabilir mi?

Peritonitli kedilerin prognozu büyük ölçüde altta yatan nedene, tanı hızına ve tedavinin agresifliğine bağlıdır. Hafif enfeksiyöz olmayan peritonit vakaları olan kediler erken tedavi edilirse iyileşebilir. Bununla birlikte, enfeksiyöz peritonit, özellikle FIP için sağkalım oranı çok daha düşüktür.

Kedi Enfeksiyöz Peritoniti (FIP):
FIP, özellikle ıslak form, tedavi edilmezse neredeyse her zaman ölümcüldür. GS-441524 gibi antiviral ilaçlardaki son gelişmeler, FIP tedavisinde umut vaat etmiş, bazı kediler tedavi gördükten sonra hayatta kalmayı ve iyileşmeyi başarmıştır. Bununla birlikte, düzenleyici kısıtlamalar nedeniyle bu tedavilere erişim sınırlı olabilir ve maliyet yüksek olabilir.

FIP Olmayan Enfeksiyöz Peritonit:
Peritonitin nedeni bakteriyel veya mantar ise ve enfeksiyon lokalize ise, antibiyotikler, antifungaller ve muhtemelen cerrahi ile agresif tedavi iyileşmeye yol açabilir. Bununla birlikte, bu erken tanı gerektirir ve enfeksiyonun sepsise (sistemik bir enfeksiyon) ilerlememiş olması gerekir.

Enfeksiyöz Olmayan Peritonit:
Peritonit travma, organ yırtılması veya cerrahi komplikasyonlardan kaynaklanıyorsa, kediler acil cerrahi müdahale ve destekleyici bakım alırlarsa hayatta kalabilirler. Başarı oranı, hasarın boyutuna ve durumun enfeksiyon başlamadan önce yakalanıp yakalanmadığına bağlıdır.

Kedilerde Peritonit Tedavisi

Kedilerde peritonitin tedavisi altta yatan nedene bağlıdır, ancak genellikle acil veteriner bakımı gerektiren tıbbi bir acil durumdur. İşte tipik tedavi seçenekleri:

1. Stabilizasyon

Peritonitli kediler genellikle kritik durumdadır ve herhangi bir kesin tedaviye başlanmadan önce stabilizasyona ihtiyaç duyarlar. Bu genellikle şunları içerir:

• İntravenöz (IV) sıvılar: Dehidrasyon ve şoku gidermek için.
• Ağrı yönetimi: Kedinin rahat etmesini sağlamak için güçlü ağrı kesici ilaçlar kullanılır.
• Beslenme desteği: Yemek yemeyi reddeden kedilerin yardımlı beslenmeye veya beslenme tüpüne ihtiyacı olabilir.

2. Antibiyotikler veya antifungal ilaçlar

Peritonite bir bakteri veya mantar enfeksiyonu neden oluyorsa, spesifik patojeni tanımlamak için kültürlerin sonuçlarını beklerken geniş spektrumlu antibiyotikler veya antifungal ilaçlar uygulanır.

3. Cerrahi

Birçok peritonit vakasında, altta yatan nedeni ele almak için ameliyat gerekir. Bu şunları içerebilir:

• Organ hasarını onarmak:
  Yırtılmış bağırsakları, mesaneyi veya diğer karın organlarını onarmak için ameliyat gerekebilir.
• Yabancı cisimlerin çıkarılması:
  Yabancı bir cisim peritonite neden oluyorsa, cerrahi olarak çıkarılması gerekir.
• Enfekte sıvının drenajı:
  Enfeksiyöz peritonit vakalarında, apselerin veya sıvı birikiminin boşaltılması gerekebilir.

4. Destekleyici Bakım

Ameliyattan sonra veya tedavi sırasında, kediler yoğun destekleyici bakıma ihtiyaç duyar. Bu şunları içerebilir:

• Oksijen tedavisi:
  Solunum sıkıntısı çeken kediler için, özellikle göğüste sıvı birikmesi olanlar için (FIP'de görüldüğü gibi).
• Anti-enflamatuar ilaçlar:
  Enflamasyonu ve ağrıyı azaltmak için.
• Beslenme desteği:
  Kedi kendi başına yemek yiyemiyorsa, intravenöz beslenmeye veya beslenme tüpüne ihtiyacı olabilir.

5. Kedi Enfeksiyöz Peritonit (FIP) Tedavisi

FIP teşhisi konan kediler için, özellikle ıslak formda, GS-441524 gibi antiviral ilaçların kullanılmasıyla tedavi ortamı iyileşmiştir. Bu tedaviler henüz geniş çapta onaylanmamış olsa da, bazı veteriner hekimler bunları etiket dışı kullanarak başarılı olmuştur ve klinik deneyler devam etmektedir.

Son

Kedilerde peritonit, hızlı tanıma ve agresif tedavi gerektiren ciddi bir durumdur. Peritonitli bir kedi için sonuç büyük ölçüde altta yatan nedene ve müdahale hızına bağlıdır. Enfeksiyöz olmayan peritoniti veya tedavi edilebilir enfeksiyonları olan kedilerin hayatta kalma şansı daha yüksektir, ancak Feline Enfeksiyöz Peritoniti (FIP) olanların prognozu, ileri tedaviler olmadan kötü kalmaktadır. Peritonit semptomları gösteren herhangi bir kedi için, iyileşme şansını en üst düzeye çıkarmak için acil veteriner bakımı şarttır.