Síndrome de Evans em cães

Os cães, como os humanos, podem sofrer de uma ampla gama de problemas de saúde, incluindo distúrbios autoimunes. Uma dessas condições é a Síndrome de Evans, um distúrbio imunológico raro e complexo que afeta as células sanguíneas de um cão. Embora relativamente incomum, a Síndrome de Evans pode ter sérias consequências para os cães afetados. Neste artigo, exploraremos o que é a Síndrome de Evans, suas causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento disponíveis.

O que é a Síndrome de Evans?

A síndrome de Evan é uma forma de IMHA em cães em que os glóbulos vermelhos e as plaquetas são destruídos pelo sistema imunológico. É um distúrbio autoimune raro em cães. Esse distúrbio ocorre quando o sistema imunológico de um cão atinge e destrói erroneamente seus glóbulos vermelhos (eritrócitos) e plaquetas (trombócitos). Essas células sanguíneas desempenham papéis cruciais no transporte de oxigênio e na coagulação do sangue, respectivamente, de modo que sua destruição pode levar a graves problemas de saúde.

A síndrome de Evans em cães é comum?

Não é muito comum. O IMHA pode afetar cães e gatos, mas normalmente os cães de meia-idade são mais suscetíveis.  Em cães com IMHA secundária devido à doença, as fêmeas esterilizadas são mais comumente afetadas.  Há algumas evidências de predisposição genética em Cocker Spaniels e Schnauzers Miniatura. Aproximadamente 60% dos cães com IMHA também experimentarão ITP (Síndrome de Evans).

Sintomas da Síndrome de Evans

Cães com síndrome de Evans geralmente estão gravemente doentes. Se você está percebendo sintomas da síndrome de Evans, você precisa levar seu animal de estimação a um veterinário de emergência o mais rápido possível. Os sintomas da Síndrome de Evans podem variar em gravidade e podem incluir:

• Letargia: Os cães afetados podem parecer fracos, cansados e sem vontade de se envolver em atividades normais.
• Gengivas pálidas e membranas mucosas: A anemia hemolítica pode levar a gengivas pálidas, lábios e outras membranas mucosas na boca.
• Icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos): A quebra dos glóbulos vermelhos pode resultar na liberação de bilirrubina, levando à icterícia.
• Febre: Alguns cães com Síndrome de Evans podem desenvolver febre.
• Hemorragia: A trombocitopenia pode levar a tendências hemorrágicas, que podem se manifestar como hemorragias nasais, sangramento nas gengivas ou hematomas.
• Fraqueza: Devido à anemia e diminuição da capacidade de transporte de oxigênio do sangue, os cães podem apresentar fraqueza e intolerância ao exercício.
• Falta de apetite: Cães com Síndrome de Evans podem perder o interesse em comer.
• Baço aumentado: Às vezes, observa-se um baço aumentado (esplenomegalia).
• Micção frequente: Alguns cães podem urinar com mais frequência do que o normal.

O que causa a síndrome de Evans em cães?

Seu cão pode não ter nenhuma causa subjacente conhecida da síndrome de Evans, que é chamada de síndrome de Evans primária ou idiopática. Esta forma da síndrome é considerada idiopática, o que significa que ocorre sem uma razão clara identificável. Acredita-se que esteja relacionado a um sistema imunológico hiperativo, onde as células imunológicas do corpo atacam e destroem erroneamente suas próprias células sanguíneas. A causa exata da síndrome de Evans primária não é bem compreendida e muitas vezes é diagnosticada por exclusão.

Algumas causas ou gatilhos potenciais para a síndrome de Evans secundária incluem:

• Infeção: Infecções, especialmente aquelas transmitidas por carrapatos (como Doença de Lyme) ou outros patógenos, às vezes pode desencadear uma resposta autoimune que leva à síndrome de Evans.
• Câncer: Certos tipos de câncer, particularmente malignidades hematológicas como o linfoma, podem levar à síndrome de Evans secundária. Nesses casos, as células cancerígenas podem interromper o funcionamento normal do sistema imunológico, levando a reações autoimunes.
• Vacinação recente: Embora raros, foram relatados casos de síndrome de Evans ocorrendo após a vacinação. É importante observar que os benefícios da vacinação geralmente superam o risco de tais efeitos colaterais raros.
• Medicamentos: Alguns medicamentos, incluindo certos antibióticos e anticonvulsivantes, foram associados à síndrome de Evans secundária em casos raros. O mecanismo pelo qual esses medicamentos desencadeiam a síndrome não é totalmente compreendido.

A síndrome de Evans em cães é fatal?

Sim, é fatal, e vale a pena notar que o diagnóstico e o tratamento precoces podem melhorar significativamente as chances de um resultado positivo. Enquanto alguns cães com Síndrome de Evans podem responder bem ao tratamento e viver uma vida relativamente normal, outros podem ter um curso mais difícil e podem ter complicações com risco de vida. O diagnóstico e o tratamento precoces podem melhorar significativamente as chances de um resultado positivo. 

Qual é a taxa de sobrevivência da síndrome de Evans em cães?

A taxa de sobrevivência de cães com Síndrome de Evans pode variar muito e é influenciada por vários fatores, incluindo a gravidade da condição, a saúde geral do cão, a resposta ao tratamento e a rapidez com que a condição foi diagnosticada e tratada. Alguns estudos relatam que a síndrome de Evans tem uma taxa de mortalidade de cerca de 30%, enquanto alguns hospitais relatam uma taxa de mortalidade inferior a 10%. Cerca de 40% dos casos apresentarão recorrência ou recaída quando os medicamentos forem retirados, indicando a importância do tratamento a longo prazo da síndrome de Evans em cães. A sobrevida depende muito da tratabilidade da causa subjacente e do rápido início do tratamento.

Diagnóstico

O diagnóstico da Síndrome de Evans em cães requer um exame minucioso por um veterinário. As etapas de diagnóstico podem incluir:

• Hemograma completo (CBC): Um hemograma completo ajuda a determinar os níveis de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas no sangue do cão.
• Esfregaço de sangue: Um esfregaço de sangue pode revelar formas ou tamanhos anormais de células e fornecer pistas sobre a causa subjacente.
• Aspiração de Medula Óssea: Em alguns casos, uma aspiração de medula óssea pode ser necessária para avaliar a capacidade da medula óssea de produzir células sanguíneas.
• Outros testes: Testes adicionais, como sorologia para verificar infecções subjacentes ou doenças autoimunes, podem ser realizados.

Tratamento para cães com síndrome de Evans

O tratamento para a Síndrome de Evans geralmente envolve uma combinação de terapias destinadas a gerenciar a resposta autoimune, abordar anemia e trombocitopenia e fornecer cuidados de suporte. Aqui estão alguns dos componentes comuns do tratamento:

• Hospitalização: Cães gravemente afetados podem precisar de hospitalização para estabilizar sua condição. Isso pode incluir fluidos intravenosos (IV) para tratar a desidratação e apoiar a saúde geral.
• Transfusões de sangue: Em casos de anemia grave e trombocitopenia, transfusões de sangue podem ser necessárias para restaurar os níveis de glóbulos vermelhos e plaquetas.
• Medicamentos imunossupressores: Esteróides, como dexametasona ou prednisona, são frequentemente usados para suprimir a resposta imune hiperativa que está causando a destruição de glóbulos vermelhos e plaquetas.
• Outras drogas imunossupressoras: Em alguns casos, medicamentos imunossupressores adicionais, como azatioprina ou ciclosporina, podem ser prescritos para ajudar a controlar o sistema imunológico.
• Antibióticos: Se houver suspeita ou confirmação de infecção, antibióticos podem ser prescritos para tratar a infecção. Isso é importante porque as infecções podem desencadear ou exacerbar a resposta autoimune.
• Doença transmitida por carrapatos Cobertura: Se o seu cão tiver uma infecção, antibióticos específicos serão iniciados. Alguns veterinários podem prescrever doxiciclina como precaução, mesmo que o teste de doenças transmitidas por carrapatos seja negativo, para cobrir todas as fontes potenciais de infecção. 

No geral, o diagnóstico precoce e o tratamento imediato são essenciais para melhorar o prognóstico dos cães com Síndrome de Evans. 

Como prevenir a síndrome de Evans em cães?

A Síndrome de Evans em cães é um distúrbio autoimune e, como a maioria das doenças autoimunes, não pode ser totalmente prevenida porque é causada pelo próprio sistema imunológico do cão atacando erroneamente suas próprias células. No entanto, você pode tomar medidas para ajudar a reduzir o risco de Síndrome de Evans e proporcionar ao seu cão a melhor saúde geral:

• Manter seu cão atualizado sobre as vacinas e agendar check-ups veterinários regulares é crucial. As vacinas podem proteger seu cão de várias doenças infecciosas que podem desencadear respostas autoimunes ou outros problemas de saúde. Seu veterinário pode aconselhá-lo sobre o cronograma de vacinação apropriado com base na idade, raça e estilo de vida do seu cão.
• Use preventivos de carrapatos e pulgas recomendados pelo seu veterinário para proteger seu cão desses parasitas e das doenças que eles podem transmitir.
• Algumas raças de cães podem ter uma predisposição genética para doenças autoimunes, incluindo a Síndrome de Evans. Se você está pensando em ter um cachorro, pesquise o histórico de saúde da raça e considere adotar de criadores respeitáveis que priorizam a triagem de saúde.

Qual é o ingrediente ativo dos vermífugos para cães?

Os ingredientes ativos comuns encontrados em repelentes de carrapatos para cães incluem:

• Fipronil: O fipronil é um ingrediente ativo comum em muitos produtos tópicos repelentes de carrapatos para cães. Funciona afetando o sistema nervoso de carrapatos e outros parasitas.
• Imidacloprid: O imidaclopride é um inseticida que pode ser encontrado em alguns tratamentos spot-on para cães. Funciona afetando o sistema nervoso de carrapatos e pulgas.
• Piretróides: Alguns repelentes de carrapatos contêm piretróides como cipermetrina e deltametrina. Esses produtos químicos são eficazes para repelir e matar carrapatos, mas devem ser usados com cautela, especialmente em residências com gatos, pois podem ser tóxicos para os gatos.

É essencial ler o rótulo do produto e seguir as instruções do fabricante ao usar repelentes de carrapatos para cães. Além disso, consulte seu veterinário para escolher o produto de prevenção de carrapatos mais adequado para o seu cão, levando em consideração a idade, tamanho, saúde e quaisquer possíveis interações com outros medicamentos ou produtos. 

Quais raças de cães são mais propensas a doenças autoimunes?

• Pastor alemão: Os pastores alemães são conhecidos por terem um risco maior de desenvolver distúrbios relacionados ao sistema imunológico, como anemia hemolítica imunomediada (IMHA) e insuficiência pancreática exócrina (EPI).
• Setter irlandês: Setters irlandeses são mais propensos a doenças autoimunes, como anemia hemolítica autoimune (AIHA).
• Doberman Pinscher: Esta raça é conhecida por ter um risco aumentado de desenvolver certas condições autoimunes, incluindo hipotireoidismo e doença de von Willebrand, que não é estritamente uma doença autoimune, mas envolve um componente do sistema imunológico.
• Pugilista: Os boxeadores são mais suscetíveis a certas condições autoimunes da pele, incluindo o complexo do pênfigo.
• Collie: Collies, incluindo Rough Collies e Border Collies, podem ter uma predisposição genética para certas condições autoimunes, incluindo dermatomiosite.
• Beagle: Beagles correm maior risco de poliartrite imunomediada, que afeta as articulações.
• Cocker Spaniel: Doenças autoimunes, como anemia hemolítica imunomediada (IMHA) e tireoidite autoimune, são mais comuns em Cocker Spaniels.
• Poodle: Poodles são conhecidos por serem suscetíveis a certas doenças autoimunes da pele, incluindo adenite sebácea.

Um cachorro pode se recuperar da síndrome de Evans?

Os primeiros dias após o diagnóstico de Síndrome de Evans representam o maior risco, com a possibilidade de que nem todos os pacientes respondam favoravelmente ao tratamento intensivo. No entanto, para os pacientes que suportam com sucesso os primeiros dias de tratamento e recebem alta hospitalar, o prognóstico a longo prazo é geralmente positivo. No entanto, o monitoramento vigilante continua sendo essencial.

Conclusão

A Síndrome de Evans é uma doença autoimune rara, mas potencialmente fatal em cães. Compreender suas causas, sintomas e opções de tratamento é crucial para donos de cães e veterinários. Se você suspeitar que seu cão pode estar sofrendo da Síndrome de Evans, procure atendimento veterinário imediato para fornecer o melhor atendimento possível e melhorar suas chances de recuperação.