Doença de Cushing em cães

O que é a doença de Cushing em cães?

A doença de Cushing, também conhecida como hiperadrenocorticismo, é um distúrbio endócrino comum que afeta cães. Ocorre quando as glândulas supra-renais produzem um excesso de cortisol, um hormônio que desempenha um papel crucial em várias funções corporais. A doença de Cushing pode ter um impacto significativo na saúde e no bem-estar geral de um cão. Neste artigo, exploraremos as causas, sintomas e opções de tratamento para a doença de Cushing em cães.

Quais são os três estágios da doença de Cushing em cães?

A doença de Cushing em cães, também conhecida como hiperadrenocorticismo, é uma condição causada por uma superprodução de cortisol, um hormônio produzido pelas glândulas supra-renais. Essa condição normalmente progride por três estágios:

Estágio pré-clínico

Nesse estágio inicial, o cão pode não apresentar nenhum sinal clínico perceptível e a doença pode ser difícil de diagnosticar. No entanto, pode haver alterações bioquímicas sutis no exame de sangue do cão que indicam níveis elevados de cortisol. Alguns cães podem desenvolver aumento da sede e micção durante esta fase.

Estágio sintomático

À medida que a doença de Cushing progride, o cão começará a exibir sinais clínicos mais perceptíveis. Os sintomas comuns nesta fase incluem:

• Aumento da sede e micção (polidipsia e poliúria)
• Aumento do apetite
• Ganho de peso, muitas vezes com uma aparência barriguda
• Fraqueza muscular e perda de peso
• Afinamento da pele, levando a hematomas fáceis
• Queda de cabelo (alopecia), principalmente no tronco
• Infecções de pele recorrentes e cicatrização lenta de feridas
• Respiração ofegante e respiração ofegante excessiva (polifagia)
• Mudanças de comportamento, como aumento da inquietação ou letargia
• Abdome aumentado devido a um fígado aumentado (hepatomegalia)

Estágio complicado

Se não for tratada, a doença de Cushing pode progredir para um estágio complicado, onde podem surgir problemas de saúde mais graves. Essas complicações podem incluir:

• Diabetes mellitus: Níveis elevados de cortisol podem interferir na função da insulina, levando ao diabetes em alguns casos.
• Hipertensão (pressão alta): A doença de Cushing pode causar um aumento da pressão arterial, o que pode levar a problemas cardiovasculares.
• Infecções: A função imunológica enfraquecida pode tornar os cães mais suscetíveis a infecções.
• Distúrbios de coagulação do sangue: A doença de Cushing pode levar a alterações nos mecanismos de coagulação do sangue.
• Sinais neurológicos: Em alguns casos avançados, podem desenvolver-se sintomas neurológicos.

Causas da doença de Cushing em cães

A doença de Cushing em cães pode ser causada por três fatores principais:

• Doença de Cushing dependente da hipófise: Esta é a forma mais comum da doença, representando cerca de 80-85% dos casos. Ocorre quando um tumor na glândula pituitária (localizada na base do cérebro) superestimula as glândulas supra-renais, levando ao excesso de produção de cortisol.
• Doença de Cushing dependente de adrenal: Em cerca de 15% dos casos, um tumor se desenvolve em uma ou ambas as glândulas supra-renais, fazendo com que elas produzam cortisol excessivo de forma independente. Esses tumores podem ser benignos ou malignos.
• Doença de Cushing iatrogênica: Às vezes, a doença de Cushing pode ser um efeito colateral do uso prolongado de medicamentos esteróides. Isso é conhecido como doença de Cushing iatrogênica e geralmente é reversível com a redução gradual da medicação.

Quais raças de cães correm mais risco de contrair a doença de Cushing?

As raças mais comumente afetadas incluem:

• Poodle: Poodles miniatura e toy, em particular, têm um risco maior.
• Dachshund: Especialmente as variedades em miniatura e padrão.
• Raças Terrier: Yorkshire terriers e Boston terriers estão entre aqueles com risco aumentado.
• Beagle: Beagles também são propensos à doença de Cushing.
• Pugilista: Esta raça pode estar predisposta à condição.
• Pastor alemão: Embora menos comum do que em algumas outras raças, os pastores alemães ainda podem desenvolver a doença de Cushing.

É essencial que os donos dessas raças e qualquer cão, em geral, estejam atentos a exames regulares e monitoramento dos sintomas da doença de Cushing. 

Como diagnosticar a doença de Cushing em cães?

Os veterinários geralmente começam avaliando os sinais clínicos e o histórico médico do cão. Os sinais clínicos comuns da doença de Cushing em cães incluem:

• Aumento da sede e micção
• Aumento do apetite
• Ganho de peso, muitas vezes com uma aparência barriguda
• Perda de massa muscular
• Queda de cabelo e queda de pelagem
• Problemas de pele como afinamento, hematomas ou cicatrização lenta de feridas
• Ofegante excessivamente
• Inquietação e mudanças de comportamento
• Exame físico:
• Um exame físico completo por um veterinário pode revelar sinais específicos associados à doença de Cushing, como distensão abdominal ou alterações na pele.

Exames de sangue

Os exames de sangue são essenciais para diagnosticar a doença de Cushing. Duas análises de sangue primárias são normalmente realizadas:

a. Teste de Estimulação ACTH (Teste LDDS): Este é considerado o padrão-ouro para o diagnóstico da doença de Cushing. Envolve injetar no cão uma forma sintética de ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) e, em seguida, medir os níveis de cortisol antes e depois da injeção. Em cães com doença de Cushing, os níveis de cortisol permanecerão elevados após a injeção.

Teste de supressão de dexametasona em baixa dose (LDDST): Neste teste, o cão recebe uma pequena dose de dexametasona, um corticosteróide sintético, e os níveis de cortisol são medidos antes e depois da administração. Na doença de Cushing, os níveis de cortisol permanecem elevados após a injeção de dexametasona.

Exames de urina:

Os exames de urina podem ajudar a confirmar o diagnóstico e determinar o tipo de doença de Cushing (dependente da hipófise ou dependente da adrenal). A relação cortisol/creatinina urinária (UC:Cr) pode ser medida. Níveis elevados podem sugerir doença de Cushing.

Imagiologia:

Em alguns casos, estudos de imagem podem ser realizados para identificar a causa subjacente da doença de Cushing ou para descartar outras condições. A ultrassonografia abdominal é comumente usada para visualizar as glândulas supra-renais e procurar anormalidades.

Assim que a doença de Cushing for diagnosticada, seu veterinário trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento adaptado às necessidades específicas do seu cão. 

Tratamento para a doença de Cushing em cães

Existem duas formas principais de doença de Cushing em cães: dependente da hipófise e dependente da adrenal. As opções de tratamento podem variar dependendo da causa subjacente, mas aqui estão as abordagens gerais para o tratamento da doença de Cushing em cães:

Tratamento da doença de Cushing dependente da hipófise:

• Medicação: O tratamento mais comum para a doença de Cushing dependente da hipófise é o uso de medicamentos. Isso geralmente envolve drogas como trilostano (Vetoryl) ou mitotano (Lysodren). Esses medicamentos ajudam a suprimir a superprodução de cortisol.

Tratamento da doença de Cushing dependente de adrenal:

• Cirurgia: Se um tumor for identificado em uma das glândulas supra-renais, a remoção cirúrgica da glândula afetada pode ser necessária.
• Medicação: Em alguns casos, medicamentos como trilostano ou mitotano também podem ser usados para controlar a doença de Cushing dependente da adrenal, se a cirurgia não for uma opção.

Gerenciando os sintomas

A doença de Cushing pode causar uma série de sintomas, incluindo aumento da sede e micção, problemas de pele e fraqueza muscular. 

Problemas de pele

Problemas de pele são comuns em cães com doença de Cushing. Isso pode incluir afinamento da pele, perda de cabelo, infecções de pele e cicatrização lenta de feridas.

Tratamento: Abordar problemas de pele geralmente envolve o tratamento de infecções secundárias da pele com antibióticos ou medicamentos antifúngicos. Além disso, fornecer bons cuidados com a pele, como banhos regulares com um xampu suave e hipoalergênico, pode ajudar a melhorar a qualidade da pele e da pelagem. Controlar a doença de Cushing subjacente com medicamentos também pode levar à melhora das condições da pele ao longo do tempo.

Fraqueza muscular

Cães com doença de Cushing podem apresentar fraqueza muscular e perda de massa muscular. Isso pode resultar em redução da atividade física e da mobilidade.

Tratamento: Exercícios adequados e uma dieta balanceada podem ajudar a manter a massa muscular e prevenir mais fraqueza. Em alguns casos, seu veterinário pode recomendar suplementos como ácidos graxos ômega-3 ou suplementos para articulações para apoiar a saúde geral dos músculos e articulações.

É importante observar que a doença de Cushing é uma condição crônica que requer tratamento contínuo. O tratamento visa controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do cão. 

Como prevenir a doença de Cushing em cães?

A prevenção da doença de Cushing em cães nem sempre é possível, pois pode ser causada por vários fatores subjacentes, incluindo genética e envelhecimento. No entanto, existem algumas etapas que você pode tomar para reduzir o risco ou gerenciar a condição se ela se desenvolver. Aqui estão algumas medidas preventivas e estratégias de manejo:

Mantenha um peso saudável

A obesidade é um fator de risco para a doença de Cushing. Mantenha seu cão com um peso saudável por meio do controle de porções, exercícios regulares e uma dieta balanceada. Consulte seu veterinário para obter orientação sobre um plano de controle de peso apropriado.

Dieta para cães com doença de Cushing

Cães com doença de Cushing são frequentemente propensos a ganho de peso e obesidade. Uma dieta com baixo teor de gordura pode ajudar a prevenir o ganho de peso excessivo, o que pode exacerbar a condição. Procure alimentos para cães com menor teor de gordura ou considere preparar refeições caseiras com proteínas magras e fontes limitadas de gordura, como carnes magras (frango, peru, carne magra), peixe e ovos podem ajudar a manter a massa muscular e apoiar a saúde geral. 

Reduza o estresse

Altos níveis de estresse podem contribuir potencialmente para o desenvolvimento ou exacerbação da doença de Cushing. Proporcione ao seu cão um ambiente calmo e estável, exercícios regulares e muita estimulação mental.

Exercício Regular

O exercício é crucial para a saúde geral e pode ajudar a controlar o peso. Certifique-se de que seu cão faça atividades físicas diárias apropriadas para sua idade, raça e nível de condicionamento físico.

Monitorar sintomas

Esteja atento a sinais comuns da doença de Cushing, como aumento da sede, micção, apetite e letargia. Se você notar algum sintoma preocupante, consulte seu veterinário imediatamente para um diagnóstico adequado.

Considerações genéticas

Algumas raças são mais predispostas a desenvolver a doença de Cushing. Se você tem uma raça com maior risco, fique especialmente atento a exames regulares e monitoramento de sintomas.

Conclusão

A doença de Cushing é uma condição controlável em cães com cuidados veterinários adequados. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem melhorar significativamente a qualidade de vida de um cão e ajudá-lo a levar uma vida feliz e saudável. Se você notar algum dos sintomas mencionados acima ou suspeitar que seu cão possa ter a doença de Cushing, não hesite em consultar seu veterinário para uma avaliação completa e orientação sobre o melhor curso de ação.