Glaucoma em gatos: entendendo a ameaça silenciosa à visão felina

Os gatos são conhecidos por sua visão aguçada e movimentos graciosos. Seus olhos não são apenas cativantes, mas também essenciais para sua sobrevivência. No entanto, assim como os humanos, os gatos podem desenvolver várias doenças oculares, incluindo glaucoma. O glaucoma é uma doença ocular grave e potencialmente cegante que afeta felinos. Compreender essa condição e suas implicações é crucial para que os donos de gatos garantam a detecção precoce e o tratamento imediato, protegendo assim a visão de seu companheiro felino.

O que é Glaucoma?

O glaucoma é uma condição complexa que engloba vários distúrbios que compartilham um resultado comum do nervo óptico e da patologia da retina, levando à perda da visão. É amplamente considerada uma doença neurodegenerativa. Em vez de ser uma entidade única da doença, os "glaucomas" representam um grupo diversificado de distúrbios que afetam diferentes espécies.

Tanto em humanos quanto em animais, o fator de risco mais significativo para o desenvolvimento de glaucoma é a pressão intraocular (PIO), que se refere à pressão dentro do olho. 
O glaucoma é caracterizado pelo aumento da pressão dentro do olho causado por um desequilíbrio na produção e drenagem do humor aquoso, o fluido claro que nutre o olho. Esse acúmulo de fluido pode levar a danos no nervo óptico, resultando em perda irreversível da visão.

O que é PIO normal em gatos?

Como a PIO elevada leva à progressão do glaucoma, um método preciso e confiável de medir a PIO é essencial para o diagnóstico e monitoramento eficazes dessa doença.

A faixa de pressão intraocular (PIO) considerada normal em gatos é tipicamente entre 10 e 25 mmHg (milímetros de mercúrio). No entanto, é importante notar que a PIO em gatos pode ser influenciada por vários fatores, incluindo a idade. Gatos geriátricos geralmente têm PIO mais baixa do que gatos jovens, enquanto adolescentes tendem a ter PIO mais alta do que gatos adultos. Além disso, gatinhos jovens nas primeiras semanas de vida podem ter PIO mais baixa em comparação com gatos adolescentes.

Um grande estudo envolvendo 538 gatos com 7 anos ou mais descobriu que a PIO média, medida por Tono-pen XL, foi de 12,3 ±4,0 mmHg. Em gatos submetidos a múltiplas medições de PIO ao longo do tempo, houve uma diminuição progressiva da PIO. Não era incomum que gatos mais velhos tivessem níveis muito baixos de PIO (≤ 7 mmHg) sem exibir sinais de uveíte anterior. Esse declínio na PIO pode ser atribuído à redução da secreção ativa de humor aquoso associada ao declínio da saúde sistêmica.

Como os gatos contraem glaucoma?

A causa mais direta é o aumento da PIO, então quais são as doenças que causam um aumento da PIO?

Glaucoma primário

Esta forma de glaucoma é hereditária e frequentemente vista em certas raças de gatos, como siamês, birmanês e persa. Geralmente afeta os dois olhos e tende a se desenvolver gradualmente.

Glaucoma secundário

Glaucoma secundário: Esta forma de glaucoma ocorre como resultado de outras condições ou fatores oculares subjacentes. Algumas causas comuns incluem:

• Uveíte
• Luxação da lente
• Trauma
• Tumores oculares
• Infecções oculares
• Glaucoma relacionado à idade

É importante ressaltar que o glaucoma pode ser bilateral, afetando ambos os olhos, ou unilateral, afetando apenas um olho. O glaucoma unilateral pode eventualmente progredir para envolver o outro olho se não for tratado.

Qual é a aparência do glaucoma em gatos?

O glaucoma em gatos pode apresentar vários sinais e sintomas, estar ciente das mudanças visuais e comportamentais associadas ao glaucoma pode ajudar os donos de gatos a reconhecer possíveis problemas e procurar atendimento veterinário imediatamente. Aqui estão alguns sinais comuns que podem indicar glaucoma em gatos:

• Apertar os olhos ou piscar excessivamente
• Vermelhidão ou aparência injetada de sangue dos olhos
• Nebulosidade ou tonalidade azulada na córnea
• Pupilas dilatadas que não respondem à luz
• Olhos esbugalhados ou aumentados
• Aumento do rasgo ou secreção
• Relutância em abrir o olho afetado
• Mudanças de comportamento, como aumento da irritabilidade ou letargia

Quais são os estágios iniciais do glaucoma em gatos?

Durante as fases iniciais do glaucoma, a córnea, que é a superfície frontal clara do olho, pode exibir nebulosidade ou neblina sutil. Essa leve opacidade surge de um leve acúmulo de líquido causado pela pressão intraocular elevada.

Além disso, um dos primeiros sinais de glaucoma em gatos é a perda da visão periférica ou lateral. Isso significa que os gatos podem ter dificuldades para ver objetos ou movimentos que ocorrem nas laterais, levando a um estreitamento do campo de visão. A perda da visão periférica costuma ser a primeira indicação perceptível de glaucoma em gatos.

Como o glaucoma é diagnosticado?

Seu veterinário pode diagnosticar facilmente o glaucoma em gatos com um exame oftalmológico e uma pressão intraocular ou PIO (pressão intraocular) medida por um oftalmômetro.

É importante ter cuidado ao diagnosticar o glaucoma com base apenas em uma única leitura elevada da PIO. Quando a PIO elevada é observada sem evidência clínica de dano ao nervo óptico e à retina, ela é chamada de "hipertensão ocular", distinguindo-a do glaucoma evidente.

Como tratar o glaucoma em gatos?

Considerações clínicas importantes ao formular estratégias de tratamento para o glaucoma felino

O glaucoma é primário ou secundário?

1. Glaucoma primário

O objetivo do tratamento é reduzir a pressão intraocular (PIO), aliviar o desconforto e preservar a visão do gato. 

• Medicamentos: Os medicamentos costumam ser a primeira linha de tratamento para o glaucoma primário. O objetivo é diminuir a pressão intraocular (PIO) e evitar mais danos ao nervo óptico. Os medicamentos comumente prescritos incluem análogos de prostaglandinas, betabloqueadores, inibidores da anidrase carbônica e mióticos.
• Opções cirúrgicas: Se a medicação isolada for insuficiente para controlar o glaucoma, intervenções cirúrgicas podem ser consideradas. Terapia a laser, implantes de drenagem ou cicloablação podem ser realizados para diminuir a PIO e melhorar a drenagem de fluidos.
• Monitoramento contínuo: Gatos com glaucoma primário requerem monitoramento regular para avaliar a eficácia do tratamento, os níveis de PIO e quaisquer alterações na visão. Ajustes na medicação ou intervenções adicionais podem ser necessários ao longo do tempo.

2. Para glaucoma secundário

Nos casos de glaucoma secundário, abordar a causa subjacente é crucial. 

Tratamento de Infecção: Tratar a infecção subjacente é crucial para o tratamento do glaucoma secundário. O tratamento específico dependerá do tipo de infecção (exemplos incluem conjuntivite, ceratite, irite e esclerose) e pode envolver antibióticos colírios, medicamentos antivirais ou outras terapias apropriadas.

Tratamento de Tumores: A abordagem de tratamento para tumores oculares depende do tipo, localização e tamanho do tumor. Pode envolver remoção cirúrgica, radioterapia, crioterapia ou outras terapias direcionadas.

Gerenciamento de trauma: Tratar o trauma em si é importante para tratar o glaucoma secundário. Pode envolver reparo cirúrgico de quaisquer lesões, remoção de objetos estranhos ou outras intervenções apropriadas.

Medicamentos: A uveíte é normalmente tratada com medicamentos anti-inflamatórios, como corticosteróides ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Esses medicamentos ajudam a reduzir a inflamação no olho e podem diminuir indiretamente a PIO. Medicamentos adicionais para controlar a PIO podem ser prescritos, se necessário.

Remoção cirúrgica:

Em certos casos, a remoção cirúrgica do olho pode ser recomendada como tratamento para o glaucoma felino. Essa opção é normalmente considerada quando a cegueira irreversível está presente ou quando há suspeita de câncer como a causa subjacente do glaucoma. Embora a decisão de remover o olho do seu animal de estimação possa ser angustiante, é importante lembrar que o próprio olho pode causar dor e desconforto significativos.

Felizmente, os gatos tendem a lidar bem com esse tipo de cirurgia. Com a fonte de desconforto eliminada, eles geralmente experimentam alívio e se ajustam de forma relativamente suave à perda de visão no olho afetado. Mesmo os gatos cegos de ambos os olhos têm uma capacidade notável de se adaptar e levar uma vida plena após a cirurgia.

É normal sentir-se ansioso ou preocupado com esse procedimento, mas tenha certeza de que os gatos geralmente se recuperam com sucesso e podem continuar a desfrutar de uma boa qualidade de vida. Trabalhar em estreita colaboração com seu veterinário, que pode fornecer orientação e suporte durante todo o processo, ajudará a garantir o melhor resultado para seu amado companheiro felino.

Perguntas frequentes sobre glaucoma em gatos

Com que idade os gatos têm glaucoma?

O glaucoma pode ocorrer em gatos de qualquer idade, mas é mais comumente observado em felinos mais velhos. A prevalência de glaucoma tende a aumentar com o avanço da idade, especialmente em gatos com mais de sete anos.

O glaucoma em gatos pode ser curado?

Infelizmente, o glaucoma em gatos não pode ser curado. Uma vez diagnosticado, o glaucoma é uma condição crônica e progressiva que requer manejo contínuo para controlar a pressão intraocular (PIO) e preservar a visão restante do gato.

O glaucoma de gato é doloroso?

Sim, o glaucoma em gatos é uma condição dolorosa. O aumento da pressão intraocular (PIO) no olho causa desconforto e pode levar a dor significativa. A pressão elevada pressiona as delicadas estruturas dentro do olho, incluindo o nervo óptico, o que pode resultar em danos e perda de visão.

Os gatos são conhecidos por serem animais estóicos e nem sempre exibem sinais óbvios de dor. No entanto, existem certas indicações de que um gato com glaucoma pode estar sentindo desconforto:

• Apertar os olhos ou fechar o olho afetado.
• Aumento do lacrimejamento ou secreção aquosa do olho.
• Vermelhidão ou aparência injetada de sangue no olho.
• Olhando para o olho ou esfregando contra objetos.
• Evitar ambientes claros ou escuros.
• Alterações comportamentais, como irritabilidade, diminuição do apetite ou letargia.

Se você observar algum desses sinais ou suspeitar que seu gato pode ter glaucoma, é crucial procurar atendimento veterinário imediatamente. O diagnóstico oportuno e o tratamento adequado podem ajudar a aliviar a dor associada ao glaucoma e preservar a visão restante do gato. Seu veterinário pode avaliar a condição do gato, determinar o melhor curso de tratamento e fornecer estratégias de controle da dor para garantir o conforto do gato.