Peritonite em gatos

A peritonite em gatos é uma condição grave caracterizada pela inflamação do peritônio, a membrana fina que reveste a cavidade abdominal e envolve os órgãos internos. Essa inflamação pode ocorrer devido a infecções, lesões ou secundárias a outras doenças e requer atenção médica imediata para evitar complicações com risco de vida. 

Peritonite em gatos

A peritonite é a inflamação do peritônio, uma fina camada de tecido que reveste a cavidade abdominal e envolve os órgãos abdominais. Essa condição pode surgir quando bactérias, fungos ou vírus entram na cavidade abdominal, levando a infecções e inflamações. A inflamação pode ser localizada ou disseminada por toda a cavidade abdominal.

Os dois principais tipos de peritonite são:

• Peritonite infecciosa:
  Causada por infecções bacterianas, virais ou fúngicas. Uma forma bem conhecida de peritonite infecciosa em gatos é a Peritonite Infecciosa Felina (PIF), que é causada por uma mutação do coronavírus felino.
• Peritonite não infecciosa:
  Resulta de trauma, como lesões no abdômen ou rupturas de órgãos internos, como intestinos ou bexiga. A peritonite não infecciosa pode ocorrer sem a presença de patógenos, mas pode levar à infecção se não for tratada imediatamente.

Causas da peritonite em gatos

Existem várias causas potenciais de peritonite em gatos, incluindo:

1. Peritonite Infecciosa Felina (PIF):
A PIF é uma doença complexa e fatal causada por uma mutação do coronavírus felino. É a causa mais comum de peritonite infecciosa em gatos e tem duas formas: a forma úmida e a forma seca. A forma úmida causa acúmulo de líquido na cavidade abdominal, levando a inflamação grave do peritônio.

2. Trauma:
Lesões contundentes ou penetrantes no abdômen de um gato, como ser atropelado por um carro ou cair de uma altura, podem causar danos aos órgãos internos e levar à peritonite.

3. Perfuração gastrointestinal:
A perfuração dos intestinos, estômago ou cólon pode ocorrer devido à ingestão de objetos estranhos, infecções graves ou úlceras. Isso pode permitir que as bactérias escapem para a cavidade abdominal, causando peritonite.

4. Bexiga ou útero rompido:
Uma bexiga rompida devido a bloqueio urinário ou útero rompido (geralmente devido a complicações durante a gravidez) pode causar vazamento de urina ou outros fluidos para a cavidade abdominal, desencadeando peritonite.

5. Problemas de fígado ou vesícula biliar:
Se o fígado ou a vesícula biliar se romperem ou vazarem, a bile pode entrar na cavidade abdominal e causar inflamação.

6. Infecções por cirurgia:
Procedimentos cirúrgicos que envolvem os órgãos abdominais (por exemplo, esterilização, cirurgia exploratória) podem introduzir bactérias no abdômen, levando à peritonite pós-operatória se surgirem complicações.

Sintomas de peritonite em gatos

A peritonite pode se apresentar com uma ampla gama de sintomas, dependendo de sua gravidade, causa e se a condição é infecciosa ou não infecciosa. Gatos com peritonite geralmente mostram sinais de doença grave, que pode progredir rapidamente. Aqui estão alguns sintomas comuns:

1. Dor e inchaço abdominal:
Gatos com peritonite geralmente sentem desconforto abdominal grave. Eles podem exibir sinais como sensibilidade ao toque, postura curvada ou vocalização quando o abdômen é tocado.

2. Letargia:
Gatos que sofrem de peritonite tendem a ser extremamente letárgicos, desinteressados em seus arredores e podem se isolar.

3. Vômitos e diarréia:
Problemas digestivos, como vômitos, diarreia ou constipação, são comuns em casos de peritonite, especialmente se o trato gastrointestinal estiver envolvido.

4. Perda de apetite (anorexia):
Gatos com peritonite podem recusar comida ou água, levando a uma rápida perda de peso e desidratação.

5. Febre:
Uma febre alta pode estar presente, especialmente em casos infecciosos de peritonite. No entanto, se a infecção se tornar avassaladora, o corpo pode perder a capacidade de manter a febre, levando a uma queda na temperatura corporal.

6. Desidratação:
A desidratação é comum devido a vômitos, diarreia e falta de ingestão de água.

7. Dificuldade para respirar:
Nos casos de PIF, particularmente na forma úmida, o acúmulo de líquido nas cavidades abdominal ou torácica pode causar dificuldades respiratórias.

8. Icterícia:
Se o fígado for afetado ou se a bile vazar para o abdômen, as gengivas e os olhos do gato podem ficar amarelos (icterícia).

9. Choque:
Em casos avançados, os gatos podem entrar em choque séptico, caracterizado por gengivas pálidas, batimentos cardíacos acelerados, extremidades frias e colapso. Esta é uma emergência com risco de vida.

Um gato pode sobreviver à peritonite?

O prognóstico para gatos com peritonite depende muito da causa subjacente, da velocidade do diagnóstico e da agressividade do tratamento. Gatos com casos leves de peritonite não infecciosa podem se recuperar se tratados precocemente. No entanto, a taxa de sobrevida para peritonite infecciosa, especialmente PIF, é muito menor.

Peritonite infecciosa felina (PIF):
A PIF, particularmente a forma úmida, é quase sempre fatal se não for tratada. Avanços recentes em medicamentos antivirais, como o GS-441524, mostraram-se promissores no tratamento da PIF, com alguns gatos sobrevivendo e se recuperando após o tratamento. No entanto, o acesso a esses tratamentos pode ser limitado devido a restrições regulatórias e o custo pode ser alto.

Peritonite infecciosa não FIP:
Se a causa da peritonite for bacteriana ou fúngica e a infecção for localizada, o tratamento agressivo com antibióticos, antifúngicos e possivelmente cirurgia pode levar à recuperação. No entanto, isso requer diagnóstico precoce e a infecção não deve ter progredido para sepse (uma infecção sistêmica).

Peritonite não infecciosa:
Se a peritonite for causada por trauma, ruptura de órgãos ou complicações cirúrgicas, os gatos podem sobreviver se receberem intervenção cirúrgica imediata e cuidados de suporte. A taxa de sucesso depende da extensão do dano e se a condição foi detectada antes do início da infecção.

Tratamento para peritonite em gatos

O tratamento da peritonite em gatos depende da causa subjacente, mas geralmente é uma emergência médica que requer cuidados veterinários imediatos. Aqui estão as opções típicas de tratamento:

1. Estabilização

Gatos com peritonite geralmente estão em estado crítico e requerem estabilização antes que qualquer tratamento definitivo possa ser iniciado. Isso normalmente inclui:

• Fluidos intravenosos (IV): Para tratar a desidratação e o choque.
• Controle da dor: Medicamentos fortes para alívio da dor são usados para manter o gato confortável.
• Suporte nutricional: Gatos que se recusam a comer podem precisar de alimentação assistida ou de um tubo de alimentação.

2. Antibióticos ou medicamentos antifúngicos

Se a peritonite for causada por uma infecção bacteriana ou fúngica, antibióticos de amplo espectro ou medicamentos antifúngicos são administrados enquanto se aguarda os resultados das culturas para identificar o patógeno específico.

3. Cirurgia

Em muitos casos de peritonite, a cirurgia é necessária para tratar a causa subjacente. Isso pode envolver:

• Reparação de danos nos órgãos:
  A cirurgia pode ser necessária para reparar intestinos rompidos, bexiga ou outros órgãos abdominais.
• Remoção de objetos estranhos:
  Se um corpo estranho estiver causando peritonite, ele deve ser removido cirurgicamente.
• Drenagem de fluido infectado:
  Em casos de peritonite infecciosa, abscessos ou acúmulo de líquido podem precisar ser drenados.

4. Cuidados de suporte

Após a cirurgia ou durante o tratamento, os gatos requerem cuidados intensivos de suporte. Isso pode incluir:

• Oxigenoterapia:
  Para gatos com dificuldade respiratória, particularmente aqueles com acúmulo de líquido no peito (como visto na PIF).
• Medicamentos anti-inflamatórios:
  Para reduzir a inflamação e a dor.
• Suporte nutricional:
  Se o gato não puder comer sozinho, pode precisar de nutrição intravenosa ou de um tubo de alimentação.

5. Tratamento da Peritonite Infecciosa Felina (PIF)

Para gatos diagnosticados com PIF, particularmente a forma úmida, o cenário do tratamento melhorou com o uso de medicamentos antivirais como o GS-441524. Embora esses tratamentos ainda não sejam amplamente aprovados, alguns veterinários tiveram sucesso usando-os off-label e os ensaios clínicos estão em andamento.

Conclusão

A peritonite em gatos é uma condição grave que requer reconhecimento imediato e tratamento agressivo. O resultado para um gato com peritonite depende muito da causa subjacente e da velocidade da intervenção. Gatos com peritonite não infecciosa ou infecções tratáveis têm maior chance de sobrevivência, mas o prognóstico para aqueles com peritonite infecciosa felina (PIF) permanece ruim sem tratamentos avançados. Para qualquer gato que apresente sintomas de peritonite, cuidados veterinários imediatos são essenciais para maximizar as chances de recuperação.