Cetoacidosis diabética (CAD) en perros

La cetoacidosis diabética (CAD) es una emergencia médica potencialmente mortal que puede afectar a los perros con diabetes mellitus. Esta afección surge cuando las células del cuerpo se ven privadas de glucosa debido a la falta de insulina, lo que hace que el cuerpo descomponga la grasa para obtener energía, lo que lleva a la producción de cetonas. La cetoacidosis diabética puede ocurrir repentinamente y puede ser mortal si no se trata rápidamente. En este artículo, exploraremos las causas, los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la cetoacidosis diabética en los perros.

¿Qué es la cetoacidosis diabética en los perros?

La cetoacidosis diabética (CAD) ocurre principalmente en perros que tienen diabetes que aún no ha sido diagnosticada, pero también puede manifestarse en perros sometidos a tratamiento con insulina si la dosis de insulina es insuficiente o ineficaz. Por lo general, existe una enfermedad o afección subyacente, además de la diabetes, que actúa como catalizador para el desarrollo de la cetoacidosis diabética.

En animales sanos, los niveles de azúcar en sangre aumentan después de comer y se libera insulina para facilitar la absorción de azúcar por parte de los tejidos, proporcionándoles una fuente de energía. En los animales diabéticos, la insulina está ausente o no funciona correctamente, lo que impide que las células utilicen el azúcar. En consecuencia, los tejidos experimentan una escasez de combustible y recurren a la utilización de grasas en lugar de azúcar. La rápida descomposición de las grasas para la producción de energía da como resultado la formación de "cetonas", que pueden tener efectos tóxicos en el cuerpo.

Signos de cetoacidosis diabética en perros

Reconocer los signos de la cetoacidosis diabética en los perros es crucial para una intervención temprana. Los síntomas comunes de la cetoacidosis diabética incluyen:

• Sed excesiva (polidipsia)
• Micción frecuente (poliuria)
• Pérdida de apetito
• Pérdida de peso rápida
• Debilidad y letargo
• Vómito
• Deshidratación
• Aliento perfumado (olor a acetona)
• Respiración rápida y superficial
• Síntomas neurológicos, como confusión o convulsiones

¿Qué causa la cetoacidosis diabética en perros?

La cetoacidosis diabética en perros se produce principalmente en aquellos con diabetes mellitus. La diabetes mellitus es una afección en la que el cuerpo no puede regular adecuadamente los niveles de azúcar en la sangre, ya sea debido a la falta de insulina (diabetes tipo 1) o a una respuesta inadecuada a la insulina (diabetes tipo 2). La cetoacidosis diabética generalmente se desarrolla en perros con diabetes no controlada o durante momentos de estrés, enfermedad o problemas de salud concurrentes.

Estos son algunos desencadenantes comunes de la cetoacidosis diabética en los perros:

• Dosis insuficiente de insulina: Si un perro diabético no recibe la dosis adecuada de insulina, sus niveles de azúcar en sangre pueden llegar a ser demasiado altos, preparando el escenario para la CAD.
• Infección o enfermedad: Las infecciones, lesiones u otros problemas de salud pueden aumentar la necesidad de insulina del cuerpo, lo que lleva a niveles elevados de azúcar en la sangre.
• Mala gestión de la dieta: Los horarios de alimentación inconsistentes o la alimentación con el tipo incorrecto de alimentos pueden alterar el control del azúcar en la sangre.

¿Por qué mi perro ha desarrollado CAD?

Los trastornos subyacentes se identifican en más del 70% de los perros que experimentan cetoacidosis diabética (CAD). Estas afecciones subyacentes a menudo abarcan infecciones, como infecciones del tracto urinario, o enfermedades que desencadenan inflamación, como tumores o pancreatitis. Además, ciertas hormonas pueden impedir el funcionamiento adecuado de la insulina, lo que puede provocar CAD, que puede ocurrir durante el embarazo o poco después del ciclo reproductivo de una perra. En los casos en los que los perros ya se están sometiendo a una terapia de insulina para la diabetes, pueden surgir problemas con la insulina en sí, como la caducidad o el almacenamiento inadecuado, así como errores en la dosis o la frecuencia de las inyecciones. Es importante tener en cuenta que ciertos medicamentos, como los esteroides o los progestágenos, también pueden influir en la actividad de la insulina, lo que requiere un manejo cuidadoso cuando se administran a perros diabéticos.

Diagnóstico de la cetoacidosis diabética en perros

Un veterinario diagnosticará la cetoacidosis diabética en los perros basándose en los signos clínicos, los análisis de sangre y los hallazgos de la exploración física. Las pruebas diagnósticas comunes incluyen:

• Medición de glucosa en sangre: Los niveles elevados de azúcar en la sangre son un sello distintivo de la cetoacidosis diabética. Se utiliza una prueba de glucosa en sangre para confirmar la hiperglucemia.
• Medición de cetonas en sangre: Las cetonas en la sangre, como el beta-hidroxibutirato, son un marcador diagnóstico clave de la cetoacidosis diabética.
• Evaluación del pH y los electrolitos en sangre: La cetoacidosis diabética conduce a la acidosis metabólica, que se puede detectar a través del pH de la sangre y el análisis de electrolitos.
• Urinálisis: El análisis de orina puede revelar cetonas en la orina y proporcionar información adicional sobre la salud general del perro.
• Diagnóstico por imagenEn casos graves, se pueden realizar radiografías o ecografías para evaluar la función de los órganos y descartar otras afecciones.

¿Cómo tratar la cetoacidosis diabética en perros?

La cetoacidosis diabética (CAD) es una afección grave y potencialmente mortal que puede ocurrir en perros con diabetes mellitus. Se caracteriza por un nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia), la presencia de cetonas en la sangre y la orina y acidosis metabólica. La cetoacidosis diabética puede ser leve o grave, y las estrategias de tratamiento pueden variar según la gravedad de la afección.

Tratamiento de la cetoacidosis diabética leve

• FluidoterapiaEn casos leves de cetoacidosis diabética, su veterinario puede comenzar con líquidos intravenosos (IV) para corregir la deshidratación y ayudar a reducir los niveles de azúcar en la sangre. Por lo general, se utilizan soluciones de electrolitos balanceadas.
• Terapia con insulina: Los perros con CAD leve aún pueden producir algo de insulina, por lo que la terapia con insulina generalmente se administra a una dosis más baja que en los casos graves. Esto ayuda a reducir los niveles de glucosa en sangre y reducir la formación de cetonas.
• Corrección de electrolitos: Su veterinario controlará los niveles de electrolitos (como el potasio) y los reemplazará según sea necesario para corregir cualquier desequilibrio.
• Monitorización: Es crucial el control regular de la glucosa en sangre, los niveles de cetonas y el estado clínico general. La respuesta de tu perro al tratamiento determinará los ajustes posteriores en la terapia.

Tratamiento grave de la cetoacidosis diabética

La cetoacidosis diabética grave requiere un tratamiento más agresivo y hospitalización. Es una emergencia médica, y la intervención inmediata es fundamental para salvar la vida del perro.

• Terapia con insulinaLos perros con CAD grave a menudo necesitan dosis más altas de insulina para reducir sus niveles extremadamente elevados de glucosa en sangre. La terapia con insulina puede comenzar con una insulina de acción corta como la insulina regular, y luego pasar a una insulina de acción más prolongada a medida que la afección se estabiliza.
• Corrección de electrolitos: La cetoacidosis diabética grave puede provocar desequilibrios electrolíticos significativos, como potasio, sodio y fósforo. El seguimiento frecuente y la suplementación son cruciales.
• Corrección de la acidosis: Se puede administrar bicarbonato de sodio u otro tratamiento adecuado para corregir la acidosis metabólica, ya que la acidosis grave puede ser potencialmente mortal.

CAD frente a HHS

La cetoacidosis diabética (CAD) y el HHS (estado hiperglucémico hiperosmolar) son dos afecciones médicas graves que pueden ocurrir en personas con diabetes. Si bien ambos implican niveles altos de azúcar en la sangre, tienen claras diferencias en términos de sus causas subyacentes, síntomas y enfoques de tratamiento. Aquí hay una comparación:

Causa subyacente

• CAD: La cetoacidosis diabética se presenta principalmente en personas con diabetes tipo 1, pero también puede ocurrir en personas con diabetes tipo 2. Por lo general, se desencadena por una falta grave de insulina en el cuerpo, a menudo debido a dosis de insulina omitidas, enfermedades u otros factores. En la cetoacidosis diabética, el cuerpo descompone la grasa para obtener energía, lo que lleva a la producción de cetonas, que pueden acidificar la sangre.
• HHS: El HHS generalmente ocurre en personas con diabetes tipo 2, especialmente en aquellos que son mayores y tienen otras afecciones médicas. Por lo general, se asocia con niveles extremadamente altos de azúcar en la sangre y se desarrolla debido a una combinación de resistencia a la insulina y disminución de la ingesta de líquidos, lo que conduce a una deshidratación grave.

Niveles de azúcar en la sangre

• CAD: Los niveles de azúcar en la sangre en la cetoacidosis diabética son elevados, pero no necesariamente tan altos como en el HHS.
• HHSEl HHS se caracteriza por niveles extremadamente altos de azúcar en la sangre, que a menudo superan los 600 mg/dL (33,3 mmol/L) o más.

Niveles de cetonas

• CAD: La cetoacidosis diabética se asocia a la presencia de cetonas en la sangre y la orina.
• HHS: Si bien las cetonas pueden estar presentes en el HHS, por lo general no son tan pronunciadas como en la CAD.

Síntomas

• CAD: Los síntomas de la cetoacidosis diabética pueden incluir sed excesiva, micción frecuente, dolor abdominal, náuseas, vómitos, respiración rápida (respiración de Kussmaul), aliento con olor afrutado y confusión.
• HHSLos síntomas del HHS pueden incluir sed extrema, sequedad de boca, confusión, debilidad, calambres en las piernas y, en casos graves, convulsiones o coma.

Tratamiento

• CADEl tratamiento de la cetoacidosis diabética consiste en administrar insulina para reducir los niveles de azúcar en la sangre, rehidratar al paciente con líquidos intravenosos y corregir los desequilibrios electrolíticos. El seguimiento y el control de los niveles de cetonas son cruciales.
• HHSEl tratamiento del HHS también implica la rehidratación con líquidos intravenosos, pero es posible que se requiera tratamiento con insulina en dosis más bajas que en la cetoacidosis diabética. También es importante abordar las afecciones médicas subyacentes y las complicaciones.

Factores de riesgo

• CAD: Los factores de riesgo de la cetoacidosis diabética incluyen la omisión de dosis de insulina, enfermedades o infecciones y el estrés.
• HHS: Los factores de riesgo para el HHS incluyen la edad avanzada, la diabetes tipo 2, la ingesta inadecuada de líquidos y las afecciones médicas subyacentes.

Tanto la CAD como el HHS son emergencias médicas que requieren atención médica inmediata. Si usted o alguien que conoce experimenta síntomas de cualquiera de las afecciones, es esencial buscar atención médica inmediata para prevenir complicaciones potencialmente mortales. El control de los niveles de azúcar en la sangre, el cumplimiento de los medicamentos recetados y el seguimiento médico regular pueden ayudar a reducir el riesgo de estas complicaciones en las personas con diabetes.

¿Cómo prevenir la cetoacidosis diabética en perros?

La prevención de la cetoacidosis diabética en perros diabéticos implica un manejo cuidadoso de su afección:

• Administración constante de insulina: Asegúrese de que su perro reciba la dosis de insulina prescrita en los momentos recomendados.
• Revisiones veterinarias periódicas: Las visitas regulares al veterinario para el control del azúcar en la sangre y las evaluaciones generales de la salud son esenciales.
• Dieta adecuada: Alimenta a tu perro con una dieta equilibrada que satisfaga sus necesidades nutricionales y sea coherente con su plan de control de la diabetes.
• Vigilar los signos de la enfermedad: Esté atento a cualquier cambio en el comportamiento o la salud, y busque atención veterinaria de inmediato si surge algún problema.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo se tarda en morir de cetoacidosis diabética?

Cuanto más grave sea la cetoacidosis diabética, más rápido puede progresar. La cetoacidosis diabética se puede clasificar como leve, moderada o grave en función de los resultados de los análisis de sangre, incluidos los niveles de pH y los niveles de bicarbonato. La cetoacidosis diabética grave se asocia con un mayor riesgo de deterioro rápido. En general, la cetoacidosis diabética puede progresar rápidamente y, sin tratamiento, puede provocar complicaciones graves y la muerte en cuestión de horas o pocos días. 

¿Puede un perro recuperarse de la cetoacidosis diabética?

Sí, con una atención veterinaria rápida y adecuada, los perros pueden recuperarse de la cetoacidosis diabética (CAD). La cetoacidosis diabética es una complicación grave y potencialmente mortal de la diabetes en los perros, pero es tratable si se detecta a tiempo y se controla eficazmente. 

¿Cuáles son los 3 signos cardinales de la cetoacidosis diabética?

Los tres signos cardinales de la cetoacidosis diabética (CAD) son:

• Hiperglucemia (niveles altos de azúcar en la sangre).
• Cetosis (niveles elevados de cetonas en la sangre o la orina).
• Acidosis metabólica (disminución del pH de la sangre, haciéndola más ácida).

Conclusión

La cetoacidosis diabética es una complicación grave y potencialmente mortal de la diabetes mellitus en perros. Comprender las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la cetoacidosis diabética es vital para los dueños de perros con mascotas diabéticas. Con un manejo adecuado, atención veterinaria regular y un seguimiento atento, los perros diabéticos pueden llevar una vida plena y reducir el riesgo de CAD. Siempre consulte con un veterinario para obtener orientación sobre cómo controlar la diabetes de su perro y garantizar su bienestar.